复杂性外阴、阴道念珠菌病混合感染的临床分析

目的了解VVC患者混合感染的发生情况。方法选取2008年10月至2009年10月在我院妇科门诊就诊528例患者,取阴道分泌物进行pH值、清洁度、Nugent革兰染色评分及阴道毛滴虫检测,同时观察VVC患者混合感染的情况。结果外阴瘙痒388例占73.4%,分泌物多232例占43.9%,分泌物异常176例占33.3%,普查发现阴道炎5例占2.8%,528例复杂性VVC患者阴道pH值平均4.9,合并Nu-gent革兰染色评分≥7分,136例25.75%,阴道pH值平均5.15,念珠菌+BV+滴虫3例0.56%,念珠菌+清洁度>Ⅲ度226例4.28%。结论临床诊断阴道感染是不够的,应行微生物检测的确认。     

硝酸咪康唑栓治疗阴道念珠菌病的临床观察

阴道念珠菌病（简称VVC，又名念珠菌性外阴阴道炎）是一种妇科常见的感染性疾病。我院采用硝酸咪康唑栓治疗阴道念珠菌感染取得较满意效果，现报告如下。[第一段]     

胎膜早破与外阴阴道念珠菌病的关系

目的探讨胎膜早破与外阴阴道念珠菌病的关系。方法对胎膜早破及足月待产孕妇在入院时取阴道分泌物行假丝酵母菌检测。结果胎膜早破组外阴阴道念珠菌病发生率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异。早产胎膜早破外阴阴道念珠菌病发出率明显高于足月胎膜早破(P<0.05),有显著性差异。结论外阴阴道念珠菌病可导致胎膜早破,且使早产胎膜早破的发生率升高。     

抗念珠菌药联合饮食治疗外阴阴道念珠菌病

目的采用饮食治疗辅助治疗外阴阴道念珠菌病,降低外阴阴道念珠菌重复感染机会.方法选择在本院门诊就诊被确诊为患外阴阴道念珠菌病49例患者,年龄18～50岁,分两组进行近期、中期、远期及重复感染比较.实验组对饮食进行干扰,每天蛋白质摄入量控制50～70g/d.对照组饮食不作干扰.结果中期实验组总有效率明显高于对照组,痊愈半年后重复感染情况对照组比实验组高.结论外阴阴道念珠菌患者通过饮食治疗控制蛋白质摄入有效辅助治疗外阴阴道念珠菌病及降低重复感染机会.     

复发性外阴阴道念珠菌病与支原体、衣原体感染的相关性研究

目的研究复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）与支原体、衣原体感染的相关性,以提高对RVVC的治疗效果.方法对439例RVVC患者进行阴道分泌物涂片及宫颈管分泌物支原体、衣原体培养.结果 RVVC患者阴道清洁度Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,宫颈管分泌物培养支原体阳性率分别为13.4%、32.0%、4.5%（P＜0.01）,衣原体阳性率分别为0、20.8%、21%（P＞0.05）.RVVC患者约30%左右并发支原体、衣原体感染,且随着RVVC患者阴道清洁度的增加,支原体、衣原体的感染率随之增加.结论对于RVVC患者应常规进行宫颈管分泌物支原体、衣原体检查,同时治疗并发感染,以达到最佳治疗效果.     

妊娠期外阴阴道反复念珠菌感染的防治体会

妊娠期特殊的生理变化使念珠菌阴道炎的患病率及复发率明显升高。我们对在本院就诊的35例妊娠期发生两次或两次以上念珠菌阴道炎的孕妇进行诊治,疗效较好。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年5月～2005年5月,在本院产科门诊行产前检查的孕妇中,有念珠菌阴道炎患者35例,年     

两种疗法治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

通过对1999年1月至2003年12月妇科门诊就诊的198例念珠菌性外阴阴道炎(VVC)的治疗,探讨两种药物各自的治疗疗效,以提高治愈率。     

微生态疗法在妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床应用

目的探讨微生态疗法在治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病（VVC）中的临床应用效果。方法选择妊娠期VVC患者121例,研究组61例,用米可定阴道泡腾片（每片含制霉菌素10万U）1片,放置阴道深部连续7d,再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部,连续7d。对照组60例,使用米可定阴道泡腾片（每片含制霉菌素10万U）1片,放置阴道深部连续14d,观察用药后1周、4周临床症状的改善、病原体转阴以及复发率等情况。结果研究组和对照组有效率分别是93．44％、93．33％,差异无统计学意义（P〉0．05）;4周后复查复发率分别为8．20％、26．67％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合应用制霉菌素和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期VVC效果满意且复发率低。     

外阴阴道念珠菌病相关危险因素研究

目的探讨外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal candidiasis，VVC）相关危险因素。方法采用前瞻l生研究方法，对230例阴道内念珠菌培养阳性者及200例培养阴性者进行病例对照研究。结果VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，平均年龄为（31．01±8．43）岁。VVC的相关危险因素有口交、非月经期护垫的应用、口服避孕药、既往有VVC病史、抗生素应用（OR分别为5．85，12．05，6．46，1．41，4．07；95％C1分别为2．82—12．13，5．38—26．97，3．51—11．98，0．71—2．78，1．35—12．26）；避孕套的应用是保护性因素（OR=0．67，95％CI0．57—0．78）。结论VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，口交、非月经期护垫的应用、避孕药的应用、既往有VVC病史、抗生素的应用是VVC发生的高危因素。避孕套的应用是VVC的保护性因素。     

关于外阴阴道念珠菌病临床研究设计关键问题的思考

外阴阴道念珠菌病临床研究设计相关问题,笔者结合FDA关于外阴阴道念珠菌病临床研究指南、国内诊治规范、国内临床实际情况以及临床研究评价理念,对其重点问题进行了阐述,并提出参考性建议.     

