原发性腹膜炎16例诊治体会

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶 ,病原菌通过血运、淋巴途径 ,透过肠壁或经女性生殖系统进入腹腔而引起的腹膜炎[1 ] 。该病临床诊断和治疗有一定难度 ,须与继发性腹膜炎相鉴别。现将我科 1 997年 2月～ 1 999年 6月收治的 1 6例原发性腹膜炎报告如下。1　临床资料本组女 1 2例 ,男 4例 ,年龄最大 46岁 ,最小 5岁 ,1 0例介于 5岁～ 1 0岁。致病菌为溶血性链球菌 8例 ,肺炎球菌 5例 ,大肠杆菌 3例。经血运和淋巴途径 1 4例 ,女性生殖系统途径 2例。原有疾病为肝硬化 2例 ,肾病综合征 1例 ,原发性脾肿大 1例 ,猩红热 1例。术前明确诊断 4例…     

原发性椎间盘炎2例治疗体会

原发性椎间盘炎较为罕见，患者十分痛苦，治疗颇为棘手。胡有谷报道过6例原发性椎间盘炎，采用前路手术病灶清除治愈。我队收治的椎间盘炎病例中有2例原发性腰椎间盘炎，采用经皮穿刺腰椎间盘镜病灶清除置管滴注治疗，术后症状迅速得到缓解，节省了费用，效果良好。     

原发性腹膜后肿瘤38例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤 (primary retroperitonealtumors,PRT)系指原发于腹膜后间隙的良恶性肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤 ,也不包括腹膜后淋巴结转移性肿瘤 ,此病临床上并不罕见 ,以恶性居多(约 80 % ) ,约 1 5 %发生于 1 0岁以下。我院 1 986～2 0 0 1年收治了 PRT3 8例 ,就其诊断和外科治疗问题 ,进行总结讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女性 1 2例 ,年龄 4个月～ 70岁 ,平均 3 4.5岁。1 .2　临床表现 :发现腹部包块者 3 0例 ,腹胀、腹痛1 2例 ,腰背部痛 1 0例 ,发热 4例 ,下肢浮肿 2例 ,术前均经 B超、CT检查 …     

原发性腹膜后肿瘤31例诊断及治疗体会

我院从1995年1月-2004年11月共收31例腹膜后肿瘤,现将诊断及治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男10例,女21例;年龄8-75岁,平均45.42岁;良性肿瘤16例,恶性肿瘤15例;肿瘤直径最小3cm×3.3cm×4cm,最大直径25cm×20cm×15cm;最重达3.7kg。本组病人入院影像检查见表1。表1原发性腹膜后肿瘤患者影像检查(例)1.2临床表现临床上无症状,依据体检发现腹膜后肿瘤9例;无临床症状偶然发现腹部肿块5例;腹胀伴腰部不适者6例;单纯腰痛者4例,出现肉眼血尿者1例;腹痛伴少尿、恶心、呕吐者2例;食管贲门癌肿探查术中发现腹膜后肿瘤1例;睾丸肿物…     

原发性腹膜炎22例临床分析

目的探讨原发性腹膜炎的病因、临床特点及诊断与治疗。方法对我院2003～2012年诊治的22例原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗12例,治愈11例,自动出院1例。非手术治疗10例,治愈5例,自动出院2例,死亡3例。结论原发性腹膜炎伴肝硬化腹水的患者,病死率高。早期诊断的轻症患者以非手术治疗为主。重症患者应积极手术治疗。     

46例原发性腹膜后肿瘤诊治体会

<正> 我院1983年元月至1990年6月经手术和病理证实为原发性腹膜后肿瘤46例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 全组46例,男26例,女20例,年龄2岁～74岁,平均34.5岁,病程2月～10年,其中恶性肿瘤病程<2年。     

原发性腹膜后肿瘤56例手术治疗体会

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2001年1月-2009年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤56例的临床资料。结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤18例(30.0%),恶性肿瘤37例(66.1%),交界性肿瘤1例(3.9%)。术中死亡2例,死亡原因均为失血性休克;术后死亡1例,死亡原因为MODS。随访47例,1年生存率为83.0%,3年生存率为53.2%,5年生存率为29.8%。结论:术前评估对制定手术计划至关重要,影像学检查为术前评估提供了重要依据,完整、整块切除肿瘤是治疗的关键,对复发病例应争取再次手术切除。     

