输液疗法综述

一、输液疗法的理论基础人身绝大部份是由液体构成的,称为体液,总量约估体重的70%。它可分为三部份:第一部份为血浆,占体重的5%,第二部份为组织间液,占体重的15%,以上二者合并称为细胞外液;第三部份为细胞内液,占体重的50%,故细胞内液占体液的最大部份。体液不是蒸溜水,而是一种溶液,其中的溶质或为电解质如钠、钾、氯、钙等,或为非电解质如蛋白质、葡萄糖、尿素等。血浆和组织间液的水份和溶解于其中的物质,除蛋白质外,均经常交换,维持动力平衡,因此二者的成份,除蛋白质外大致相等。但细胞内液和组织间液的成份相差悬殊,不仅蛋白质成份不同,而且电解质的分布也各异。在病理情况下,水和电解质平衡     

体液平衡和液体疗法(Ⅱ)

水、电解质(Na~+、K~+、CI~-、HCO_3~-) 紊乱的理论探讨体液占体重约60～75％。年龄越小,体液占体重的百分数越大。体液分布于血浆区,间质区和细胞区;前二区又统称为细胞外区,后一区称为细胞内区。细胞外区的体液(细胞外液)占总体液的三分之一,细胞内的体液(细胞内液)则占三分之二,故细胞外液占体重的20～25％,而细胞内液则占40～50％。     

第十一讲 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的药物

第一节纠正水和电解质紊乱的药物一、体液分布和体液中的电解质人体液分为细胞内液(占体重的40%)、组织间液(包括淋巴液、脑脊液,占体重的15%)和血浆(占体重的5%)。组织间液和血浆统称为细胞外液。细胞外液是浸浴细胞的内环境。内环境必须保证一定的容积、分布、渗透压、电解质种类和浓度以及酸碱度,即保证内环境的稳定。各种体液的比例,随着年龄不同而变化(表1)。总的说来,年龄越小,总体液越多。细胞外液也越多,加上调节机     

水、电解质、酸碱代谢紊乱诊断与治疗

<正> 总论体液: 新生儿占体重75％; 青年人占体重60％; 中年人占体重55％; 老年人占体重50％。体液因年龄、身体大小、体重而异。体液间隙: 细胞内液(ICF)40％体重; 细胞外液(ECF)20％体重; 血浆 5％体重; 间质液 15％体重。其中有经过细胞水份(CSF、眼球、胸腔、腹腔)称为第三间隙液,第三间隙液约     

水的代谢平衡与失调（一）

一、水的正常代谢1水在体内的含量与分布水是体内重要的组成成分。约占健康成年男性体重的60％，女性体重的50％。儿童3～4岁后，接近成年人水平。水在体内的分布为细胞内液占体重的40％，细胞外液占20％，其中血管内液占5％，间质液占15％。在体内各种组织中，含水量亦不相同，如肾脏含水量占其重量的85％，而脂肪组织仅有10％。2体液中的电解质含量及渗透压2·1体液中的电解质含量2．1．回体液中电解质含量的表示方法有以下几种；mg／dl，mEq／L，mmol／L。mEq／L与mmol／L的关系为：mmol／L—mEO／LX化合价。如：Na”为1价，故Na”…     

小儿体液特点及输液时液体选择

了解和掌握小儿体液及体液平衡的特点对于正确实施液体疗法是非常重要的。1　小儿体液及其代谢的特点小儿体液的总量、分布、代谢及平衡的调解都与成人有着较大的差别。1.1小儿体液总量比成人相对多　成人体液占体重的60%,2～14岁体液占体重的65%,而婴儿占体重的70%,新生儿占体重的80%。也就是说,年龄愈小,含体液量相对愈多,体液占体重的比例愈大。因此,小儿液体供给不足易发生脱水。1.2体液分布不同,小儿细胞外液占比例较大　体液分为细胞外液和细胞内液。细胞内液主要存在于肌肉和内脏器官中。成人细胞内液占体重的40%～45%,而小儿由于肌…     

高血钾的成因及有关病症

人体的总体钾约3,500mEq(体重70公斤计),其中98％存于细胞内,其浓度约150～160mEq/L(肌细胞内)。而细胞外液的钾浓度仅3.5～5.0mEq/L,但对人体生理的影响,占总体钾不到2％的细胞外钾要比细胞内钾为大。细胞外钾或血清钾(后均称血钾)过高在     

