50例多囊卵巢综合征患者临床特征的分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120分钟血胰岛素≥160mu/l分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的:探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征。方法:筛选PCOS患者50例,根据体重指数(BMI)把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)水平低于非肥胖组(P<0.05)。结论:PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的：探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法：筛选PCOS患者50例,根据体重指数（BMI）把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果：PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素（LH）水平低于非肥胖组（P〈0.05）。结论：PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常。     

胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的对比研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征。方法选取48例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>3.8或葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值(AUC葡萄糖/AUC胰岛素)<1.0的PCOS患者作为IR组(30例),上述两个标准均不符合的PCOS患者作为非IR组(18例)。比较IR组和非IR组患者的体质指数(BMI)、血脂水平及各项性激素水平。结果 (1)IR组患者BMI及肥胖者所占比例均显著高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)IR组患者三酰甘油、载脂蛋白B水平均显著高于非IR组,而高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平则显著低于非IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)IR组患者黄体生成素水平显著低于非IR组,睾酮水平则显著高于非IR组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)存在IR的PCOS患者更容易出现血脂异常;(2)PCOS患者性激素有不同改变,存在IR者以睾酮升高为主而非IR患者则以黄体生成素升高为主。     

青春期PCOS胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌指标差异性研究

目的:探讨青春期多囊暖巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者的生殖内分泌指标的差异。方法:选取2012年6月到2014年6月在我院接受治疗的104例青春期PCOS患者为研究对象,根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组(IR组=54)与非胰岛素抵抗组(非IR组=50),比较两组的生殖内分泌指数促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、性激素结合蛋白(SHBG)及睾酮(T),同时测定体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)。结果:观察组LH、FSH、SHBG、均显著低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),观察组的BMI、WHRT指标值及F-G评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青春期PCOS胰岛素抵抗生殖内分泌指标中LH、FSH、SHBG低于非胰岛素抵抗患者,T高于非胰岛素抵抗组分泌雄激素能力下降,需注意调节胰岛素的抵抗状态。     

94例多囊卵巢综合征患者代谢特征观察

目的 探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床代谢特征.方法 根据体质量指数(BMI)的测定结果,将94例PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25)36例和非肥胖组(BMI＜25)58例.对2组患者早卵泡期或闭经状态(子宫内膜≤5 mm)下各项性激素,各时点的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)进行比较.结果 ①2组患者卵泡刺激素(FSH)、血清泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组的睾酮(T)水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)水平低于非肥胖组(P＜0.05或P＜0.01).②肥胖组糖负荷后血糖、胰岛素水平及HOMA IR均高于非肥胖组(P＜0.05或P＜0.01).③肥胖组胰岛素抵抗发生率为44.4%,非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13.8%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.994,P<0.05).结论 PCOS患者存在个体差异性,根据体质量的不同其激素水平改变不同,肥胖者以T水平升高为主,同时多伴有不同程度的胰岛素抵抗;非肥胖者则以LH升高为主要变化.     

多囊卵巢综合征不同亚组的代谢特征

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)不同亚组患者性激素六项、血脂、葡萄糖和胰岛素抵抗等水平的变化。方法收集2014-2018年在柳州市妇幼保健院和广东省中医院妇科门诊就诊的患者494例为PCOS组,另收集健康对照组177例。对两组研究对象的性激素六项、血脂七项、空腹血糖和胰岛素进行检测。结果 PCOS组的促卵泡激素(FSH)水平低于健康对照组,黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。非高雄激素组(B组)的空腹血糖与经典组(D组)和健康对照组差异有统计学意义(P均0.05),有排卵组(A组)空腹胰岛素水平显著高于非高雄激素组(B组)与健康对照组(P均0.05),有排卵组(A组)的胰岛素抵抗指数显著高于非高雄激素组(B组)与经典组(D组)(P均0.05)。载脂蛋白E水平在有排卵组(A组)、非高雄激素组(B组)与经典组(D组)间差异有统计学意义(P均0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的脂质代谢存在紊乱情况。排卵PCOS表型与无排卵PCOS表型具有不同的代谢特征变化。睾酮水平的升高可能会改变PCOS女性的胰岛素敏感性。     

