36例高血压病患者心电图与动态心电图检测结果

我们对36例无明确诊断冠心病的高血压病患者进行24小时动态心电图(DCG)监测,并与常规心电图(ECG)进行对比分析,以探讨其临床意义。1资料与方法1 1根据世界卫生组织标准选择确诊为原发性高血压病患者36例,男22例,女14例,年龄20～74岁,平均49 8岁。高血压病程1～30年,常规心电图除外左心室肥厚者。1 2DCG采用美国产新世纪动态心电图机主机及携带式内光卡三导联记录仪做连续24小时动态监测记录,电极位置为胸前导联描记CH1,相当(V5)、CH2(V1)、CH3(avF)左胸肋缘下,记录完毕放入主机回放分析。ECG采用日本103型心电图机行12导联心电图检…     

不同心电图检查在诊断冠心病心律失常中的应用对比

目的 对比动态心电图(DCG)与常规心电图(ECG)诊断冠心病心律失常的价值,为临床诊断提供指导意见.方法 选取冠心痛患者85例,均行DCG及ECG检查,分析DCG与ECG心肌缺血阳性检出情况、不同心律失常检出结果、DCG检查正常窦性R-R期间总体标准差(SDNN)评估患者心率变异性、检查舒适度.结果 DCG检查心肌缺血阳性检出率77.65％高于ECG检查48.24％(P＜0.05);DCG检查短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、房性早搏二/三联、室性早搏二/三联检出率高于ECG检查(P＜0.05);不稳定型心绞痛患者SDNN水平低于稳定型心绞痛患者(P＜0.05);DCG检查舒适度评分低于ECG检查(P＜0.05).结论 与ECG检查相比,DCG检查在冠心病患者中有较高诊断价值,对心肌缺血、心律失常检出率更高,且对心绞痛发作类型有更好辨别能力,具有更高诊断价值,可指导临床治疗,但在临床实际应用中应注意对患者日常生活的影响,降低患者不适感.     

663例动态心电图与体表心电图分析

对317例器质性心脏病组与346例健康组进行动态心电图(DCG)和体表心电图(ECG)检查,并对其分析比较。结果显示,冠心病、隐匿型冠心病、心肌炎与拟诊心肌炎等器质性心脏病者不仅需常规ECG检查,还需要进一步进行DCG检查。器质性心脏器病组DCG检查较ECG检查对ST段改变的检出率差别显著(P<0.05),对T波改变及早搏的检出率差别则极为显著(P<0.001);健康组DCG检查较ECG检查对ST段改变、T波改变及早搏的检出率无显著差别(P>0.05)。健康人只需常规ECG检查,不需要DCG检查。     

动态心电图评价——过性心肌缺血

报道采用24小时动态心电图(DCG)监测84例冠心病患者与50例无冠心病者,发现冠心病中有42例(50%)有缺血型ST 段改变;总计发作281阵,其中无症状性262阵(93.2%)。发作时与发作前心率比较无明显差异。比较无症状性与有症状性心肌缺血时活动记分及ST 段改变程度无明显差异。在无症状性心肌缺血,总缺血时间上午长于下午。无冠心病者DCG 中均无缺血型ST 段改变。     

心电图不典型的急性心肌梗死诊断

急性心肌梗死 (AMI)典型病例诊断并不困难 ,但不典型的AMI在临床上并不少见 ,后者易于误诊或漏诊 ,以致不能获得及时溶栓再灌注治疗 ,将严重影响病人的预后。心电图 (ECG)是诊断AMI最方便、最经济 ,也是比较准确的方法 (新出现的病理性Q波、≥2个导联出现ST段抬高诊断AMI准确性为82 %～100 % ) ,典型的ECG改变诊断一目了然。所谓典型AMI的ECG ,是缺血型改变 (T波倒置 )、损伤型改变 (ST段抬高 )和坏死型改变 (Q波或QS波 )三者综合演变的图形 ,形成坏死型Q波、ST段抬高呈单相曲线及T波倒置图形。但10 %～20 %的AMI患者 ,EC…     

脑干梗塞患者心电图缺血样改变与预后分析

目的 观察急性脑干梗塞患者心电图改变及其与出血部位的关系.方法 112例脑干梗塞患者入院后24h内常规描记12导联ECG,并对其与临床关系进行分析.结果 112例中71例出现心电图缺血样改变,异常率为63.39%.ECG中有心电图缺血样改变者死亡66例(92.95%),无此改变者死亡3例(7.32%).两组比较预后有统计学意义(P＜0.01).结论 脑源性心脏缺血样改变与脑干梗塞有直接关系,且与预后密切相关.心脏缺血样改变可作为急脑干梗塞判定预后的主要指标之一.     