钾的体内环境(连载)

<正> 总体钾约为每公斤体重50mEq,即70公斤体重者为3500mEq。钾是细胞内最多的阳离子,总体钾的98％在细胞内。钾的细胞内总浓度(以肌肉的化学分析为根据)是150～160mEq/L,但细胞游离钾浓度可能相当低(以电极选择性离子测量为依据)。因为正常细胞外液钾浓度维持在3.5～5.5mEq/L之间,两个重要的体液间隔之间存在一个大的钾浓度梯度。     

微量输液泵在极低出生体重儿中的应用

极低出生体重儿维持体液平衡的功能较差，常遇到水与电解质的问题。新生儿总体液量相对比成人多。胎龄愈小体液所占比例愈高。出生体重≤1500克的极低出生体重儿总体液量占体重85％，其体液增多部分主要是细胞外液。由于其各脏器功能不成熟，胃肠功能不完善，吸吮及吞咽不协调，故液体疗法(静脉营养)显得尤为重要。我院自1994年开始对极低出生体重儿使用微量输液泵进行24小时连续静脉输入，取得了较好效果。现报告如下。     

犬、猫的输液疗法

体液电解质紊乱的诊断和治疗 1.脱水症机体丢失体液(水分和电解质)的状态称为脱水。根据水和电解质丢失的不同,脱水大致分为三类。水的丢失比电解质多的脱水症称为高渗性脱水,主见于摄水量不足或呼气中丧失水分剧烈时(热射病等)。犬实验性断水后5天左右,细胞外液锐减,但此后几乎不见减少。这是由于细胞外液渗透压的升高,把细胞内的水分引出,致使细胞内液发生进行性脱水。可引起渴感和尿浓缩,要尽力摄取水及保水。细胞压积的上升要比其他型脱水轻,这是由于细胞外液量的减少要比其他型的脱水轻,以及细胞外液渗透压升高,使红细胞体积缩小之故。电解质损失高     

人体钾检测和缺补方法的现状

钾是组成人体细胞内液主要阳离子,在体液内分布差别很大,钾总量约98％在细胞内液,细胞外液仅占2％。细胞内、外液的钾离子(K~+)关系密切,又互相影响。钾在体内不能合成,需从食物中摄取。正常成人每天需0.4mmol/kg,每天需摄入2～4g/kg,摄入的钾在空肠吸收,由尿液、粪便和汗液排出。成人体内含钾量男约为45mmol/kg,女为35mmol/kg,婴儿约43mmol/kg,约3/4贮存于肌肉组织。 K~+除组成细胞浆维持体液电中性外,其浓度与细胞的正常代谢、生长、酶的效应密切相关,在维持细胞内液渗透压方面起重要作用。神经、肌肉系统必须有一定的K~+浓度才能维持正常的应激能力,浓度过高兴奋性增强,过低则陷于麻痹。对     

小儿液体平衡的生理

人体大部分由体液组成,体液不断地进行新陈代谢,始终保持内环境的相对稳定,以维持细胞的各种生命活动。体液平衡主要包括4个方面,即体液容量、渗透压、酸碱平衡及电解质浓度。年龄越小,体液新陈代谢越旺盛、而调节能力却越差,易发生水与电解质紊乱,危重病儿尤易发生。 1 体液的分布及组成成人体液占体重的60％,小儿则较多,新生儿约占78％,早产儿更多,婴儿占70％,1岁末的儿童则接近成人。老年人随着肌肉组织等的萎缩,体液相对减少。肥胖者因脂肪中不含水分,体液占的比重     

分析前因素对血钾检测影响探讨

钾是生命所必需的无机离子之一,对人体极其重要生理功能.如:调节细胞内适宜的渗透压、调节体液的酸碱平衡、参于细胞内糖和蛋白质的代谢、维持正常的神经兴奋性和心肌运动、在摄入高钠而导致高血压时,钾具有降血压作用等.人体体液中98%的钾分布于细胞内液,细胞外液只占2%.钾在组织细胞内的平均浓度为150mmol/1,红细胞内钾浓度均为105mmol/1,血清中钾浓度仅为3.5～5.5mmol/1门,红细胞内钾约为血清钾浓度的40倍.本文方法 通过对十多年血钾检测的问题进行总结与实验分析.主要影响因素总结为:标本类型,标本采集、标本保存,严重血脂,检测方法 等.结论:严格规范操作,去除印象因素,确保结果 正确.     

