同侧盖氏骨折合并肘关节后脱位1例报告

患者,女,50岁。骑车时不慎摔倒、右肘伸直位着地(左臂夹物),前臂及肘部疼痛剧烈、功能障碍,来我院就诊。见右肘呈靴型畸形,局部肿胀,前臂中段肿胀,尺骨头向背侧脱位。检查见右肘关节弹性固定,右桡骨中段压痛并可触及骨擦感,尺骨头脱位向背侧翘起。摄片检查示：右肘关节后脱位,右桡骨中段粉碎性骨折并下尺桡关节脱位。臂丛麻醉下整复肘关节脱位,桡骨切开复位髓针内固定、钢丝绑扎粉碎骨块,     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

肘关节重建治疗先天性上尺桡关节融合1例

患者,男,18岁,因发现双前臂旋转受限12年于2010年3月8口入院.无外伤史及家族遗传病史,足月顺产,其母否认妊娠期服用任何药物,父母非近亲结婚.一般情况可,智力稍低于同龄人.体格检查:左前臂固定于旋前15°,活动度为旋前30°～旋后20°,被动活动旋前40°～旋后25°,肘关节无畸形,活动度为-5°～135°;右前臂固定于旋前 20°,活动度为旋前60°～旋后35°,被动活动旋前70°～旋后50°,右肘关节无畸形,伸屈活动度为-10.～135°.X线片可见上尺桡关节融合畸形、桡骨向掌侧生长,与尺骨前后对向融合;肱骨头发育稍差,肱桡关节失去正常的对合关系;下尺桡关节于侧位像呈现正位像改变.     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

桡腕关节脱位一例报告

患者男,45岁,工人。1987年7月11日晚因骑自行车摔倒,右手掌尺侧撑地,当即发现右手腕明显变形,剧烈疼痛,不能动弹,来我院急诊。体检:一般情况好,急性痛苦面容,右手腕肿胀,呈银叉样畸形,活动受限,手指充盈,运动和感觉良好。X线正位片示右腕关节月骨近端3/4,舟状骨1/4与桡骨重叠,桡骨茎突骨折;侧位片示月骨位于桡骨后下方。尺骨远端位于桡骨后侧方。诊断:右桡腕关节后脱位,尺桡下关节脱位,桡骨茎突骨折(附图)。经手法复位,X线摄片复查显示骨折脱位完全复位,前臂石膏托外固定4周,拆石膏后嘱右腕关节功能     

下尺桡关节脱位(尺骨向掌侧移位)一例治验

下尺桡关节损伤出现下尺桡关节分离或前臂旋前时尺骨头向背侧脱位,临床上较为少见.笔者最近遇一例,介绍于下。 兰××,女,29岁,门诊号11080。患者于1983年3月21日晚爬山坡时,不慎滑倒,身体前倾,右前臂处于旋前位,右手背撑地,当即自觉右腕部疼痛剧烈,夜间不能入眠,次日上午来诊。检查:痛苦面容,左手托住右腕,原隆起的尺骨小头消失,右腕关节活动轻度受限,右前臂旋转活动受限,未闻到骨擦音,下尺桡关节背部有明显压痛,触及尺骨小头向掌侧移位。右腕关节正侧位X光片示下尺桡关节分离,尺骨向掌侧脱位。     

足蹬法整复成人肩关节脱位致桡骨小头半脱位二例

1病例报告例1，女，26岁。因雪天骑车滑倒致右肩关节脱位来诊，采用右前臂旋前位牵引足蹬法整复成功后，患者右肘疼痛，屈肘及前臂旋后受限，桡骨小头处轻度肿胀、压痛，未见畸形，试行前臂旋后，屈肘时闻及弹响，肘关节活动恢复，但稍有疼痛。例2，男，34岁。因跌入土沟中致右侧方肩畸形来诊，试行足蹬法整复。在右上肢伸直前臂旋前位牵引途中，患者肘部疼痛，待整复完成后，查：有肘屈曲、前臂旋转功能受限，烧骨小头压痛，局部无畸形、肿胀，采用旋后、屈肘整复时们及弹响，右肘疼痛立即消失，肘关节活动自如。2讨论单纯挠骨小头半脱位多…     

