海南省1992～2001年肺结核疫情流行病学分析

目的 对1992～2001年海南省肺结核病疫情进行流行病学分析，提出防治对策。方法 运用回顾性调查方法，对新发涂阳病人性别、年龄和季节分布疫情进行流行病学分析。结果 1992～2001年共登记活动性肺结核病人36194例，其中涂阳病人26303例，占72．7％；新发涂阳21545例，占涂阳病人总数的81．9％；10年间涂阳病人平均年登记率36.6/10万。新发涂阳病人中，男性占75．1％。女性占24．9％，男性与女性登记率之比为2．7：1；年龄分布，0～14岁占0．7％，15～54岁占60．8％，55岁以上占38．5％；季节分布，春季占19．9％，夏季占30．7％，秋季占26．9％，冬季占25．5％。结论 海南省近10年来应用现代结核病控制策略，大幅度提高了结核病传染源发现工作水平。该病主要发生在男性中青年阶段，是结核病防治工作的重点。在肺结核病人高发现率情况下，应积极全面推行直接督导下的短程化疗(DOTS），保证高治愈率水平，减少耐药和难治性肺结核病人的发生，阻断结核病的传播和流行。     

海南省2002—2008年新涂阳肺结核发病情况分析

目的分析海南省2002～2008年新涂阳肺结核发病情况,为肺结核病防治工作提出对策。方法运用流行病学回顾性调查研究方法,对新涂阳病人性别、年龄和季节分布情况进行分析。结果2002—2008年共登记活动性肺结核病人51181例,其中涂阳病人33301例,占65．1％;新涂阳29533例,占涂阳病人总数的88．7％;7年间涂阳病人平均年登记率60．8／10万。新涂阳病人中,男性占76．1％,女性占23．9％,男性与女性之比为3．2：1;年龄分布,0～14岁占0．3％,15～54岁占63．8％,55岁以上占35．9％;季节分布,春季占21．1％,夏季占27．8％,秋季占26．5％,冬季占24．6％。结论海南省自2001年起实施结核病防治十年规划后,充分应用现代结核病控制策略。发现了大量结核病的传染源并予以治疗。在新涂阳肺结核病人高发现率的基础上,积极全面推行直接督导下的短程化疗（DOTS）,保证高治愈率水平,减少耐药和难治性肺结核病的发生,阻断结核病的传播和流行。     

海南省三亚市1993-2015年肺结核流行特征分析

目的 分析海南省三亚市1993-2015年肺结核疫情的流行病学分布特征,为今后制定结核病防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对1993-2015年三亚市肺结核疫情资料进行分析.结果 1993-2015年全市共登记肺结核患者12 357例,其中新涂阳患者5 684例,复治涂阳患者572例.年均肺结核登记率为106.52/10万,1993年开始呈逐年上升趋势,2007年达到高峰,以后逐年下降,各年间登记率差异有统计学意义(P＜0.01).登记的肺结核患者中男性和女性年均登记率分别为104.58/10万和37.55/10万,男女之比为2.78∶1,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.01);发病年龄主要是35～64岁,占48.45％;农民发病数占总发病数的65.67％;一年四季均有病例报告,以3、4月份稍高;发病地区分布不均衡,报告率以天涯区最高,海棠湾区最低.结论 目前三亚市结核病疫情呈缓慢下降趋势,但仍应重点加强农民、男性青壮年肺结核患者的防治和管理力度.     

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果，分析存在的问题。方法根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料，分析10年来结核病防治工作效果。结果三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来，共检查可疑肺结核病患者26147例，查痰9182例，查痰率35．1％，痰菌检出率24．0％。发现并登记活动性肺结核病人3209例，其中涂阳病人2200例，涂阳新登记率从1993年42．1／10万上升到2002年64．0／10万。1993～2002年共治愈了2086例涂阳病人，总治愈率达94．8％。结论三亚市结核病疫情严重，经过应用现代结核病控制策略，取得了显著成效。证明该策略是控制结核病流行最有效措施。     