30例心尖肥厚型心肌病心电图特征分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图(ECG)特征。方法分析30例AHCM患者和30例正常人的ECG资料,比较T波、ST段及R波的变化。结果 30例患者均合并ECG异常改变(100%),胸导联V3、V4、V5巨大倒置T波最明显,大多伴有ST段下移和胸导联QRS波群高电压。ST段下移程度与倒置T波深度呈正相关(r=0.40,P<0.05)。结论胸导联R波振幅增高合并巨大倒置T波是AHCM的特征性ECG变化。     

冠心病心律失常动态心电图检测的意义

本文对87例冠状动脉性心脏病(CHD)患者进行了动态心电图(DCG)检查,并与常规心电图(ECG)对比分析,结果示DCG对于多种心律失常的检出率显著高于ECG,并发现DCG不仅对心律失常诊断有重要意义,而且对判断心律失常的严重性及预后,对观察心肌缺血与心律失常的关系均有重要价值。     

动态心电图对无痛型心肌缺血的诊断价值分析

目的探讨动态心电图(DCG)对无痛型心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法1组为确诊冠心病患者作DCG者186例,另1组老年人心绞痛和心肌梗死后患者作DCG136例,2组结果对比观察。结果确诊冠心病患者186例DCG检出ST—T患者128例,老年人心绞痛和心肌梗死后患者136例,DCG检出SMI患者123例。结论应用动态心电图检测无痛型心肌缺血患者具有重要意义。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关血管的应用价值

目的探讨普通心电图(ECG)判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关血管的价值。方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,将118例首发AIMI患者分为右冠状动脉(RCA)闭塞组(A组,83例)和左回旋支(LCX)闭塞组(B组,35例)。回顾性分析患者就诊2h内记录的18导联ECG。结果 A组:V4R导联ST段抬高的敏感度和特异度分别为7.23%和100.00%;Ⅰ导联ST段压低的敏感度和特异度分别为81.93%和85.71%;aVL导联ST段压低>Ⅰ导联的敏感度和特异度分别为73.49%和71.43%;Ⅱ导联ST段抬高<Ⅲ导联的敏感度和特异度分别为85.54%和80.00%。B组:Ⅰ导联ST段抬高的敏感度和特异度分别为20.00%和98.80%;Ⅱ导联ST段抬高≥Ⅲ导联的敏感度和特异度分别为80.00%和85.54%。结论普通ECG对预测AIMI相关血管有很高的临床应用价值。     

重型颅脑损伤对心电图的影响

目的 探讨颅脑损伤与心电图(ECG)异常改变的关系.方法 回顾性分析45例重型颅脑损伤患者入院后24 h内首次ECG诊断结果异常者(既往健康,否认有心脏病及高血压病史).结果 ECG异常发生率较高有:窦性心动过缓,ST段降低,T波低平、双向、倒置,Q-T间期延长,U波明显,T波高耸,左室高电压等.2周内复查 ECG 65%恢复正常.结论 发生颅脑损伤后脑实质特定部位损害,颅内压增高等多种原因,导致ECG可出现暂时性异常改变,随着脑部情况改善,血肿的清除,异常的ECG可恢复正常.     

肌钙蛋白Ⅰ及心电图对不稳定型心绞痛患者危险分层与近期预后的价值探讨

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)及心电图对不稳定型心绞痛(UAP)患者危险分层与近期预后的价值。方法:序贯收集某院2015年1月~2016年9月急诊UAP患者136例资料,均于入院0h采集血样测定cTnI,并在10min内完成18导联心电图检查,记录各组患者30d心脏事件(MACE)发生率及严重程度。结果:cTnI阳性51例,占37.50%;心电图改变102例,占75.0%,其中cTnT阳性组51例伴心电图改变48例,cTnI阴性组伴心电图改变54例。cTnI阳性组30d MACE发生率为19.61%,cTnI阴性组为3.53%(χ~2=5.337,P=0.029)。ST段升高组、ST段压低组MACE发生率分别为20.0%、14.28%,与心电图正常组的2.94%比较差异有统计学意义(χ~2=6.281,4.617;P=0.021;0.034);cTnI阳性组严重MACE构成比较高于cTnI阴性组(P0.05);心电图各组MACE严重程度差异无统计学意义(P0.05)。cTnI阳性、ST段升高、ST段压低与UAP患者预后相关。结论:cTnI与心电图对UAP患者危险分层与近期预后均有一定的指导价值,cTnI的指导价值高于心电图。     

