老年糖尿病患者的护理体会

年龄在60岁以上的糖尿病老年患者约90%以上为2型糖尿病.老年糖尿病大都伴有高血压肾病等严重并发症,有报道此类患者60%～100%有不同程度高血压[1]. 特点 老年糖尿病以非胰岛素依赖性为主.老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点.老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰.     

老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展

<正>国家统计局2018年公布的数据显示,2017年我国老年人口数达2.4亿人,预计到2050年,我国老年人口数超过总人数的30%.目前我国约25%的65岁以上老年人患有糖尿病,且糖尿病前期人群高达50%[1].健康素养是影响糖尿病患者健康结局的因素之一.研究[2]结果表明,多种因素影响老年糖尿病患者的健康素养水平,而提升老年糖尿病患者健康素养已被列为我国基本公共卫生服务项目.本文就老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展进行了综述,     

谷氨酸脱羧酶抗体检测对老年2型糖尿病的意义

目的　评价血清谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年 2型糖尿病患者的意义。方法　应用ELISA方法检测6 4例老年 2型糖尿病患者、82例非老年 2型糖尿病患者、8例 1型糖尿病患者、2 0例健康成人的血清谷氨酸脱羧酶抗体。结果　老年 2型糖尿病患者、非老年 2型糖尿病患者和 1型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体阳性率分别为 2 5 .0 %、2 6 .8%和 75 .0 % ,健康成人无一例阳性。结论　谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年人 2型糖尿病患者可能也有一定意义     

老年糖尿病患者医院感染的特点分析

目的探讨老年糖尿病患者医院内感染的临床特点,以指导临床有效防治.方法回顾性调查326例老年糖尿病患者的临床资料,分析其医院感染的特点及易感染因素.结果老年糖尿病患者医院感染的发生率为19.9%,明显高于同期我院老年患者总医院感染率的8.9%(P＜0.05).老年糖尿病患者死亡率医院感染组(18.5%)明显高于非感染组(5.4%)(P＜0.05).高龄、血糖控制不佳及合并症等均为老年糖尿病患者医院感染的易感因素.感染易发部位以下呼吸道、泌尿系多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.6%.结论老年糖尿病患者医院感染发生率及死亡率高.良好控制血糖、治疗基础病及糖尿病并发症,提高机体抵抗力,合理应用抗生素是防治老年糖尿病患者医院感染的有效措施.     

506例老年糖尿病患者牙周疾病相关因素调查

目的了解老年糖尿病患者牙周疾病现状及其相关影响因素。方法采用调查问卷和口腔专科医生现场检查的方式,对506例已确诊老年糖尿病患者进行牙周疾病状况调查。结果受检老年糖尿病患者牙龈炎、牙周炎患病率分别为78.3%、72.3%;老年糖尿病患者牙龈炎患病与患者年龄、糖尿病病程、口腔就诊情况、刷牙次数、患其他全身性疾病和吸烟等因素有关(P0.01)。结论糖尿病可以增加牙周炎的发病风险,牙周疾病易发生于年龄较大、病程较长、口腔健康行为较差、患有其他全身性疾病及有吸烟行为的糖尿病患者。     

老年糖尿病病人护理问题与对策

我国近年来糖尿病患病率逐年上升.为提高老年糖尿病患者的生命质量,减少糖尿病并发症的发生,降低糖尿病的发生率及死亡率,护理工作者应尽快探索出一条适合我国国情的社区护理模式.根据100名老年糖尿病患者问卷调查显示,老年糖尿病患者对糖尿病症状、治疗知识和预防保健知识回答的正确率分别为52.32%、51.67%和52.67%.由此可见开展老年糖尿病社区护理、进行健康教育及预防保健的必要性.     

50例老年糖尿病患者认知知识调查

目的 了解老年糖尿病患者对糖尿病保健知识的认知情况,以便采取相应的干预措施.方法 采用自行设计的糖尿病知识调查问卷,对其基础、监测、运动、饮食、药物知识五个方面进行调查.结果 老年糖尿病患者总体知识水平得分较低,基础、监测、运动、饮食、药物知识答对率依次为73.51%、20.68%、45.2%、54.3%、52.4%.结论 老年糖尿病患者对其知识知晓率总体水平较低,广泛开展对老年糖尿病患者的知识宣传教育,纠正不良的生活习惯是降低糖尿病并发症的重要手段.     