10岁儿童桡骨小头半脱位1例报告

患儿，男，10岁，因跌伤致右肘、前臂疼痛伴活动受限1^＋h来我院急诊。患者于2004年7月17日，玩耍时不慎被同伴骑自行车撞倒（具体受伤姿势不详），顿感右肘、前臂疼痛，急被其家长送罕我院。就诊时诉右肘、前臂疼痛，拒绝旋转前臂及屈肘。，杏体：神清，痛苦貌，步入诊室，右上肢垂于体侧，无明最肿胀及畸形，右前臂旋后位，右肘桡骨小头处压痛明显，前臂旋前、上举和屈肘、握拳时疼痛加重。摄X线片未见异常。诊断为：右桡骨小头半脱位。即了复位。方法：令其家长抱住患儿，术者右手握住患儿右腕将其旋后，左手托住肘关节，拇指压在桡骨小头的后外方，向内前方推压，同时突然将前臂旋前，并极度屈肘，     

外伤致双侧桡骨头骨折1例

1 病例介绍患者女性,30 岁,因骑自行车摔伤,双手掌着地,致双肘关节疼能、肿胀。查体：双肘关节肿胀,触痛明显,肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。X 线片示：双侧桡骨头骨折,并可见桡骨头向外侧倾斜,压缩。于当日在臂丛麻醉下,X 线透视下行撬拔复位。当位线良好后,给予石膏托固定肘屈曲90,前臂中立位6 周,拆除石膏后行动能锻炼。2 个月复查见：右肘关节屈伸活动度135 0 5 ,前臂旋前80, 旋后85; 左肘关节屈伸活动度为140 0, 前臂旋前90, 旋后85。2 体会外伤性桡骨头骨折常常是广泛损伤的一个组成部分可同时合并其它部位的骨折…     

肘外伤桡骨头向肘前内侧移位1例

患者,女,２４岁。入院前４小时骑车时不慎向左侧摔倒,左肘关节屈曲后外侧着地。当时肘关节疼痛,活动受限。检查：左肘部明显肿胀,肘后外侧及前内侧皮下瘀血,肘关节屈伸６０°～９０°,前臂旋转受限。Ｘ线片显示桡骨头下横形骨折,桡骨头移位到肘前内侧。治疗：臂丛麻醉下行左肘后外侧切口,修整头颈部断端,在肘关节囊前内方发现囊壁有一小破孔,再行左肘前内侧切口,在肘内侧屈肌浅层取出移位的桡骨头。桡骨头骨折常见传达暴力所致。本例桡骨头骨折移位则是直接暴力造成。当肘关节屈曲、前臂旋后位肘后外侧着地时,稍隆起的桡骨头直…     

先天性腕关节半脱位一例报告

先天性腕关节半脱位非常少见。国内报导少,且大部分为女性,我科近年收治一例为男性,报告如下: 男,19岁,农民,患者因双前臂弯曲畸形疼痛9年,于1986年7月收入院。五年前曾在我院就诊,诊断为先天性腕关节半脱位给予对症处理。既往史。家族史无特殊,无外伤史,查:双前臂弯曲突向背侧,尺侧远端向背侧隆起,前臂旋后,旋前及腕部背伸尺偏受限,有压痛,X线片示:腕关节面向尺侧及掌侧偏斜,尺骨茎突比桡骨茎突低,     

特殊型肱骨髁上骨折1例

患者,男,612岁。因右肘部外伤来院就诊,诉从高处跌下,肘关节半伸直位,手掌触地,当时致右肘关节功能丧失。检查:右肘关节局部肿胀,呈半屈位,略呈靴状畸形,肘内侧皮下瘀血斑,前臂固定在旋前位,髁上局部压痛,有骨摩擦感,肘后三角正常。门诊摄片示:右肱骨踝上骨折,骨折近端向前,远端向后内侧移位;桡骨小头骨骺缺如;桡骨的纵轴偏离肱骨小头骨骺中心;上尺桡关节处部分骨性融合。因单纯以右肱骨髁上骨折很难完整的解释本病例,所以追述患者病史。发现患者从小就有双上肢前臂旋转功能障碍,如扣衣扣,使用餐具等动作不易操作,且近年来症状更为明显,尤以…     

