小儿高热致痉

1感冒高热致痉李某，男，3岁。1995年6月7日初诊。患儿于3天前固发热，畏寒，流涕，喷嚏而就诊于某乡医，经治疗2天，效果欠佳。第3天清晨，患儿突然烦躁，谁妄，继则四肢抽搐，o唇紫组，颈项强直，两目上视，家人急请我科出诊。查。＊41℃，R3o；k／分，P140；k／分，瞳了L等团等大，对光反射迟钝，肺无罗音，肝不肿大，舌尖红，脉浮数。证属肝风夹火，热扰。C营。急宜辛凉透表，降火熄风，镇惊安神止痉。先急服牛黄清‘C丸1粒。处以生石膏SOg黄养6g柴胡6g葛根Zog银花10g连翘6g薄荷3g板蓝根6g甘草Zg，2剂，武火急煎，徐徐灌肠，辅以酒…     

补中益气汤治疗小儿淋证2则

例1.范某某,男,7岁。半月前,因剧烈活动时出现小便频数,伴有尿急,每小时达5～6次,而后渐至3、5min解1次,近3d来,站立稍久或行动时小便淋沥,点滴而下。夜寐稍安,仅1～2次,多次尿常规检查均属正常。曾服八正散、缩泉丸、四苓散等均未取效,特来本科求诊。证见:胃纳不佳,大便正常,小便色白,无尿痛,尿道口不红不肿,面黄肌瘦,精神萎靡,舌质淡、苔薄白,脉缓弱。辨为脾虚劳淋,属中气下陷,肾气不固。拟补中益气汤进退:生黄芪12g,炒白木6g,陈皮6g,升麻4g,北柴胡4g,当归6g,炙甘草3g,太子参10g,益智仁6g,淮山药6g。服上药3剂,小便复常,胃纳渐增,精神转佳…     

服甘草煎剂引起腹痛1例

患儿,男,10岁,1998年6月初诊。2周来低热,少气懒言,面色无华,胃纳不馨,大便时溏,舌质淡,苔白腻,脉细弱。证属脾胃虚弱,治以益气健脾和胃。药用太子参6g ,茯苓10g ,淮山药10g ,三叶青6g ,生扁豆10g ,炙鸡内金10g ,生薏苡仁10g ,沉香曲10g ,川厚朴6g。每日1剂,水煎服。3剂后,低热咳嗽得以缓解。二诊时加生甘草10g ,继续服用。患儿服药3h后出现脐周阵发性疼痛,伴恶心呕吐,以为饮食不节所致,便服颠茄合剂,并嘱暂停服用中药。次日腹     

生化汤在产后急症中的应用

1 产后血崩叶某,女,26岁.已婚.农民.1990年9月7日入院.9月8日足月产下一男婴.患者身体虚弱.腹肌收缩力差,又因产时子宫收缩乏力.以致胎盘残留.产后7天阴道反复出血.证见小腹疼痛拒按,阴道流血量多.血色黯红而有大血块,面色(白光)白.自汗出.舌紫黯.脉弦涩.此系瘀血内阻胞脉,致血暴崩而下兼见气虚.治宜化瘀止血.益气固脱.处方;别直参10g(先煎兑服).生黄芪15g,当归20g,川芎9g,桃仁6g.炮姜6g.炙甘草3g.日服2剂.9月14日复诊.服上药后.大血块阵下.下腹痛缓解.宗前法上方别直参改为太子参15g,加炒白术10g及白药10g.3剂后,血块已净.血量减少.血脉得充,精神好转.面色显红润.上方减桃仁,加仙鹤草10g,续服6剂,巩固疗效.     

