C型臂引导下神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症临床表现十分复杂,可见剧烈的下腰痛和一侧坐     

开展绿色通道的护理体会

绿色通道服务的目的 ：畅通、高效、规范。落实在急诊护理中,应突出一个＂急＂字;在护理管理中应突出一个＂畅＂字;在护理服务中就突出一个＂效＂字。     

低氧诱导因子在腰椎间盘突出中的病理机制研究

目的 研究低氧诱导因子(HIF)在腰椎间盘突出中的病理机制.方法 采用磁共振图像系统对腰椎间盘突出症进行分级诊断并将收集的样本分为腰椎间盘突出轻度、中度、重度组和对照组;采用免疫组织化学方法对HIF在腰椎间盘突出病人中的表达进行检测、real-time PCR方法检测其mRNA水平上的定量表达、Western blotting方法半定量分析HIF的蛋白表达、TUNEL法检测髓核细胞凋亡率;用Excel软件分析HIF在腰椎间盘突出中的表达与髓核细胞的凋亡的相关性.结果 HIF在髓核细胞的细胞核内积聚,其在腰椎间盘突出组的表达明显高于对照组,且在腰椎盘突出轻度、中度和重度组间,HIF的表达逐步增加 (P<0.05).在腰椎间盘突出组59个样本中,HIF的表达结果显示有53个呈弱阳性、阳性或强阳性.定量real-time PCR检测中,HIF在腰椎间盘突出组和对照组中的表达分别为(0.484±0.079)和(0.241±0.083),P<0.05,差异有统计学意义.HIF在患病轻度组的表达量高于对照组,中度组高于轻度组,重度组高于中度组,P值分别为0.021、0.025、和0.014,均差异有统计学意义.Western blotting方法半定量HIF表达呈现与定量real-time PCR检测分析相一致的结果.髓核细胞的凋亡率在腰椎间盘突出组中(51.0±7.5)%明显高于对照组(14.4±6.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的细胞凋亡率达(75.2±8.4)%,高于中度组(P<0.05);中度组细胞凋亡率高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).HIF的表达与腰椎间盘突出髓核细胞的凋亡呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIF可能参与并作用腰椎间盘突出症的病理机制,其表达水平明显增加,并与腰椎间盘突出髓核细胞的凋亡呈现正相关.     

鼻窦疾病致单侧眼球突出16例分析

眼球突出为一常见临床症状,病因复杂。由于眼眶与额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦毗邻,故很多鼻窦疾病可致单侧眼球突出,因此对单侧眼球突出必须有正确认识。现将经手术或病理证实的鼻窦疾病所致单侧突眼的16例患者进行分析。 16例眼球突出患者中,男8例,女8例;年龄15～71岁,平均40岁;病史半月～1年;左眼8例,右眼8例;眼球突出2～7mm,     

腰椎间盘突出症模型研究进展

<正>腰椎间盘突出症在临床发病率较高,且有年轻化趋势,严重影响人们劳动能力和日常生活水平。但是该病发病机制复杂,目前尚不完全清楚,而建立相对成熟的腰椎间盘突出症模型成为研究该病的重要措施。目前腰椎间盘突出症的模型从多个角度对腰椎间盘突出症进行模拟、重现,包括细胞、器官体外培养到各种动物实验等,种类较为繁多,本文将做一回顾性综述。     

综合治疗急性腰椎间盘突出症40例

<正>腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上,因外伤、负重、寒冷刺激等诱因致纤维环破裂,髓核突出,刺激和/或压迫神经根而致病。本文通过笔者中西医结合方法的使用,探讨综合疗法对急性腰椎间盘突出症的临床疗效。     

腰椎融合术在治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨腰椎融合术在治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及疗效。方法对26例特殊类型的腰椎间盘突出症(1、复发性腰间盘突出症;2、腰椎间盘突出巨大,终板破裂者;3、合并椎管狭窄需全椎板切除者;4、合并节段性不稳者;5、极外侧椎间盘突出需切除一侧关节突者。)进行减压的同时行后路椎间融合、椎弓根内固定,术后评价疗效。结果 26例平均手术时间(160±26)m in,平均出血(510±53)m。l平均随访16个月,骨性融合率96.2%,患者主观满意度88.5%。并发症有硬脊膜撕裂3例。结论椎管减压、后路椎间融合、椎弓根内固定治疗特殊类型的腰椎间盘突出症效果满意,无严重并发症。     

推拿复位法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

<正>腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。多发生于青壮年,以男性为多。腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。对腰椎间盘突出患者的治疗方法:一是手术,二是保守疗法。我们科绝大多数患者均采用保守疗法。保守疗法,患者痛苦少、疗效显著。我科仅2006年6月至2007年6月就收治腰椎间盘突出患者400例,其中有52例采用推拿复位法     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症130例

<正>腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致压迫或刺激神经根所引起的一种综合征,是骨科临床常见病,笔者采用腰部推拿、内服中药及骶管神经阻滞治疗130例腰椎间盘突出症患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

侧隐窝注射复方倍他米松注射液联合三维正脊治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是疼痛门诊常见疾病,由于腰椎间盘退行性变或损伤,髓核突出压迫脊髓或神经根,引起腰痛、下肢放射痛、感觉迟钝等一系列神经症状,严重者影响患者正常的学习和工作。笔者采用侧隐窝注射联合三维正脊治疗腰椎间盘突出,取得满意的疗效,现报告如下。     