多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系。方法32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定。结果PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P>0.05)。PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P<0.01,r分别为0.76和0.65)。结论PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征临床对照性研究

目的探讨肥胖与肥胖型多囊卵巢综合征在生殖内分泌、糖脂代谢方面的差异。方法筛选PCOS患者60例,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,测定各项血清学指标。结果肥胖组血睾酮(T)水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)及雌二醇/睾酮(E2/T)均低于非肥胖组(P<0.05);肥胖组低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高于非肥胖组,而高密度脂蛋白(HDL-C)低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01)。结论(1)肥胖型较非肥胖型PCOS患者存在尤为严重的内分泌代谢紊乱;(2)肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗,而非肥胖型则以促黄体生成素升高为主。     

新疆地区维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系分析

目的:探讨维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的相关性。方法:回顾性分析2014年4月-2015年5月就诊于本院的58例维吾尔族PCOS患者的临床资料,将PCOS患者分为两组:胰岛素抵抗(IR)组28例,非胰岛素抵抗(NIR)组30例,比较两组的性激素水平、血糖、胰岛素以及胰岛素抵抗等指标。另外选择31例正常育龄期维吾尔族妇女作为对照组。结果:(1)维吾尔族PCOS患者T水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),维吾尔族PCOS患者的HA患病率为38%(22/58)。(2)IR组睾酮水平显著高于NIR组(P<0.05)。(3)PCOS组中IR与T呈正相关(P<0.05)。结论:高雄激素血症是维尔族PCOS患者的主要特征,维吾尔族PCOS患者的胰岛素抵抗与高雄激素血症之间呈显著正相关。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子水平的关系

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗与血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)水平之间的关系。方法 招募120例PCOS患者和40例健康女性分别作为实验组和对照组。比较两组血清中的性激素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和MANF水平。同时比较实验组中胰岛素抵抗患者与非胰岛素抵抗患者的血清MANF水平，分析稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血清MANF水平的关系。结果 与对照组比较，实验组PCOS患者血清中的黄体生成素、睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、FBG、FINS水平和HOMA-IR均显著升高(P<0.05),而其血清中的卵泡刺激素、性激素结合球蛋白和MANF水平均显著降低(P<0.05)。与非胰岛素抵抗患者比较，实验组中胰岛素抵抗患者的血清MANF水平显著降低(P<0.05),并且实验组中PCOS患者的血清MANF水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论 MANF在PCOS患者胰岛素抵抗的发生及进展过程中扮演重要角色，为PCOS疾病的诊断和治疗提供了新的思路。     

维生素D补充对多囊卵巢综合征大鼠的保护作用

目的探讨维生素D(VitD)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵泡发育、性激素变化和胰岛素抵抗的影响。 方法40只雌性大鼠随机分为对照组、PCOS组、VitD组和VitD+PCOS组。干预后处死大鼠,取卵巢组织进行组织形态学检测;比较各组血清性激素和胰岛素抵抗水平。 结果与对照组比较,PCOS组不同发育阶段正常卵泡数量和活力减少,而闭锁卵泡数量增多;黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗均升高,卵泡刺激素、雌二醇和孕酮均降低(P＜0.05);与PCOS组比较,VitD+PCOS组上述变化趋势均明显改善(P＜0.05)。 结论VitD可能通过调节性激素及胰岛素敏感性,促进PCOS大鼠卵泡正常发育。     

体重指数正常的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

目的 探讨体重指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法对53例PCOS患者按BMI分为正常体重PCOS组(PCOS Ⅰ组,BMI<24 kg/m2)31例与超重/肥胖PCOS组(P-COS Ⅱ组,BMI≥24 kg/m2)22例,同时选取BMI正常的非PCOS妇女30例为对照组,采集静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血糖(FPG),稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度。结果 ①PCOS Ⅰ组FINS、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR值高于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);②PCOS Ⅱ组FINS水平和HOMA-IR值高于PCOS Ⅰ组,差异有极显著性意义(P<0.01);③LH水平和BMI与HOMA-IR值显著相关,但前两者与HOMA-IR不存在交互影响(均 P>0.05);IR在PCOS患者中的暴露率显著高于对照组。结论 BMI正常的PCOS患者存在IR;肥胖可加重PCOS的高胰岛素血症和IR;IR为PCOS发病的独立重要危险因素。     

多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系.方法 32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定.结果 PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P＞0.05).PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P＜0.01,r分别为0.76和0.65).结论 PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一.     