中药治疗会阴神经痛1例

方用良附丸合当归四逆汤加减：当归15g，桂枝10g，白芍20g，细辛6g，香附、高良姜各10g，延胡索12g，柴胡、川芎各10g，肉苁蓉15g，火麻仁20g，炒枣仁24g，鸡内金10g，炒麦芽20g，夜交藤30g，炙甘草10g，大枣6枚。每日1剂，水煎2次，早1／3，晚2／3温服。并嘱患者停服其它相关药物。服用3剂后，会阴部疼痛减轻，无局部肿胀感，恶寒减轻，仍少腹冷凉感，较前有食欲．夜可稍寐，大便已行，小便调，舌淡黯，苔白，脉沉弦略紧。证属寒邪渐解，治法同前，重用温阳通脉之品，     

阴缩

<正> 牟某,男,26岁。自述阴器及少腹发凉,抽搐疼痛,上冲胸中,心慌不安,夜不能入寐已两日。曾用西药镇静解痉止痛剂,甚时用杜冷丁亦无效。肢体畏寒,不思饮食,小便清短。诊见面色萎黄,眼睑微浮肿,精神不振,表情痛苦,阴茎及睾丸仅存皱皮。舌红苔薄白,脉沉弦。追其病因,言两天前与女友夜晚户外交合之时,突受惊吓,随即阴茎抽搐,少腹拘紧,自感有股冷气上冲胸中,惊悸不安。治宜温经散寒、通阳止痛。用桂枝汤合暖肝煎加减: 桂枝10g,白芍10g,大枣10g,生姜6片,甘草3g,乌药10g,小茴香6g,沉香3g,肉桂3g葱白3节,茯苓30g。水煎2剂,一日热服之,药后微汗。次日手足始温,少腹寒凉拘紧疼痛减半,阴茎及睾丸下降。随之再进3剂。病人由于几日紧张疼痛未曾合目,药后入睡     

恶露不绝治验

吴某,25岁,农民。1989年5月10日诊。产后阴道出血不止2月余。面色黄白,神形困惫,胃纳欠佳,恶露红白相杂淋漓不断,下腹部压痛,舌苔薄白,根黄腻,舌质红,脉沉细数。证属冲任亏虚,气不摄血,兼夹湿热。治宜调补冲任,兼清湿热。处方:炙龟版(先煎)15g,金樱子、芡实各12g,早莲草、黄柏、苍术各10g,炒薏苡仁15g,海螵蛸12g,泽泻10g,甘草6g。3剂,每日1剂,水煎2次取300l,分2次温服。药后精神转佳,食欲增,恶露较前明显减少,下腹部压痛消失。药已中的,原方再服3剂恶露绝,后以人参归脾丸调理善后,诸证消失告愈。按产后冲任受损,气失固摄,胞脉空虚,又调摄失宜,湿热毒邪内邪侵,更伤冲     

升降散加味临床应用举隅

1 头痛 赵某,男,45岁,2003年4月11日初诊.患间断性头痛3年余,加重2日.曾自服去痛片,症状无明显改善,遂来就诊.刻诊:头部胀痛,以左侧为甚,伴面红,夜寐梦多,心烦急躁,大便干,舌红,脉弦数.诊为头痛.证属木郁化火,络脉不通.方选升降散加味:僵蚕10g,蝉蜕10g,姜黄10g,大黄3g,钩藤10g,柴胡6g,决明子10g.每日1剂,水煎服.服药3剂后大便得下,头痛、烦躁诸症俱减,改大黄为1g,守方继服6剂而愈.     

当归六黄汤治验举隅

一、不寐 徐某,女,47岁,近一年来经常失眠多梦,睡后辗转反侧,2～3小时不得入眠,伴头痛盗汗、烦躁不安、口苦咽干,纳尚可,大便干结.舌红苔薄黄,脉弦细数.中医辨证:阴虚火旺.治以养阴清热安神.当归六黄汤加味:当归10g,生地15g,熟地15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,黄芪30g,炒枣仁15g,夜交藤15g,火麻仁10g,7剂.药后患者每晚睡后约半小时即能入眠,头痛减轻,大便不干易解.守上方再服7剂,患者能安然入睡,诸症好转.     

当归六黄汤治验举隅

一、不寐 徐某,女,47岁,近一年来经常失眠多梦,睡后辗转反侧,2～3小时不得入眠,伴头痛盗汗、烦躁不安、口苦咽干,纳尚可,大便干结.舌红苔薄黄,脉弦细数.中医辨证:阴虚火旺.治以养阴清热安神.当归六黄汤加味:当归10g,生地15g,熟地15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,黄芪30g,炒枣仁15g,夜交藤15g,火麻仁10g,7剂.药后患者每晚睡后约半小时即能入眠,头痛减轻,大便不干易解.守上方再服7剂,患者能安然入睡,诸症好转.     