肘关节后脱位并桡骨头与腕舟骨粉碎骨折1例

患,男,30岁。1982年6月13日从3米多高摔下,落地姿式记不清。伤后右肘部及右腕部即刻肿胀,疼痛剧烈,急速来院就诊。体检：右肘部高度肿胀,呈半屈位并有轻度肘内翻,前臂缩短,右腕部明显肿胀,活动受限。右鼻咽窝处压痛明显。右腕桡动脉博动减弱。x线片示：右肘关节后脱位,桡骨头粉碎骨折,右腕舟骨粉碎骨折。当即在臂丛麻下行手法复位,后脱位复位成功,暂用长臂石膏固定。因肿胀并有张力性水泡,故2周后行桡骨头切除及碎骨片除术,     

气性坏疽1例临床报告

1 病例介绍 患者,男,40岁,因右前臂摔伤伴畸形5 h于2007年7月20日在笔者所在医院治疗.查体:体温37.8 ℃,右前臂肿胀,畸形,活动受限,有骨擦感,尺侧有一长约2 cm伤口,与骨相通.X线片检查:右尺桡骨骨折,右肘关节脱位,血WBC 9×109/L.入院诊断:右尺桡骨开放性骨折,右肘关节脱位.入院后完善术前准备,在臂丛麻醉下行急症手术,术中给予3%双氧水及生理盐水冲洗清创,骨折复位后钢板、克氏针内固定,修补关节囊,逐层缝合,并给予抗生素治疗.     

外伤致马德隆畸形1例

1 病例 患者男性23岁患者于半年前被人用刀刺伤左腕背部尺侧,在当地行清创缝合术后伤口感染,X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,可见1.5×0.3CM大小骨片向下分离,经抗炎换药,小夹板外固定后,伤口愈合.逐渐出现左腕背伸,前臂旋转受限,左前臂肌肉萎缩,左腕部银叉样畸形.来我院就诊,收入院后X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,下尺桡关节半脱位,在左臂丛麻醉下行左腕背侧韧带重建术,左下尺桡关节复位术后,行左前臂左腕背伸45°.石膏托外固定,伤口Ⅰ期愈合,六周后拆除外固定,左腕部银叉样畸形明显改善,行功能锻炼一月后背伸约50°屈曲60°,旋前75°,旋后60°四月后复诊左腕功能基本恢复正常.     

右前臂上皮样肉瘤1例

<正>患者,男,59岁。因"右前臂包块破溃不愈30余年"于2009年9月10日入院。患者30余年前发现右前臂有花生米大小包块,无疼痛、红肿,自己用中草药外敷后破溃,创面不愈合,逐渐扩大,伴流脓,无发热。自行换药治疗,创面明显增大。入院查体:右前臂创面长约15 cm,环前臂一周破溃,肉芽组织呈菜花样生长,触及易出血;桡骨、尺骨外露,伴恶臭;右手肿胀,手指加粗,感觉消失,活动障碍;右宿关节活动正常,肘关节僵硬,背侧皮肤变硬;腋窝未触及淋巴结肿大。右尺、桡骨X线正侧位片:右尺桡骨质破坏,右肘关节间隙变窄;右肱骨未见骨     

直接暴力引起单纯桡骨头脱位

创伤性单纯桡骨头脱位是少见的损伤,而直接暴力造成单纯桡骨头脱位更是罕见。我院收治了2例,现报告如下:病历介绍例1,男性,14岁,在玩耍时不慎被人力车把撞伤右肘后部,当时右肘部肿胀,疼痛,当地医院 X 线片检查:“未见异常。”未做特殊处理。7天后右肘外侧疼痛减轻,肘关节活动受限,又到他院拍片诊断单纯桡骨头脱位。当时未做处理。伤后十个月右肘前外侧可见骨性隆起,时有隐痛,来我院就诊,拍片后诊断陈旧性单纯桡骨头脱位。查右肘前外部有一骨性隆起,压痛,触及轻微浮动感。右肘关节屈伸正常,前臂旋转尚可。给予手术复位,     

先天性桡骨头脱位误诊误治1例

患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良.     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的:探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法:对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果:冲击试验(7具)有4例发生桡骨头半脱位。扭转试验(6具)有5例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生3例桡骨头前脱位;旋后暴力发生1例桡骨头外侧脱位,1例后脱位。结合临床7例桡骨头脱位,有5例肘部受到冲击加扭转的暴力,2例为单纯扭转暴力而发生。结论:1在上肢伸直位或轻度屈肘位,手掌尺侧撑地跌伤时,肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。2当上肢受到单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。3桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。