动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的分析动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法112例冠心病患者均予动态心电图（DCG）检查，再予常规心电图检查（ECG），最后予冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准，比较DCG和ECG对无症状心肌缺血（SMI）的诊断率及漏诊率。结果DCG对SMI检测阳性率高于ECG，漏诊率低于ECG，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病患者予DCG检查，可提高SMI诊断率，减少漏诊误诊情况的发生，对改善SMI患者的预后有重要意义，值得临床推广应用。     

低钾血症的心电图改变与临床之间关系的探讨

目的 探讨216例低钾血症心电图(ECG)改变与临床之间的关系.方法 对216例低钾血症患者的ECG改变、血清钾浓度以及临床资料进行回顾性分析.结果 血清钾浓度1.22～3.40 mmol/L,平均2.26mmol/L.ST段压低170例(78.8%),T波改变163例(75.5%),U波＞1mm185例(85.6%),Q-T延长122例(56.5%),T-U融合96例(44.4%),窦性心动过速17例(7.9%),窦性心动过缓9例(4.2%),房室传导阻滞共42例(19.4%),房早及房速分别为16例(7.4%)及5例(2.3%),室早及室速分别为51例(23.6%)及8例(3.7%),房颤3例(1.4%),ECG无改变6例(2.8%),血钾在正常范围但ECG有明显低钾改变2例(0.9%).结论 ECG检查对低钾血症的诊断有其特殊的价值,大部分低钾血症在ECG检查中可得到及时的反映,但有时血钾的高低与ECG改变并不相符,必须结合临床给予综合分析,才能作出正确的判断.     

动态心电图与常规心电图的应用比较

<正>常规心电图(ECG)在临床上应用已久,积累了丰富的资料,但由于其只能记录受检者静息状态、较为短暂的心电变化,有其局限性。而动态心电图(DCG)则弥补了这方面的不足。本文通过对住院老年患者的ECG与DCG的检查结果进行对比分析,报道如下。1资料和方法     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

ECG features of 30 patients with apical hypertrophic cardiomyopathy

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图(ECG)特征.方法 分析30例AHCM患者和30例正常人的ECG资料,比较T波、ST段及R波的变化.结果 30例患者均合并ECG异常改变(100％),胸导联V3、V4、V5巨大倒置T波最明显,大多伴有ST段下移和胸导联QRS波群高电压.ST段下移程度与倒置T波深度呈正相关(r=0.40,P＜0.05).结论 胸导联R波振幅增高合并巨大倒置T波是AHCM的特征性ECG变化.     

12导联动态心电图检查与冠状动脉造影对比分析

目的:了解12导联动态心电图(12导联DCG)对冠心病的诊断价值。方法:将85例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比分析。结果:冠状动脉造影狭窄≥50%者36例,冠状动脉正常者49例,其中12导联DCG检查缺血型ST段压低27例,无ST段压低9例。冠脉造影正常的49例中12导联DCG检出缺血型ST段压低者18例。ST段无异常压低者31例。结论:12导联DCG对冠心病诊断有一定价值。     

高血压患者心电图ST-T改变分析

目的观察高血压心电图十二导联中ST段及T波与血压的关系。方法对164例高血压患者与正常对照以及高血压患者之间心电图检查进行对比分析。结果在高血压组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中分别占60%、64%、71%,正常组中占8%。结论高血压患者ST-T改变明显高于正常者,对高血压患者应定期观察心电图变化。     

600例海洛因依赖者心电图变化异常分析

目的:观察海洛因依赖者心电图(ECG)变化情况,探讨海洛因依赖者的吸食时间、剂量及方式与ECG异常变化的关系。方法:对康慈医院2007年11月至2009年12月600例海洛因依赖者进行ECG检查,并与同期560例健康体检者(对照组)的ECG检查结果分析,对海洛因依赖时间、剂量及方式比较。结果:海洛因依赖者ECG异常改变率高达52.33%,显著高于对照组(13.39%)。以窦性心动过缓(17.83%)、ST段及T波改变(17.5%)、窦性心律不齐(7.82%)为主。结论:海洛因依赖者的ECG异常发生率较高,且与滥用时间、剂量及方式有统计学意义。