肺癌与结核球的MRI增强研究

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ的表现和病理基础，探讨增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料与方法：对１９例原发周围型支气管肺癌，１０例结核球行常规和动态增强ＭＲＩ检查，分析其表现并与病理对照。测量病灶实体的增强程度，绘出动态时间－信号强度曲线。结果：所有肺癌在静脉注入Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ后均有强化，表现为三种形式：均匀型、不均匀型和厚壁空洞型；结核球多数表现为薄壁环形增强；各种增强形式有不同的病理基础。肺癌组平均增强７１％，明显高于结核球组（４１％，Ｐ＜０．０１）；肺癌的动态增强时间－信号强度曲线也与结核球不同，结论：肺癌的增强形式和增强程度与结核球不同，因而Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ有助于肺癌的鉴别     

肺癌MRI增强表现的病理基础

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ表现的病理基础，探讨其在肺癌诊断中的作用，材料与方法，４７例原发性支气管肺癌，１０例结核球及５例其他良性病灶行平扫和增强ＭＲＩ检查，分析其增强表现并与理对照，结果：所有肺癌在静脉注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ后均有强化，表现为３种形式，均匀型，不均匀型和厚壁空间洞型，结核球多数表现为薄壁环形增强，各种增强形式有不同的病理基础，结论：肺癌的增强形式与结核球不同的因而Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ     

支气管肺癌螺旋CT增强扫描的影像学特点

目的：观察肺癌的血供变化，找出一些特征和规律，为诊断和鉴别诊断提供更多信息。方法：采用东芝四排螺旋CT机对42例肺部单个结节进行动态增强扫描，总结分析经手术证实的肺癌30例。结果30例肺癌中轻度强化2例，中度强化14例，高度强化5例，显著高度强化2例，无强化7例。肺癌最高强化值开始出现在18～28S7例，30-39S12例．40—44S3例，平均32S。结论：肺癌的强化多呈中度和高度强化，强化最高值开始出现的时间在1min内，多在注射造影剂后约32S左右。，肺癌的强化与肺结核球和炎性假瘤不同。肺结核球多数不强化，部分结核球环状强化，强化环较薄且均匀：部分肺癌的环状强化为肿瘤周围肺不张强化。炎性假瘤的强化多呈显著高度强化，最高强化值超过100HU，强化程度比肺癌显著，最高强化值开始出现的时间变化较大。     

眼球后常见良性占位的磁共振与病理对照研究

总结球后良性肿瘤的ＭＲＩ检查，分析它们在球后的ＭＲＩ表现，并结合病理讨论ＭＲＩ表现与病理的对应关系。材料与方法：共３８例，男性２５例，女性１３例，年龄５－６３岁，平均４１．５岁。ＭＲＩ检查使用中场超导ＭＲＩ成像系统，８例做了ＭＲＩ增强检查。结果：血管瘤１５例，炎性假瘤１１例，脑膜瘤２例，泪腺混合瘤７例，神经纤维瘤３例，ＭＲＩ论断符合率为８９．５％。结论：（１）ＭＲＩ有较高的定位和定性诊断正确率；（     

动态容积CT增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断价值

目的:探讨动态容积CT动态增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断意义.方法:经手术病理证实肺内小结节36例,其中小肺癌10例,炎性结节12例,结核球14例,术前均行CT平扫及注药后行动态增强扫描.根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描的CT值分析,结果:小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异.结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异.小肺癌、炎性结节和结核球三种痛变增强后的CT值变化程度不同.结论:动态容积CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有意义.     

动态增强CT扫描鉴别诊断小肺癌的意义

目的　研究动态增强CT扫描对鉴别诊断小肺癌的意义。方法　病理证实小肺癌 2 0例 ,炎性假瘤 6例 ,结核瘤 5例 ,术前均行CT平扫及注药后 30s、1、3、5、7min的动态增强扫描。根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描CT值 ,作出不同病变CT值的时间衰减曲线。结果　小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。增强扫描结核与小肺癌的CT强化程度有显著差异 ,但炎症与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎症、结核三种病变的时间衰减曲线形态不同。结论　动态增强CT扫描对鉴别诊断小肺癌有一定意义。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd－DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节（肺癌16例，结核10例）进行了常规和动态Gd－DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd－DTPA后均有强化，表现为实体均匀（9例）和不均匀（7例）增强，而多数（8／10）结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71％，与结核球（23％）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd-DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节(肺癌16例，结核10例)进行了常规和动态Gd-DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd-DTPA后均有强化，表现为实体均匀(9例)和不均匀(7例)增强，而多数(8／10)结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71%，与结核球(23%）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