咪康唑栓剂联合霜剂治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

外阴阴道念珠菌病是由不同种念珠菌感染所致，是妇女最常见的外阴阴道炎之一。多数患者常以白带增多、外阴灼痛、瘙痒为主诉就诊。我院自2002年12月～2004年4月共收治218例外阴阴道念珠菌病患者，用咪康唑栓剂及霜剂治疗。现将结果报道如下：     

外阴阴道念珠菌病诊断研究进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)又称霉菌性阴道炎(mycotic vaginitis)、念珠菌阴道炎(candidal vaginitis)、阴道酵母菌传染病(vaginal yeast infection)等,是由念珠菌感染引起的外阴阴道炎症,是最常见的妇女外阴炎症之一.     

外阴阴道念珠菌感染及其耐药性

目的了解女性外阴阴道真菌种类及其对药物的敏感性。方法回顾性分析1107例标本,对其中的258例阳性标本的菌株用科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定,用Rosco纸片法对5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、克霉唑进行体外药物敏感性试验。结果 1107例临床标本共检出念株菌258株,阳性率为23.3%。其中,白念珠菌占82.6%,光滑念珠菌占6.6%,热带念珠菌占3.5%,克柔念珠菌占2.3%,其他念珠菌占5.0%。念珠菌对制霉菌素、两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,分别为97.3%、93.0%和88.0%;对咪康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为50.4%和43.8%。结论不同菌种对药物的敏感性不同;对外阴阴道感染的念珠菌进行菌种鉴定和药敏试验对临床治疗有重要意义。     

外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性

目的 :了解外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性 ,为临床治疗外阴阴道念珠菌病提供依据。方法 :采用API法对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的 12 0株念珠菌进行种间鉴定 ;参照美国国家实验室标准委员会 (NCCLS)M - 2 7A方案( 1997) ,采用微量法检测 12 0株临床试验菌株、5株参考株及 1株质量控制株对 3种抗真菌药物的敏感性。结果 :氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬对 12 0株临床菌株的最小抑菌浓度 (MIC)均数分别为 :( 7.2± 1.9) ,( 0 .2 6± 0 .0 5 )和 ( 10 .2± 3 .6) ( μg·ml-1)。结论 :氟康唑、伊曲康唑对外阴阴道念珠菌显示较高的敏感性 ,而特比萘芬对其敏感性欠佳。     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的分析

目的观察外阴阴道各种念珠菌的感染情况,并对常用药物的耐药性进行分析。方法收集2008年6月至2011年2月700例确诊为外阴阴道念珠菌感染患者的生殖道分泌物,采用念珠菌显色平板及SIMENS MicroScan真菌(yeast)反应板进行念珠菌菌种的分离鉴定,采用ROSCOS药片法对氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物耐药性及敏感性试验。结果白色念珠菌占64.57%、光滑念珠菌占14.14%、克柔念珠菌占9%、其他念珠菌占12.29%。各念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和伊曲康唑的敏感性较高,对咪康唑、氟康唑的耐药率较高。结论女性外阴阴道念珠菌以白色念珠菌居多,对抗真菌药物有不同程度的耐药,对菌种进行鉴定和药敏实验有利于临床指导用药。     

苦参栓治疗外阴阴道念珠菌病80例疗效观察

目的观察苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法 80例外阴阴道念珠菌病患者采用苦参碱栓阴道上药,用药前及用药后7～14d进行临床症状评分及白带检查。结果治疗结束后7～14d患者临床症状明显改善,临床、病原学及综合疗效分别为82.3%（65/79）、75.9%（60/79）、75.9%（60/79）。外用局部不良反应发生率为1.3%。结论苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病具有较好的疗效,局部不良反应的发生率低。     

阴道混合感染治疗体会

目的探讨阴道混合感染联合用药治疗的临床治疗效果比较。方法将200例混合性病原体所致感染的患者按病原体不同分为4组（念珠菌感染组、滴虫感染组、淋球菌感染组，雌激素水平低下引起的感染组），每组再分为3组，第1组用环丙沙星栓、克霉唑栓、灭滴灵栓、肌注奇霉素或乙烯雌酚栓。第2组只用环丙沙星栓。第3组：针对主要病原体用药。观察疗效并分析结果。结果联合治疗组的疗效优于单纯用药组。结论联合用药的方法适用于混合性病原体所致的阴道混合性感染。     

氟康唑胶囊150mg单剂治疗阴道念珠菌病

目的：探讨氟康唑胶囊单剂对阴道念珠菌病的疗效。方法：２９例病人（年龄４４±ｓ６ａ）分２组，一组２３例，用氟康唑１５０ｍｇ顿服，另一组６例以氟康唑１５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×１０ｄ。总量为１５００ｍｇ．结果：顿服组治疗后７ｄ及３０ｄ复查１次，临床治愈率为８３％，真菌清除率亦为８３％。另一组经１０ｄ治疗后均痊愈。结论：１５０ｍｇ氟康唑１次顿服可治愈绝大部分念珠菌性阴道炎病人，且副作用小。     

臭氧加塞药治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

目的为寻求经济、有效、快捷的治疗女性生殖道炎症的方法,探讨臭氧妇科治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果。方法选择2007年10月～2009年10月就诊的外阴阴道念珠菌病患者1264例,将其随机分为两组,治疗组780例,对照组484例。治疗组用臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药,对照组用洁尔阴阴道冲洗加达克宁栓阴道塞药,两组治疗后停药5d复查。结果治疗组治疗外阴阴道念珠菌病临床治愈632例(81.03),有效148例(18.97),总有效率100.00。治愈率及总有效率跟对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药治疗外阴阴道念珠菌病效果好、疗效快、操作简单、副作用少、患者易接受,值得推广。