半夏泻心汤治疗胃肠疾病

<正> 近年来,笔者常以半夏泻心汤加减治疗胃肠疾病,疗效颇为满意,现简介如下:1.消化性溃疡出血:刘某,男,37岁,农民,1988年4月8日初诊。患者胃脘痞满疼痛,纳谷不香,解黑大便3d,每日2～3次,质软如泥,伴面色(白光)白、头昏心悸、神疲乏力,舌质淡,苔黄腻,脉细而数。细询病史,患胃病已4年,曾经X 线钡餐检查,诊断为胃小弯溃疡,1年前因过量饮酒呕血、便血1次。2d 前已在当地医院用过西药止血剂,但便血未止,遂来试服中药。证属胃中积热,迫血外溢,治拟清胃除痞、凉血止血。方用:黄连、党参、川楝子、阿胶(烊化)各10克,黄芩炭、元胡各12克,半夏、炮姜、甘草各6克,地榆炭15克,大黄8克,水煎服,每日1剂。服3剂后     

柴胡疏肝散在消化系统疾病中的应用举隅

1胃脘痛吴×,女,50岁,2004年8月3日就诊。患者胃脘痛反复发作8年,1月前查胃镜诊断:食道炎、糜烂性胃炎。就诊时诉:胃脘部持续性隐痛,胀满、胸骨后不适,情绪波动或进食后加重,伴烧心、泛酸、嗳气纳差,大便干结,善叹息,查脉弦细,舌质红、苔黄腻。诊断:胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝气乘脾犯胃。治以调和肝脾、理气和胃。方用柴胡疏肝散加减。方药:柴胡9g,党参、白术、佛手、炒枳壳、白芍各12g,陈皮、法夏、香附、鸡内金各10g,生大黄、甘草各6g,公英30g。7剂,日1剂,水煎服,姜枣为引。二诊:胃脘痛已明显减轻,纳食有增,大便正常,脉弦细,舌淡红、苔薄白…     

温肾益气法治疗便秘

患者,男,24岁,住院号44004。入院前1个月大便干涩,每用甘油栓通便。就诊时,面色(白光)白,神疲体倦,四肢欠温,喜热怕冷,虽在夏令仍着毛衣,腹中冷痛,纳食减少,便秘益甚,小便清长,舌尖边稍红,舌根苔微黄腻,心肺听诊无异常发现,腹部触诊无特殊,血、尿、粪三大常规检查正常,纤维结肠镜检查拟为慢性结肠炎。中医辨证属于阳虚挟气虚型便秘,方用《金匮要略》大黄附子汤加味.处方:大黄6g,熟附9g,细辛1.5g,党参10g,黄芪30g,枳壳6g,木香3g,龙骨、     

顽固性高血压病验案1则

陈某 ,男 ,6 8岁 ,2 0 0 0年 1月 3日初诊。反复头痛 2 0余年 ,加重 1天 ,血压波动在 30 .7/2 0 .6 k Pa～ 18.0 / 12 .7k Pa之间。刻诊 :头部重痛 ,四肢麻痹 ,乏力 ,面色晦暗 ,纳少而喜热饮 ,便溏 ,舌质淡、苔白润滑 ,脉弦迟。诊断为头痛 ,证属寒客厥阴 ,治以温肝降逆。方用吴茱萸汤加味 :吴茱萸 2 0 g,党参 15 g,旋复花 15 g,代赭石 2 0 g,大枣 2 0 g,生姜 2 0 g。每日 1剂 ,水煎服。服药 8剂 ,精神爽 ,头痛好转 ,胃纳佳 ,大便成形 ,血压 2 3.4/ 13.3k Pa。再进 5剂 ,头痛基本消失 ,血压接近正常 :19.3/ 12 .3k Pa,舌质淡红、苔薄白 ,脉…     