原发性腹膜炎的诊断与治疗

目的讨论原发性腹膜炎的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论由于原发性腹膜炎的原发病灶不在腹腔,所以一般不考虑行开腹手术治疗,静脉应用抗生素是最主要的治疗方法.但是由于这类患者病情较重、进展快,只能在进行细菌药物敏感实验的同时,根据患者的临床表现和腹腔穿刺液的性状来估计可能的致病菌.如果存在困难,可选用广谱抗生素,如二代或三代头孢类抗生素进行治疗,特别应选用那些对革兰氏阳性细菌有效的药物.     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor,PRT)临床缺乏特异性表现,加之腹膜后间隙大 ,肿瘤部位深在 ,故早期诊断困难。我院1985～2002年手术治疗31例 ,现将其诊治情况分析如下。1.1一般资料本组男性18例 ,女性13例 ;年龄10～75岁 ,平均 (50.1±13.1)岁。首发症状 :腹部肿块23例 (74.2 % ) ,腹痛15例 (48.4% ) ,腹胀10例(32.3 % ) ,恶性者伴消耗性体征。恶性肿瘤25例(80.7 % ) ,良性肿瘤6例 (19.3 % )。1.2诊断本组行B超、CT、腹部平片、消化道造影、静脉肾盂造影和数字减影血管造影 (DSA)检查的例数和阳性率分别为25、22、3、15…     

原发性腹膜后肿瘤40例临床诊断和治疗

目的：总结探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析1983～2001年病理证实的40例原发性腹膜后肿瘤；观察腹膜后肿瘤的临床表现、病理类型及手术切除等方面的特点。结果：腹痛和腹块是主要症状和体征，B超、CT及MRI的诊断率分别为52．6％、80％和100％。第一次肿瘤切除率59％，其中良性肿瘤为65．2％，恶性肿瘤为34．8％。第二次手术7例，5例完全切除肿瘤。结论：B超、CT及MRI对本病的确诊有重要意义，但必须紧密结合临床。手术全切除及整块切除是治疗的重要手段，对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿物26例的诊断与治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿物的诊断及治疗。方法 回顾分析我院1989－1999年收治的26例原发性腹膜后肿物患者的诊断与治疗。结果 首发症状为单纯腹部包块15例（57．7％J）,体检发现腹膜后肿物5例（19．2％）,肿块伴腹痛2例（7．7％）,肿块伴发热3例（11．5％）,妇科手术时发现1例;良性肿瘤13例,恶性肿瘤12例,腰大肌血肿1例;B超检查24例,CT检查25例;完整切除20例(76．9％）,姑息切除4例（15．4％）,未手术1例（3．8％）,插管化疗1例（3．8％）。结论 组织来源多样性是原发性腹膜后肿物的突出特点,本组良、恶性肿物发病率各半。B超和CT对肿物定位的准确度较高,对定性诊断也有一定帮助。手术切除仍是目前治疗的主要手段。     

原发性腹膜炎32例诊疗分析

近 5年共收治原发性腹膜炎患者 3 2例 ,经手术及非手术治疗取得满意疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 ,男性 9例 ,女性 2 3例。年龄在 9岁以内者4例 ,10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 11例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,40～ 49岁 5例 ,68岁 1例。腹部症状出现前有上呼吸道感染者 9例、腹泻及粘液便者 6例、不洁性生活伴生殖系感染者 7例、尿路感染 3例、附件炎 3例、肝硬化腹水 2例、不明原因 2例。1 2　临床表现均有突发性腹部疼痛伴发热、呕吐及腹泻。广泛性腹痛 ,以下腹部为明显。Ｔ :3 8 5℃以上 ,腹肌紧张 ,腹部压痛及反跳痛…     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的 对原发性腹膜后肿瘤的诊断，手术治疗进行了探讨。方法 我们对北京医院普外科1995年-2004年间46例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行分析。并着重诊断及手术中的一点体会加以讨论。结果 本组46例中，44例均行手术探查，其中再次手术8例，肿物完全切除34例，完全切除率77.3％。良性及恶性肿瘤各22例。结论 原发性腹膜后肿瘤早期诊断比较困难，影像学检查是诊断的主要手段。手术治疗PRT是目前最有效的治疗方法，术中根据患全身及局部情况，果断决策手术方案十分重要。尽可能提高PRT完整切除率对改善预后具有极为重要的意义。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

原发性椎间盘炎9例报告

椎间盘炎是椎间盘手术后较常见的并发症 ,而原发性椎间盘炎文献报告较少 ,自 1991年 7月至 2 0 0 2年2月以来我们诊治 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组椎间盘炎共 9例 ,其中男 5例 ,女4例 ;年龄 :35～ 6 6岁 ,平均 5 1岁 ;病变部位 :L1～ 2 1例 ,L2～ 3 2例 ,L3～ 43例 ,L4～ 53例 ;职业 :体力劳动者 4例 ,非体力劳动者 5例。均无明确的手术及外伤史。1 2　临床表现 :9例中 6例有慢性腰痛史 ,受凉后突然加剧 4例 ,劳累后加剧 2例 ,逐渐加重 3例 ,剧烈腰痛 ,不能站立和行走 ,不能自主翻身 ,坐位不能直接站立 ,…