鹰潭市2003～2007年新涂阳肺结核病人特征分析

目的掌握新涂阳肺结核病人流行病学分布特征，为结核病防治工作提供科学依据。方法收集2003～2007年全市新发涂阳肺结核病人病案资料和结核病专报系统数据进行描述性流行病学分析。结果新涂阳病人累计发病率达130／10万，由综合性医院转诊的占53．2％、总耽搁12周以上占40．8％、农村占75．8％、农民占42．O％、65岁以上年龄段居多、男性多于女性治愈率90．4％。结论进一步提高综合医院转诊到位率，切实加强农村及城镇流动人口结核病控制工作。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略评析

目的 评价莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略效果。为结核病控制项目的可持续发展提供技术依据。方法 收集并分析2002-2004年莆田市6个县区项目报表，涂阳病人病案记录等有关资料。结果 项目实施3年，涂阳肺结核病人登记率逐年提高，由2002年30，4/10万提高到2004年40．0/10万，提高了31．6％。涂阳病人治疗满1年转归队列分析，治愈率达90．8％。结论 莆田市项目实施DOTS策略明显提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率。     

安徽省全面实施结核病控制策略的效果分析

目的评价全省实施结核病控制(DOTS)策略4年的效果。方法利用各项目单位的月报表、季报表及督导检查资料进行分析。结果2002年至2005年全省发现活动性肺结核病人分别为9158、30279、41157、54869例,其中新发涂阳肺结核病人分别为2743、5846、12751、28329例,新涂阳登记率分别为4.3、9.2、19.9、44.2/10万,2003年至2005年新发涂阳肺结核病人治愈率分别为82.8%、82.8%、89.3%。结论全面实施DOTS策略有力地推动了全省的结核病防治工作,新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率都有了较大的提高。     

海州区实施CIDA／WHO结核病控制项目效果评价

目的 通过对结核病控制项目实施前后防治效果的对比、分析，体现项目的实施对结核病防治工作的巨大推动作用，使以后的结核病控制工作得到进一步完善。方法 将项目实施前（2002—2004年）与项目实施后（2005～2006年）结核病防治资料进行统计、分析、比较做m评价。结果 活动肺结核病病人、涂阳病人的登记数由项目实施前的121例、13例增加到项目实施后的183例、145例；新发涂阳登记率由项目实施前的3．27／10万增加到项目实施后的48．37／10万，差异均有显著性；新发涂阳在结核病病人中所占的比例由项日实施前的7．27％，增加到项日实施后的71．03％，差异有显著性；非结防机构对结核病的转诊率、转诊到位率由项目实施前的31．24％、6．59％增加到项口实施后的93．12％、26．67％；项目实施后对病人进行追踪，追踪率100％，追踪到位率88．52％；总体到位率南项目实施前的6．59％增加到项目实施后的85．42％；项目实施后对结核病人的督导管理率达到89．66％，治愈率达92．24％。结论 DOTS项目的实施，使传染源的发现数较项目实施前大幅度上升、涂阳比例远远超过项目实施前的水平。继续加强领导，加强部门协作，加强人、财、物的投入，加大宣传力度，提高规范化管理人员的业务水平是保证项目较好运行的重要保证。     

三亚市全球基金结核病控制项目效果分析

目的通过对全球基金结核病控制项目实施前后的效果分析,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法收集三亚市全球基金结核病控制项目实施前后3年的年度统计报表,进行分析评价。结果三亚市全球基金结核病控制项目实施前3年(2000~2002年)共登记治疗活动性肺结核病人1 061例,新发涂阳病人757例,平均年登记率为21.2/10万,新发涂阳登记率为15.1/10万,涂阳治愈率为96.2%;后3年(2003~2005年)共登记治疗活动性肺结核病人1 350例,新发涂阳病人1 001例,平均年登记率为27.0/10万,新发涂阳登记率为20.0/10万,涂阳治愈率为96.8%。结论三亚市在全球基金结核病控制项目实施后,平均年登记率提高了5.8/10万,新发涂阳登记率提高了4.9/10万;综合医院转诊人数增加了53.2%;涂阳治愈率达96.8%,达到全国涂阳治愈率91%以上。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。