肺内良性肿块的MRI诊断

目的：探讨肺内良性病变的磁共振表现及其诊断价值。材料和方法：收集２９例经病理证实的良性病变，结合ＣＴ分析其ＭＲＩ表现及诊断价值。ＭＲＩ成像采用ＤＩＳＯＮＩＣＳ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面Ｔ１、Ｔ２加权及冠状面Ｔ１加权成像。结果：除１例腺瘤及１例炎性肉芽肿术前ＭＲＩ误诊为肺癌外，其余病例之ＭＲＩ诊断基本与最后诊断相符，其中结核球、球形干酪肺炎、阿米巴脓肿、动静脉瘘的ＭＲＩ表现具有特征性；错构瘤、炎性假瘤、巨大淋巴结增生症及非特异性肉芽肿等结合形态学及ＣＴ表现也大都可以作出正确诊断。结论：ＭＲＩ通过ＣＴ的帮助，对大多数肺内良性病变可作出定位及定性诊断，但需要更多病例的积累和研究     

肺孤立性结节薄层动态螺旋CT扫描与病理研究

目的　探讨薄层动态螺旋CT扫描对孤立性肺结节 (SPN)的诊断与鉴别诊断价值。方法　对 3 8例SPN先行薄层平扫 ,再注入优维显 10 0ml ,延迟 3 0s、1min、2min、5min、10min及 15min薄层动态扫描。结果　肺癌、炎性假瘤强化程度明显高于结核与错构瘤 ,以 2 0HU为CT差阈值 ,敏感性为 10 0 % ,特异性为 96% ;肺癌强化峰值约为 2min ,炎性假瘤约为 5min ;炎性假瘤强化持续时间较肺癌长 ;结核与错构瘤均无明显强化 ,但部分结核有典型环形强化。薄层扫描能更多地发现有鉴别诊断意义的征象 ,对CT值的测量更准确。结论　薄层动态螺旋CT扫描对SPN有重要诊断与鉴别诊断价值     

磁共振动态增强扫描SI-T曲线对前列腺良恶性病变的鉴别诊断

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)信号强度-时间曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对30例经病理证实的前列腺癌(Pca)患者和32例良性前列腺增生(BPH)患者行MRI平扫,动态增强扫描及延迟扫描,观察病变的MRI表现特征并分别绘制前列腺癌病灶和增生结节的SI-T曲线,重点分析其信号强度变化及SI-T曲线的走形趋势。结果在磁共振动态增强扫描早期Pca癌灶和BPH增生结节均呈明显强化,有助于病变的检出。SI-T曲线参数:峰值时间Pca组早于BPH组,强化程度和强化率Pca组均高于BPH组(P<0.05)。结论磁共振动态增强扫描SI-T曲线对BPH和Pca的鉴别诊断有较明确的价值。     

原发性肝神经内分泌癌的影像表现

目的 探讨原发性肝神经内分泌癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肝原发性神经内分泌癌患者资料,术前4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果6例中肿瘤呈多发1例,表现为1个大肿瘤伴周围多个小结节灶,其余5例均为单发.CT平扫除1例病灶周边可见点状钙化外,均表现为肝内低密度占位,病灶中央见较大范围的不规则更低密度区,边界清晰.肿瘤在MR T1WI表现为不均匀低信号,T2WI表现为略高信号.增强扫描实质部分表现为早期轻中度持续强化,但强化程度有所下降,也可表现为门静脉期和延迟期呈轻度强化,中心更低密度或信号区多无明显强化;周围肝内血管呈受压推移改变,腹腔及后腹膜均未见明显肿大的淋巴结.结论CT和MRI能显示原发性肝神经内分泌癌的特征,在该病的诊断和鉴别诊断中有一定价值.     

动态增强MR与PSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨MRI快速序列动态增强在前列腺癌(PC)诊断及鉴别诊断中的价值，并观察PSA在PC与前列腺增生(BPH)诊断中的作用。方法：对5例无泌尿系症状健康志愿者、经病理证实的13例前列腺癌和36例前列腺增生患者进行MR平扫、动态增强及延迟扫描，测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值，并绘制正常周围带(PZ)、PC与BPH三者的时间信号强度曲线。结果：PZ轻度强化，并缓慢上升至晚期达峰值；36例BPH早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降：13例PC9例早期明显强化，并快速下降，4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。PC尤其是晚期患者的PSA值明显高于增生。结论：PZ、PC及BPH的动态强化方式明显不同，结合PSA可对PC的诊断与鉴别诊断起积极作用。     

