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1 病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位X线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位X线片示 :左桡… 相似文献
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1 病历报告
患儿,女,8个月。因左肘关节活动较对侧欠灵活2个月来院就诊.于2005年10月21日收入院。忠儿足月顺产第一胎。查体:左肘关节无明显畸形,较对侧略增粗,其周围皮肤皱褶较多。活动无明显疼痛,功能不受限,肘关节正侧位X线片显示:左桡骨头、颈细尖,明显偏向内后侧,与肱骨小头失去对应关系,桡骨的长度略短于尺骨,尺骨向内侧弓状成角畸形,肱骨下端发育正常(图1,2),身体其他部位未见畸形。入院后给予局部按摩,红外线及微波局部照射理疗,促进局部血液循环,防止肘关节周围软组织挛缩。影响肘关节活动功能。随访0.5年,左肘关节软组织发育良好,肘关节活动功能良好。 相似文献
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先天性桡骨头脱位误诊误治1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良. 相似文献
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<正> 小儿桡骨头半脱位是儿童时期小儿的一种常见的外伤性疾病,国内以往的教科书及骨伤科专著中对本病没有描述,或者只是简单提及,因而有的医务人员对此不够重视,以致误诊与漏诊现象时有发生.现将我治疗并长期随访的53例报道如下: 相似文献
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先天性与创伤性桡骨头脱位的诊断与治疗毕荣修,曹贻训(骨伤系250014)关键词桡骨头脱位;鉴别诊断;治疗桡骨头脱位在临床上常见于合并尺骨上段骨折,而先天性与创伤性桡骨头脱位则罕见,二者易发生误诊。本文就先天性与创伤性格骨头脱位有关诊断、鉴别诊断及治疗... 相似文献
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小儿桡骨头半脱位误诊50例 总被引:1,自引:0,他引:1
为了减少小儿桡骨头半脱位的误诊,达到正确诊断和及时治疗,总结误诊50例。误诊为肘关节软组织挫伤35例,肱骨外髁骨折5例,桡骨头骨折10例。误诊原因有(1)对小儿桡骨头的发育及生理特点认识不足;(2)未作详细的专科体检验,过份依靠X光照片的结果;(3)对小儿肘关节骨骺出现与闭合 时间认识不足。只要正确掌握小儿桡骨头半脱位的发病机理,诊断依据,严防先入为确诊是不难的。一经确诊,手法复位简易蚝,获得立邓 相似文献
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患儿,男,10岁,因跌伤致右肘、前臂疼痛伴活动受限1^+h来我院急诊。患者于2004年7月17日,玩耍时不慎被同伴骑自行车撞倒(具体受伤姿势不详),顿感右肘、前臂疼痛,急被其家长送罕我院。就诊时诉右肘、前臂疼痛,拒绝旋转前臂及屈肘。,杏体:神清,痛苦貌,步入诊室,右上肢垂于体侧,无明最肿胀及畸形,右前臂旋后位,右肘桡骨小头处压痛明显,前臂旋前、上举和屈肘、握拳时疼痛加重。摄X线片未见异常。诊断为:右桡骨小头半脱位。即了复位。方法:令其家长抱住患儿,术者右手握住患儿右腕将其旋后,左手托住肘关节,拇指压在桡骨小头的后外方,向内前方推压,同时突然将前臂旋前,并极度屈肘, 相似文献
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在放射科临床诊断工作中,经常会遇到小儿肘关节外伤致肱骨下端骨折合并桡骨头脱位患例,且放射科医师和骨科医师在临床上容易忽略与肱骨远端骨折同时存在桡骨头脱位。因而未能及时进行适当治疗,以至造成肘关节畸形及功能障碍,甚至引起医疗纠纷,这就要求放射科医师在诊断工作中尽量避免漏诊和误诊。 相似文献
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目的结合解剖学研究和临床对比极度旋前、旋后两种复位桡骨头半脱位的效果。方法解剖20例婴幼儿肘关节标本,测量桡骨头、颈矢状径和横径、环状韧带上下缘周长。140例桡骨头半脱位患儿分别采用极度旋前(n=70)、旋后(n=70)复位法进行治疗,比较其复位率和MOPS评分。结果桡骨头矢状径大于桡骨颈矢状径(P<0.05),桡骨头横径大于桡骨颈横径(P<0.05),而环状韧带上下缘周长接近。旋前复位组与旋后复位组在男女、左右手比例上差异无统计学意义(P>0.05)。旋前复位组首次复位率(95.7%)显著高于旋后复位组的82.9%(P<0.05)。旋前法MOPS评分低于旋后法[(4.17±1.35)分比(7.05±1.60)分,P<0.05]。结论环状韧带及关节囊嵌顿于肱桡关节间隙是桡骨头半脱位的解剖机制,在首次复位率、减轻疼痛方面极度旋前法优于旋后法。 相似文献
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小儿桡骨头半脱位34例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘,X光摄片检查无明显异常,婴幼儿又不能准确表达,故易造成误诊误治。作者就临床工作中所遇34例患儿诊治体会做一总结。1临床资料1.1一般资料:患儿34例,男29例,女5例;年龄1.2岁~3.5岁,平均2.1岁。首次脱位者25例... 相似文献
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目的探讨人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折的疗效。方法选取桡骨头陈旧性骨折致肘关节不稳定病例1例,采用人工桡骨头置换方法。结果术后随访6个月时间。术后无感染,无假体松动,术后发生肘关节及内髁疼痛。结论人工桡骨头置换治疗因桡骨头陈旧性骨折引起的肘关节不稳定的方法之一,术前系统检查及评估肱骨小头关节面有无损害及术中探查修复侧副韧带及术前评估是非常必要的。 相似文献
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患者 ,晏某 ,男 ,2 D。出生即发现右前臂畸形 ,尺骨头脱位状 ,腕关节外展畸形而摄 X线片。1 X- rag检查右桡骨完全缺如 ,尺骨外曲且骨干短缩、增粗。手向桡侧倾斜与尺骨干略呈直角。腕骨及右第 1掌骨不发育 ,第 1指骨骨化不全 (附图 )。附图 右桡骨完全缺如 ,尺骨外曲且骨干短缩 ,手向桡侧倾斜与尺骨干约成直角。右侧第 1副射线完全缺如2 讨论2 .1 先天性桡骨缺如又称 clubhand。由 Petit1733年首次报告 [1 ]。畸形程度由单侧的桡骨发育不良至桡骨完全缺如。发生率约为十万分之一 ,大约一半病人双侧受累 ,单侧者右侧为左侧的 2倍。男… 相似文献