小儿肠梗阻的液体与电解质平衡问题

(一)小儿液体与电解质平衡生理特点体液与电解质平衡是现代外科中的一项重要的基本问题,它对手术的耐受力,伤口的愈合,术后并发症的预防具有重大的意义。儿童的体液与电解质平衡的维持较成人困难。婴儿每日排泄的水份,包括大小便、汗液等几乎占全部细胞外夜的1/2,而成人仅占1/2。儿童体夜的总量及分布随着年龄、性别、一般状况等有显著的差异(表一)。细胞外液     

钾平衡障碍

一、概念 (一)钾的正常代谢: 1.钾的含量和分布:正常成人体内钾的总量约为50mEq/Kg,其中98％存在于细胞内,为细胞内液的主要阳离子、正常人血浆浓度为4—5.5mEq/L,细胞内液约为150mEq/L、钾在肌肉组织中最多,皮肤、红细胞及内脏软组织次之、骨骼中最少。各种体液内部均含有 1.其中胃液约含14mEq/L、空肠液约含6.6mEq/L、回肠结肠液各为5mEq/L、胆汁为2mEq/L、胰液4—5 mEq/L、正常时消化液内钾多被吸收、细胞外液中、钾以离在、细胞内液中钾阳离子状态外、其余则与蛋白质、糖、磷酸盐等相结合、血浆钾浓度(约占体内钾总量的2％)的改变,常反映细胞钾含量的变化,亦即能反映钾的平衡障故可作为临床有用的指标。 2.钾的吸收和排泄:人体钾主要来自谷物、蔬菜、瓜果、肉类等,正常成人每天需要钾     

新生儿肺炎并发心衰之输液量问题探讨

新生儿时期总液体量占体重的75％,而成人和年长儿体液占体重的45～60％,这部分多余的液体量主要存在于间质液,年龄越小,水的交换率越高,成人细胞间质液的交换率约为1/7,而新生儿     

妇产科患者的体液平衡问题

人体正常体液平衡的机制正常成人体内水分约占体重70%,细胞内液体占体重50%,细胞外或细胞间者占20%(其中存于血浆中者约为体重5%,细胞间者约为15%)。由此可知人体中的水份在生理上的重要性。细胞内及细胞外水份的相互关系可用图1来说明:     

水和电解质代谢异常的诊治

人体进行新陈代谢的过程，实质上是一系列复杂的、相互关联的生物物理和生物化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应过程都离不开水。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制，使细胞内和细胞外体液的容量、电解质浓度、渗...     

小儿水、电解质紊乱的常见原因是什么?如何判断脱水的性质、程度及酸中毒?怎样正确应用液体疗法?

一、小儿水、电解质紊乱的常见原因是什么? 小儿因其体液组成特点、代谢旺盛、易受感染和调节机能不够成熟等原因,容易发生水、电解质代谢紊乱。常见的原因如下: (一)水和钠的紊乱1.水和钠不足(1)丢失增多:在呕吐(如肥大性幽门狭窄及各种感染引起的呕吐)丢失水分、钠、氯、钾;大量利尿(如用快速利尿剂后)以丢失水分、钠、钾为主;烧伤时皮肤渗液,以丢失水分、钠、钾、氯、蛋白质为主;高烧时以     

低血钾的诊断和鉴别诊断

钾是维持生命所必须的矿物质之一为体内含量最丰富的一种单价阳离子,具有多种重要的生理功能,它在体内参与1、细胞内的正常代谢;2、维持细胞内容量离子,渗透压及酸硷平衡;3、维持神经—肌肉细胞膜的应激性;4、维持心肌的正常功能。人体含钾量约为每公斤体重50mEg其中细胞外液总钾约50—70mEg而细胞内含钾量约3000mEg,现在由于检测手段还不能测定细胞内液钾浓度的精确值,所以临床只测得细胞内液的钾浓度为150mEg/公斤体重,而细胞外液钾浓度一般为3.5～5.5mEg/L。在血浆中钾浓度的正常波动范围