动态增强MRI对眼眶病变诊断及鉴别诊断的价值

目的运用动态增强MR技术，分析病变的强化特点，以提高对不同眼眶病变的认识，尤其是不同良性肿瘤及恶性肿瘤的强化特点，进而提高MRI的诊断价值。方法共41例，均为单发病灶，均行MR检查，术后均得到病理证实。其中良性肿瘤和类肿瘤病变3l例，恶性肿瘤病变10例。使用1．5T超导MR机，头颅线圈采集。MR平扫包括：横断面T1WI、T2WI及T1WI矢状和冠状面扫描。层厚4mm。增强检查为使用对比剂后立即连续动态扫描，以观察病变的动态变化状况。对所测得的平扫及动态增强信号强度值（前、后），计算其强化率（E％）并得到时间-密度曲线（TIC），并进行统计学分析。结果（1）良恶性肿瘤第1分钟内平均强化率（E1％）比较：恶性肿瘤的E1％〉60％，而良性肿瘤的E1％〈60％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）27例良性肿瘤除脑膜瘤外，绝大多数（88．9％，24例）强化为线型；（3）10例恶性肿瘤和3例脑膜瘤为平台型强化。（4）3例炎性假瘤和1例肉芽肿病变，表现为流出型。（5）12例海绵状血管瘤有特殊的强化模式，表现为局部点状和小结节状强化，然后逐步向全肿瘤扩展。结论动态增强MR检查，对鉴别良恶性肿瘤有明显意义；对鉴别肿瘤和炎症也可提供重要的诊断依据；少数病种，如海绵状血管瘤有特殊的强化模式。     

肾脏肿瘤的MR动态增强扫描研究

目的:探讨MR动态增强扫描在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:对21例肾细胞癌、11例肾错构瘤和6例肾囊肿行MR常规检查及动态增强和延迟增强扫描,测量病灶的信号强度,绘制时间-对比增强率曲线并对动态增强的类型及血液动力学改变进行分析。结果:肾脏肿瘤动态增强后的时间-对比增强率曲线不同,富血供肾癌在早期强化并逐渐上升,但其时间-对比增强率曲线无明显峰值;乏血供肾癌早期轻度强化,缓慢上升至60s后趋于稳定;肾错构瘤早期即明显强化,于30s达到强化高峰后快速下降;肾囊肿则无明显强化。结论:通过定量分析肾脏肿瘤的信号强度,动态增强MRI可以提供肿瘤的血供信息,有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

囊性肾癌的CT和MRI表现

目的:分析囊性肾癌的CT和MRI表现,旨在提高术前正确诊断率。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例囊性肾癌的CT和MRI表现。结果:囊性肾癌16例,囊壁不规则增厚12例,间隔不规则增厚8例,囊壁结节10例;囊性病变内出现异常软组织影6例,和/或囊性病变周围肾实质内出现异常软组织影4例;钙化2例;增强扫描实性部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强3例。结论:囊性肾癌的CT、MR表现有一定特征,表现典型者可做出诊断。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的;分析颅内表皮样囊肿的ＭＲＩ表现。方法：收集经手术病理证实的颅内表内表皮样囊肿１４例,重点分析肿瘤的好发年龄,部位、ＭＲＩ信号特点及增强情况。结果：在本组病例中,年龄最小１６岁,最大４５岁,平均年龄２８岁,Ｔ１加权像呈低信号（９例）,低,等混杂信号（３例）、高信号（２例）、肿瘤在Ｔ２加权像上均呈高信号,７例行增强均无强化。结论：颅内表皮囊肿具有特征性ＭＲＩ表现。     

垂体微腺瘤不同增强方式MRI的诊断价值

目的 :探讨注射对比剂后不同增强方式对垂体微腺瘤的诊断价值。方法 :对 5 6例垂体微腺瘤患者先行矢状面及冠状面T1WI和T2 WI扫描 ,然后行GD DTPA冠状面T1WI动态增强扫描和常规延迟增强扫描 ,3 0min后再行冠状面T1WI延迟增强扫描。结果 :5 6例微腺瘤中平扫显示 13例 ,动态增强显示 5 5例 ,常规延迟增强显示 48例 ,延迟增强显示 3 3例。其中动态增强清楚显示 47例 ,常规延迟增强清楚显示 2 6例 ,延迟增强清楚显示 14例 ,三者检出率比较 ,差异有统计学意义。结论 :动态增强扫描与常规延迟增强可明显提高垂体微腺瘤的检出率 ,具有较高诊断价值 ,延迟增强扫描检出率较低 ,不适宜常规应用。