防己黄芪汤治疗慢性肾小球肾炎1例

患者,男,52岁,2013年9月8日就诊。主症：面色无华,眼睑及双下肢浮肿,时轻时重,下肢沉重,累及足跟痛,汗出恶风,腰酸疲乏,小便不利,大便正常。舌质淡白,边有齿痕,脉浮虚而数。实验室检查：尿蛋白（）,可见少量红细胞及管型。依据症状辨证为水肿（风水相搏证）;治以益气固表,利水祛湿。以防己黄芪汤加味。方药：防己15g,生黄芪20g,白术10g,杜仲10g,续断10g,炙甘草10g,生姜6g,大枣3枚。5剂。     

柔痉

<正> 张某,男,26岁。1989年8月26日初诊。患者因8月11日口舌生疮,伴身痛、发热微恶寒,服止痛片后出汗较多而症未缓解,反而出现颈项强硬,脊背反张,四肢拘挛。曾先后于8月13日和8月18日去县人民医院和胜利油田中心医院就诊。均疑为破伤风,给予 TAT,青、链霉素等,展转治疗半月余,病情日益加重。出现壮热,不恶寒,口噤不开,口舌咬破,颈项强直,脊背角弓反张,四肢挛急难以屈曲,面色紫红,烦躁,时而双目上翻,不能自进饮食,于8月26日下午5时许来我处就诊。其母代述,除上述症状外,并见腹部胀满,全身出凉汗,询及已6日未大便,舌质红,苔黄厚糙,脉洪数,体温38.5℃。脉证合参,属热结阳明,胃津被劫,腑实不通之“柔痉”,用急下存阴之     

经行痉厥验案

孙××,女,20岁,未婚,1985年9月9日就诊。该患于1985年6月,每至行经期即眩晕昏仆,遂即抽搐发作。甚则痉厥昏不知人。西医诊断“癫痫”。主诉:一年来口淡无味,食少纳呆,夜寐多梦,心慌气短,四肢乏力。白带量多质     

李鸿祥益肾利水法治疗自汗

包××男61岁离休干部初诊1991年8月25日。近四月来遍身汗出,动则尤甚,纳谷欠佳,周身乏力,腰酸。曾服中药益气固表及调和营卫剂多剂罔效。刻诊:周身汗出,动则尤甚,腰酸乏力,口干欲饮、夜寐尚宁,舌红苔薄白、脉弦细。证属肾气亏虚,津液不固,治拟益肾利水止汗。仙茅10g 仙灵脾10g 川断10g 桑寄生10g 泽泻10g 丹皮10g 茯苓10g 炙甘草3g     

便秘治验3则

便秘是大便秘结不通 ,排便时间延长 ,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。多继发或并发于其他病症。笔者临证辨证用药 ,每多获效 ,现举例如下。1　典型病例例 1　王某 ,女 ,2 7岁。 2 0 0 1 0 3 2 1就诊。因难产致大出血 ,已产后 30日。面色萎黄无华 ,伴食欲不振 ,疲乏无力 ,动则气喘 ,心悸 ,夜寐不安 ,五心烦热。大便 7日未排 ,数次登厕 ,耗时费力。近 2日恶闻谷气 ,恶心欲呕 ,腹胀不适加重。舌淡苔薄白 ,脉芤。证属血虚便秘。治宜养血润肠通便。处方 :当归 2 5g,黄芪 2 4g ,火麻仁 30g ,生何首乌 1 2g ,生地黄、熟地黄各 9g ,阿胶 (烊化 )1 0g…     

妇科杂症治验2则

1 经行抽搐夏某,女,28岁,农民。1990年5月20日初诊。患者两年来每经至则头晕目眩,腰酸,四肢麻木不仁,颈项强拘急。近6个月来经量偏少,色紫暗夹有少量瘀块。经期手足抽搐不能自主,通霄达旦,但神志清楚,生活不能自理,痛苦不堪,经停则抽搐止而手足麻木。曾赴某医院神经科检查,未发现任何器质性病变。刻下适值经期,其面色萎黄,舌质淡红、少苔,脉沉细、左手关部兼弦。诊断:经行抽搐证。治宜养血和络,熄风定痉。处方:冬桑叶6g,大生地15g,生白芍15g,橘络5g,醋丹参12g,僵蚕8g,竹茹10g,全蝎末1.5g(冲服),丝瓜络10g,黄精15g,钩藤12g(后下),炙龟板12g(先煎),炙甘草8g,7剂。