中青年脊髓型颈椎病的MR动态研究

目的分析中青年脊髓型颈椎病的MR动态变化。方法 90患者行中立、前屈、后伸位MRI检查,观察不同体位椎间盘突出及椎管狭窄程度的变化。结果前屈位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位减轻;后伸位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位加重;后伸位可见新发椎间盘突出。结论后伸位可作为脊髓型颈椎病早期诊断及愈后评估、手术方式选择的有效检查方法。     

常见脊柱病的整脊疗法讲座 第十三讲 颈椎间盘突出症和颈部急性扭挫伤

<正>第一节颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是指因颈椎退行性改变、颈部突然较大幅度活动或颈部外伤而致颈椎间盘的纤维环损伤甚至破裂,髓核从损伤、破裂处膨出、突出,甚至脱出,压迫、刺激脊髓或颈神经根而出现以背、肩、臂放射性疼痛为主症的脊柱病症。一、病因病理颈椎间盘突出症多因慢性劳损、退行性改变及外伤引起,但多数患者没有明显的外伤史。突出好发于活动最多且最易劳损的颈4~5、5~6和6~7椎间盘。颈4~7又     

硬膜外腔小剂量用药治疗侧旁型椎间盘突出

我院从1991年开始,采用硬膜外腔小剂量用药治疗侧旁型椎间盘突出,疗效较佳。1 临床资料 本组共52例,均为单侧单个椎间盘突出;ASA Ⅰ～Ⅱ级;男43例,女9例;年龄20岁～60岁;L_(4、5)椎间盘突出15例,L_5、SI椎间盘突出37例,右侧23例,左侧29例;病程2周～7个月。治疗前均经CT检查,无椎管及侧隐窝骨性狭窄。     

罗氏正骨治疗单侧腰椎骶化合并腰痛腰椎间盘突出的疗效分析

目的探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效。方法常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查。罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效。结果对侧L4～5椎间韧带损伤55例,总效率为92.7%;L4～5椎间盘突出24例,总有效率为91.7%;L5～S1椎间盘突出37例,总有效率为89.2%;混合型21例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%。结论罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出最有效的方法之一。     

腰椎间盘突出症的综合治疗体会

目的：观察综合治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法：应用药物、针灸推拿、牵引等综合治疗腰椎间盘突出症患者75例,并观察其疗效。结果：75例患者中,治愈50例,占66.6%;显效14例,占18.7%;有效8例,占10.7%;无效3例,占4%,总有效率为96.0%。结论：采用综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的观察射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我院自2008年4月至2010年6月,采用射频臭氧联合作用于腰椎间盘突出靶点治疗腰椎间盘突出症50例,均表现为腰痛伴有下肢放射性麻痛,直腿抬高、下肢肌力、反射、浅表感觉均支持腰椎间盘突出症体征,精确定位穿刺点进入射频针靶点分别运行60°30s,70°30s,80°30s,90°200s、92°100s来彻底热凝靶点,然后抽取60Uk/mL臭氧10~20mL,沿射频针缓慢注入盘内。结果本组患者全部得以回访,临床有效率98%。     

180例腰椎间盘突出症的手术治疗分析与探讨

目的 180例腰椎间盘突出症手术治疗分析与探讨。方法对照组通过的传统手术进行治疗。观察组通过椎间盘镜手术进行治疗。结果观察组与治疗组腰椎间盘突出症的出血量、手术时间、疗效、术前术后2周VAS评分比较两组手术时间相比,P>0.05;观察组与治疗组术中出血量、疗效相比,P<0.05。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效好、创伤小,值得推广。     

探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值

目的探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值。方法选取我院自2013年1月至2014年1月期间接收的260例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象,所有患者均进行CT检查,对患者检查结果进行分析。结果本组260例患者中16例患者为L3~4腰椎间盘突出,占6.2%,130例患者为L4~5腰椎间盘突出,占50.0%,114例患者为L5~S1腰椎间盘突出,占43.8%。124例患者为中央型腰椎间盘突出,占47.7%;118例患者为侧后型腰椎间盘突出,占45.4%;18例患者为外侧性腰椎间盘突出,占6.9%。结论 CT检查在腰椎间盘突出症中属于非侵入性检查,通常不会引起合并症、后遗症等,且其在椎间盘突出症诊断中的准确率较高,因而可将其作为椎间盘突出的常用诊断方式。     

脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出是常见的腰腿痛疾病,主要因为腰椎间盘突出退行性改变后,遇到外伤、劳损或在风寒、腹压增大的情况下,使纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓而引起的腰痛、下肢放射痛以及麻木等症状,此病常见青壮年,发病部位多位于L4~L5和L5~S1椎间     

舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用分析

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年11月腰椎间盘突出患者90例以数字表法分组。对照组进行简单基础护理干预,实验组开展舒适护理。比较两组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度;生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量;护理前后患者疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态;护理差错发生率。结果实验组腰椎间盘突出患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组生理方面舒适评分、环境舒适评分、疼痛维持时间、使用镇痛药物量优于对照组,P <0.05;护理前两组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态相近,P> 0.05;护理后实验组疼痛情况、睡眠情况和焦虑状态优于对照组,P <0.05。实验组护理差错发生率低于对照组,P <0.05。结论舒适护理在腰椎间盘突出护理中的应用效果确切,可减轻患者痛苦,提高其舒适度,减轻焦虑,改善睡眠质量,减少护理差错和止痛药用量,患者对护理服务满意度高。