炔雌醇环丙孕酮对非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的 探讨服用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢的影响.方法 53例非肥胖型PCOS患者接受达英-35治疗,持续6个周期.于治疗前及治疗后第3个和第6个周期末,记录体质量指数、腰臀比、多毛评分和痤疮评分;于早卵泡期及治疗后第3个月和第6个月末,测定血清总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素,计算黄体生成素/卵泡刺激素比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前后患者体质量指数和腰臀比无明显变化;与治疗前比较,治疗后两时间点的多毛评分、痤疮评分、血清总睾酮和黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值均显著降低(P<0.05).伴有胰岛素抵抗患者治疗后6个周期末的体质量指数和HOMA-IR明显高于治疗前(P<0.05).结论 短期服用达英-35可明显改善非肥胖型PCOS患者的高雄激素血症.对于同时伴有胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,达英-35存在加重其胰岛素抵抗程度的可能.     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

219例多囊卵巢综合征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)患者的临床特点和发病机制。方法收集219例符合2003年鹿特丹诊断标准的 PCOS 患者,同时选取63例正常者作为对照组
　　( N组);将PCOS患者分为两组：体重正常的 PCOS患者为LP组,超重或肥胖的PCOS患者为NLP组。采集病史,进行体格检查;测定性激素及血糖、血脂等各项生化指标,进行口服糖耐量试验;最后对数据进行统计学分析。结果①219例PCOS患者里存在胰岛素抵抗( IR)患者[胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)≥2．69]144例(66．36%)。② NLP组空腹、餐后胰岛素水平升高,与 N 组相比差异有统计学意义(P <0．01);③ LP组促黄体生成素( LH)、睾酮( T)与N组相比增高,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论 IR不是PCOS发病的单纯因素,卵巢功能异常亦需关注。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2018年1月至2019年2月舞阳县人民医院收治的160例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各80例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加用二甲双胍。检测患者治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)]、血糖水平,记录排卵情况和不良反应发生率。结果研究组治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及睾酮(T)水平低于对照组,雌二醇(E_2)水平高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗后胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和空腹血糖(FPG)水平低于对照组(均P<0.05)。研究组排卵率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果确切,可有效改善性激素及血糖水平,提升排卵率。     

多囊卵巢综合征的护理干预

目的探讨护理干预多囊卵巢综合征的影响。方法根据体重指数分为肥胖PCOS组（观察组）25例和非肥胖PCOS组（对照组）25例，对两组血糖和胰岛素和性激素水平进行比较和整体护理干预。结果观察组血糖胰岛素抵抗指数、胰岛素和血黄体生成素均高于对照组（P〈0．05）。结论整体护理干预对PCOS患者疾病的恢复有一定的帮助。     

桂枝茯苓联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对血清内脂素、高敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨桂枝茯苓联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及其对血清内脂素与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 77例PCOS不孕患者中,观察组45例,对照组32例,两组均给予达英-35治疗,观察组在此基础上给予桂枝茯苓治疗,两组均治疗3个周期.对比两组患者总有效率、排卵率、妊娠率、性激素水平、空腹胰岛素(FINS)、血清内脂素及hs-CRP水平变化情况.结果 观察组总有效率为86.67％,对照组总有效率为62.50％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清内脂素、hs-CRP、黄体生成素、总睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素、FINS水平均低于对照组,而性激素结合球蛋白水平高于对照组(P＜0.05);15个治疗周期后观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓联合达英-35治疗可显著改善PCOS不孕患者性激素水平,降低血清内脂素和高敏C反应蛋白水平,提高排卵率和妊娠率,具有较好的临床疗效.