利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的观察利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法无痛胃镜检查患者140例,随机分为A、B两组各70例,常规禁食水,吸氧,左侧卧位,A组患者用利舒卡气雾剂对舌根及咽喉部喷雾2次,2次间隔2min,每次2揿,待舌根有麻木感后,以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉,B组用生理盐水喷雾2次,间隔2min,相同的麻醉医师以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉。严密观察患者呼吸,指脉氧饱和度血压、心率,进行相应对症处理。记录A、B两组患者麻醉前、麻醉后置入胃镜1min时的心率、平均动脉压、指脉氧饱和度,观察置入胃镜时患者咽喉反应,体动情况。结果 A组患者麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化无显著性差异(P>0.05),B组麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化具有显著差异(P<0.05)。检查中A组在置入胃镜时出现咽喉反应9例9(12.9%),体动者3例(4.3%)明显少于B组咽喉反应28例(40%),体动者18例(25.7%),P<0.05。结论无痛胃镜检查,先用利舒卡气雾剂对患者舌根及咽喉部喷雾,再行丙泊酚静脉麻醉,能有效降低胃镜置入时刺激引起的心血管反应,特别适合老年及合并心脑血管疾病的患者,并可减少检查中咽喉反应和体动反应发生率,提高了无痛胃镜的安全性和质量,有较好的临床应用价值。     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

无痛胃镜在老年患者中应用的研究

目的研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法将45例行无痛胃镜检查(氯胺酮联合异丙酚麻醉)和50例行普通胃镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低(P<0.01),生命体征更平稳(P<0.01),患者术后感受明显改善(P<0.01)。结论无痛胃镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的应用观察

目的观察笔者设计的一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的有效性。方法 150例无痛胃镜检查患者,分为实验组(A组,辅助呼吸工具加无痛胃镜专用面罩,n=75例)和对照组(B组,无痛胃镜专用面罩,n=75例)。观察两组检查中的临床效果。结果两组患者发生呼吸抑制的比较差异无统计学意义;在潮气量大幅度减少,呼吸有暂停趋势时A组使用辅助呼吸工具,可使血氧饱和度恢复正常,B组则需暂停胃镜操作,面罩加压给氧方可,甚至需要拔出胃镜,用常规面罩加压给氧。两组患者拔出胃镜使用常规面罩加压给氧的差异有统计学意义。结论辅助呼吸工具可以较好的帮助完成胃镜操作,作为一种辅助安全措施之一,值得在临床应用中推广。     

丙泊酚复合咪唑安定在无痛胃镜检查中的临床观察

目的 :观察丙泊酚复合咪唑安定用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 :100例胃镜检查患者随机分成两组 ,丙泊酚 (A组50例 )和丙泊酚复合咪唑安定 (B组50例 )。A组静注丙泊酚3mg/kg诱导 ,B组静注丙泊酚2mg/kg。检查前缓慢静注咪唑安定20μg/kg。待睫毛反射消失后开始操作 ,必要时每次追加丙泊酚30～50mg,记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量 ,呼吸循环参数改变和不良反应。结果 :术中丙泊酚总用量A组明显高于B组 ,苏醒时间A组长于B组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。结论 :丙泊酚复合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜的检查 ,可减少丙泊酚用量 ,降低费用 ,苏醒快 ,镇痛满意 ,值得推广应用。     

预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用

目的探讨预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用。方法将择期行无痛胃镜检查术的肥胖患者100例[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]随机分为对照组(A组)和预吸氧组(B组),每组各50例。B组在麻醉前面罩吸纯氧3~5 min,氧流量8 L/min;A组自然呼吸空气。两组在检查中均予面罩吸纯氧。比较两组患者在检查时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),记录检查时间、总用药量、术中及术后并发症等情况。结果两组患者在检查中MAP及HR均有不同程度下降(P<0.05);A组患者检查时间明显长于B组(P<0.05);B组患者中SpO2大于95%者比A组明显增多,<90%者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总用药量及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预吸氧可明显减轻肥胖患者行无痛胃镜检查时SpO2的下降,缩短检查时间,提高患者安全性,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性。方法将我院100例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2组,即A组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等。结果两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义。但丙泊酚+舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+芬太尼组,P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法。     

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。     

胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用探讨

目的探讨胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法3800例无痛胃镜检查者随机分成A、B两组，A组为胃镜胶复合静脉麻醉组。B组为全凭静脉麻醉组。观察无痛胃镜不同配方用药后检查者的舒适度。结果A组胃镜检查期间异丙酚用量明显减少，常规检查一次头臂循环就可以维持至检查结束，从而减少呼吸及循环抑制的发生。结论胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用安全有效，值得临床推广。     

咪唑安定和丙泊酚在胃镜检查中的镇静作用

目的探讨咪唑安定和异丙酚在胃镜检查和治疗中应用的可行性。方法无痛胃镜组使用咪唑安定和丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉下完成胃镜检查,术中检测心率、血压和血氧饱和度,并与常规胃镜组作对照。结果两组对比,术中心率、血压和血氧饱和度差异无统计学意义,无痛胃镜组患者无恶心、呕吐、躁动等不适主诉。结论咪唑安定和丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查和治疗是一种安全无痛苦的方法。     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