老年冠心病住院患者糖代谢异常现况分析

目的 了解老年冠心病住院患者糖代谢异常的流行状况.方法 于2006年3月至2009年9月,连续入选符合冠心病诊断标准的老年住院患者(≥60岁),共入选患者1 066例.未确诊为糖尿病的患者需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 1 066例老年冠心病住院患者中糖尿病患病率为54.6%,糖调节受损24.0%,累计糖代谢异常78.6%.若仅进行空腹血糖检测而不进行OGTT,则将会有87.5%的糖代谢异常患者和62.0%糖尿病患者被三漏诊.结论 老年冠心病住院患者多合并糖代谢异常,对空腹血糖正常患者应该进行OGTT试验筛查.     

糖尿病合并精神障碍患者的护理干预

糖尿病患病人数逐年增多,全球糖尿病患者已达2.85亿[1],27%的糖尿病患者有不同程度的抑郁症状[2],2型糖尿病老年患者可能较早出现认知功能损害[3],精神分裂症中糖尿病的患病率显著高于普通人群[4,5],经过治疗的精神分裂症患者其终生患病率15%[6].制定合理有效的护理干预措施,可促进糖尿病合并精神障碍患者症状好转、减少复发率、延缓并发症,从而提高其生活质量.     

50例并发糖尿病老年普外科患者围手术期处理

我国老年人口逐渐增多,进入老龄化社会.老年糖尿病患病率增长速度惊人,在我国老年人群糖尿病患病率高达7%～10%[1] .老年糖尿病患者在普外科围手术期治疗中,如何确保糖尿病患者顺利进行手术,防止糖代谢紊乱对手术的影响,减少并发症及死亡率是临床外科医师必须关注的问题.     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因分析与对策

目的 调查分析老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查100例老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性的情况.结果 老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性佳59例;依从性差41例.依从性差的原因依次为注射胰岛素太麻烦(41.5%),没有不适症状可以随意减量胰岛素(22.0%),注射胰岛素是否成瘾(17.1%),经济上难以承受(7.3%),年纪大经常错过或忘记时间(7.3%),其他(4.9%).结论 医护人员对不同文化层次老年患者有针对性地进行健康教育,采取一系列行之有效的对策,提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,有效控制血糖,减少并发症,改善生活质量.     

二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果观察

目的:分析二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果.方法:选取2014年10月至2016年1月我院的78例老年社区糖尿病患者作为观察对象,对78例老年社区糖尿病患者实施信封随机分组(对照组和实验组).对照组39例老年社区糖尿病患者采取瑞格列奈治疗,实验组39例老年社区糖尿病患者采取二甲双胍,分析比较两组老年社区糖尿病患者的血糖情况及不良反应发生率.结果:对照组患者的不良反应发生率(20.51%)显著高于实验组患者(7.69%);实验组和对照组老年社区糖尿病患者的血糖水平存在明显差异(P<0.05).结论:对老年社区糖尿病患者采取二甲双胍治疗,能显著降低患者的血糖水平,利于控制患者病情,且毒副作用较小.     

老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查

目的:探讨老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况。方法:横断面调查219例老年糖尿病患者和215例非老年糖尿病患者的甲状腺功能,部分患者检查甲状腺B型超声。结果:(1)老年糖尿病患者中,甲状腺疾病患病率为27.40%,性别差异不显著,其中临床甲亢、甲减、亚临床甲亢患病率分别为2.28%、5.48%、4.11%,亚临床甲减患病率最高(15.53%);(2)老年糖尿病合并甲状腺疾病患者中,亚甲亢、亚甲减患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05),甲亢低于非老年糖尿病组患者(P<0.05),两组甲减的差异不显著;(3)老年糖尿病患者中甲状腺结节患病率为51.79%,性别差异不显著,患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

老年糖尿病肾病的饮食治疗

随着老龄人口的日益增加,糖尿病中老年患者所占比重增加,发达国家老年糖尿病患病率高达20%,我国也达10%[1].糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管病变之一,DN在终末期肾功能衰竭患者中所占比例上升,在日本及西欧国家占首位,在我国它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,成为糖尿病老年患者的主要死因.糖尿病肾病的治疗中饮食控制起着举足轻重的作用,是直接影响疾病的进展及转归的首要治疗方法.由于老年肾脏结构及功能随增龄的特殊变化,使糖尿病肾病的发生率在老年患者中更多见,因此老年糖尿病肾病的饮食治疗就更值得关注.     

老年带状疱疹合并糖尿病的临床分析

目的 探讨老年带状疱疹患者合并糖尿病时的临床特征.方法 对120例带状疱疹合并糖尿病的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果 有明显诱因86例(71.67%),临床类型中普通型51例(42.50%),先发生神经痛再发生水疱者87例(72.50%),发生后遗神经痛26例(21.67%),合并心肌损害者53例(44.17%),误诊11例(9.17%).结论 带状疱疹合并糖尿病患者症状重,易误诊,后遗神经痛发生率高,无禁忌症者可予激素治疗.     

浅谈老年糖尿病患者的护理对策

目的 探讨老年糖尿病患者的护理对策.方法 根据糖尿病患者的具体情况,提出应对糖尿病的手段,采取血糖监测、药物应用、饮食和心理护理等措施.结果 136例糖尿病患,其中发生院内呼吸道感染者2例,皮肤感染10例,124例糖尿病患者症状明显改善,体重增加,血糖、尿糖已降至正常或趋于正常水平,总有效率为91.18%.结论 通过有针对性的护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高了生活质量.     

充气加压辅助治疗老年糖尿病足坏疽的疗效观察

糖尿病足(diabetic foot,DF) 坏疽是糖尿病最常见的并发症之一,多发生于有严重血管和神经并发症的糖尿病患者,尤以老年患者多见[1].糖尿病患者周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%～92%,使之不能对创伤和感染作出适当反应,周围神经病变可致患足的感觉严重减退,甚至丧失[2].因此,DF坏疽是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着老年糖尿病患者的健康.临床多采用外科彻底清创手术治疗DF坏疽,但疗效较差.我科运用双下肢间歇性充气加压对老年DF坏疽进行综合治疗和护理,取得良好效果,现报道如下.     

糖尿病患者护理安全隐患及护理对策

目的探讨糖尿病患者护理安全隐患及护理对策.方法 选取我院自2011年1~6月收治的老年糖尿病患者56例为研究对象,采用观察记录法对老年糖尿病患者进行询问、记录,并对工作中所发现的老年糖尿病患者存在的安全隐患进行总结分析,探讨护理对策.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理.结果 老年糖尿病患者常见的安全隐患,包括低血糖(50.00%)、依从性差、错用/漏用药(30.36%)、足部外伤(28.57%)、跌倒(12.50%)、医院感染(8.93%)、突发严重的心脑血管疾病(5.36%)以及心理承受能力差/自杀倾向(5.36%),其中以低血糖最为常见.护理对策包括:规范护理管理,提高防范意识;密切观察病情变化,做好护理工作;开展护理指导,对患者家属进行相关培训.结论 应根据本次研究中所反映的问题开展针对性护理,以更好的保障老年糖尿病患者的安全.     

拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病临床观察

目的 观察拉米夫定在治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者过程中对其临床病情影响.方法 对36例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、拉米夫定治疗对临床病情的影响等进行回顾性分析.结果 36例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者中具典型糖尿病临床症状者较为少见(2.8%);发生自发性细菌性腹膜炎者较多见(61.1%);伴随着肝功能的恶化,血糖可出现明显异常,肝功能C级血糖重型增高可达42.9%,经拉米夫定等综合治疗肝功能有明显好转,其血糖水平亦可有所控制.结论 老年肝硬化合并肝源性糖尿病其糖尿病的临床症状常不典型,血糖水平与肝硬化病情轻重呈正相关,拉米夫定治疗有利于肝功能的好转,亦有利于血糖的控制.     

老年糖尿病患者的护理体会

目的 探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法 针对老年糖尿病患者的特点,对我科2007年6月-2010年6月收治的83 例老年糖尿病患者实施心理护理、饮食护理、药物治疗等综合护理措施.结果 83 例老年糖尿病患者均好转出院,没有发生严重并发症.结论 对老年糖尿病患者采取有针对性的护理干预措施,可以有效地控制病情发展,明显降...