观察对消化内科患者采用无痛胃镜诊治的临床应用价值

目的探讨和分析无痛胃镜在上消化道病变中的临床应用价值。方法160例胃镜检查的患者,随机分成普通胃镜组和无痛胃镜组,每组80例,比较两组患者诊治期间的不良反应、胃镜检查的感受及内镜操作时间的差异性。结果与普通胃镜组相比较,无痛胃镜组的不良反应少,提高患者胃镜检查的舒适度,可减少内镜操作时间,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜检查在消化内科上消化道病变中具有安全、有效的特点,值的临床进一步推广。     

无痛胃镜术中全程护理干预的效果观察

目的：探讨无痛胃镜术中全程护理干预的效果。方法：将100例初次做胃镜检查的患者随机分为A组（n=50）、B组（n=50）。A组做单纯的无痛胃镜术；B组做全程护理干预的无痛胃镜术。观察并记录患者住检查中的恶心次数，Bp、P、神志的变化情况等指标。结果：B组患者的恶心次数显著低于A组（P〈0．01）；B组患者在检查中Bp、P、神志与A组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：在无痛胃镜术中实施全程护理干预能减轻患者的躯体反应，对消除患者紧张、恐惧心理，减少恶心不适的发生率，有效缩短检查所需时间等方面具有重要临床价值。     

观察联合用药在无痛胃镜检查中对血压的影响

目的观察芬太尼-丙泊酚-依托咪酯联合用药在无痛胃镜检查中对血压的影响。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级要求行无痛胃镜检查的患者80例,随机分为A、B两组,A组静注芬太尼-丙泊酚-依托咪酯;B组静注芬太尼-丙泊酚,分别记录注药前(TI)、注药后睫毛反射消失时(T2)、呼之睁眼时(T3)血压的变化。结果 B组患者T2时、T3时血压较A组相同时段明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼-丙泊酚–依托咪酯联合用药用于无痛胃镜检查,对血压影响小,安全性高。     

舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯用于门诊无痛胃镜的观察

目的研究舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯应用于门诊无痛胃镜检查的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜检查的患者60例,随机分成布舒芬太尼组(S组)和托啡诺组(B组)各30例,S组:舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg,B组:布托啡诺1mg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg。分别记录舒芬太尼和布托啡诺的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、术中并发症情况、苏醒时间、术后发生眩晕、恶性、呕吐的情况和留观时间。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计意义,术中S组需追加依托咪酯的例数与B组相当(P>0.05),苏醒时间相当,但术后不良反应如眩晕、恶心、呕吐发生率B组较S组高,留观时间明显长于S组。结论舒芬太尼复合依托咪酯脂肪注射液用于无痛胃镜的安全性与布托啡诺相似,苏醒时间相当,但术后不良反应发生率少,留观时间短,更适于门诊无痛胃镜检查。     

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性的对比研究

目的对比经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜在临床应用上的安全性及耐受性差异。方法选取滨州医学院烟台附属医院2014年8月—2015年10月期间门诊及住院行胃镜检查患者共246例,其中男156例,女90例;分为三组各82例,分别是经鼻超细胃镜组、普通胃镜组和无痛胃镜组。测量并记录患者检查前和检查中心率、收缩压、舒张压、呼吸频率及末端指血氧饱和度,观察并记录检查过程患者所发生的不良反应事件。结果经鼻超细胃镜组收缩压、舒张压及心率略有升高但变化无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中收缩压、舒张压及心率升高明显(P<0.05);无痛胃镜组收缩压、舒张压及心率均有下降(P<0.05)。三组受检者末端指血氧饱和度均有下降但不低于94%,下降幅度无统计学意义(P>0.05)。各组不良事件中,普通胃镜组记录最多,经鼻超细胃镜组及无痛胃镜组恶心、呕吐、呛咳及疼痛等反应较少(P<0.05),无痛胃镜组发生少量低血压、低心率及误吸事件。结论经鼻超细胃镜检查在耐受性方面优于普通胃镜,安全性方面优于无痛胃镜。     

无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨

目的探讨无痛胃镜检查与治疗的临床安全性及其应用价值。方法选择2010年11月至2011年11月在我院行胃镜检查与治疗的患者90例。根据患者自愿的原则,将以上患者随机均分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例),对照组行常规胃镜检查与治疗,观察组行无痛胃镜检查与治疗,比较两组患者胃镜诊治期间出现的不良反应并分析观察组患者诊疗过程中生命体征变化情况。结果观察者患者检查过程中出现恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽喉不适、呃逆以及是否放弃诊疗的例数显著低于对照组,组间比较差异具体(高度)统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察者患者在无痛胃镜诊治过程中SBP、DBP、HR以及SpO2生命体征均较平稳,麻醉前、麻醉中与麻醉后均无显著变化(P>0.05)。结论无痛胃肠镜检查与治疗是诊断及治疗消化系统疾病的好方法,其安全性高,患者痛苦小,依从性好,值得临床推广使用。