体外循环下急诊冠状动脉旁路移植术1例护理

2003年11月3日我院收治1例冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变、不稳定型心绞痛、高血压病人，经急诊体外循环下行冠状动脉旁路移植术。现将其护理情况报告如下：     

冠状动脉旁路移植术并发症的观察及护理112例

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重危害着人类健康,冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗该病,改善生活质量的有效方法。由于冠心病患者年龄偏大、病程长、病情重、多伴有糖尿病等其他疾病和多种因素,故术后并发症较一般患者高,通过术后严密的监护及高质量的护理,可预防减少并发症,降低死亡率,提高手术效果[1]。我院自2003年3月起率先在省内创建了内外科合一的管理模式,即外科CABG收治在心脏内科病房,开展了冠心病联合诊治,自3月到12月,护理了CABG112例,经过积极的治疗和术后护理,做到了零死亡,患者均康复出院。1临床资料本组男87例,女25例,年龄…     

冠状动脉旁路移植术后的监测和护理

冠状动脉旁路移植术因能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。我科于2003年1月至2003年12月共收治了7例冠状动脉旁路移植术的患者,7例患者均获得手术成功,治愈出院,现将护理体会总结如下。     

28例冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，是取自身的一段大隐静脉、桡动脉．乳内动脉或其它部位的血管，在冠状动脉阻塞的远端和升主动脉之间做一主动脉～冠状动脉的桥．从而使主动脉的血液通过移植的血管供应冠状动脉的远端，恢复相应心肌的血液供应．改善心肌缺血．缺氧的状态，解除心绞痛等症状。我院自     

冠状动脉旁路移植术的手术护理体会

目的 加强护患关系之间的亲和力,使病人由被动治疗转变为主动合作,参与配合,建立良好的共同参与的护患关系模式.方法 应用临床路径,针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求,制定具体的健康教育路径.结果 通过应用临床路径开展健康教育,使病人在手术前及手术后的心理调节,生活方式,运动方法,配合选择治疗方案,遵医行为等方面效果显著.结论 应用临床路径进行健康教育实用性强,效果好,促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复,提高了病人的生活质量.     

30例冠状动脉旁路移植术患者康复护理

冠状动脉旁路移植术是冠心病血运重建，改善心肌供血氧需的重要方法之一，但冠状动脉移植术难度高，危险大，并发症多，康复期长，如何促进冠状动脉旁路移植术患者康复，了解与患者康复相关的内容，充分发挥护理人员在心脏康复进程中的作用，是一个值得探讨的问题。我科于1999年1月-2004年12月共开展冠状旁路移植术30例，现将康复护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术127例护理

目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术前术后的护理经验。方法：针对127例OPCAB患者进行术前专科及心理护理,术后循环、呼吸等生命体征监护及预防并发症措施。结果：127例患者中2例术前发生急性心肌梗塞。术后发生急性低心排出量综合征6例,急性呼吸衰竭5例,伤口愈合不良伴感染3例,院内死亡2例。结论：OPCAB手术的效果依赖于成功的外科手术和先进的手术前后护理。这就要求制定科学的心血管病专科护理制度,针对不同疾病个体制定合理的护理计划,护士具有良好的护理理念、护理技术。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前冠心病外科治疗的一大热点及趋势。与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比，OPCAB不需要体外循环，从而避免了体外循环对人体正常生理状态的干扰，无心肌再灌注损伤，无血液系统的病理生理改变，因此有利于保护患者的心肺功能，减少了心律失常、低心排血综合征、围手术期心肌梗死、肺部及脑部并发症等的发生，具有术后恢复快、住院时间短等优势。我科于2002年10月～2003年10月完成OPCAB10例。由于加强了术前指导和术后护理，取得了患者的配合，使10例患者都顺利度过手术危险期并康复出院，现报道如下。     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

冠状动脉旁路移植术62例

目的 对冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）进行临床研究,总结冠状动脉疾病术前 三、手术治疗、及术后处理的经验。方法 １９９８－１０／１９９９－０９行冠状旁路移植术６２例,其中包括３例风湿性心脏病患同时行二尖瓣替换术和２例夹层动脉瘤患同时行主动脉根部及主动脉瓣替换术。结果 随访１～１１ｍｏ,手术死亡４例。术后消化道大出血３例,其余患无严重并发症。结论 术前心功能严重受损的冠誊 知病患经药物调整后     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术配合体会

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要手段之一，它具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快，临床效果可靠等特点。我院2001～2002年共完成了55例OPCAB手术，现将手术配合体会总结如下。     

冠状动脉旁路移植术的手术护理

冠状动脉旁路移植术可在体外循环和非体外循环下进行,两者术中的手术护理有所不同,作者对两者的相同点和不同点进行分析。     

25例冠状动脉旁路移植术围术期护理

2008年2月~2010年10月,我们对25例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG).经精心护理和密切观察,取得满意效果,围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组25例患者中,男18例,女7例,年龄51~70岁,平均61岁.不稳定性心绞痛17例,陈旧性心肌梗死8例.术前经冠状动脉造影检查,双支血管病变15例,三支血管病变7例,左冠状动脉主干病变3例,合并主动脉瓣关闭不全5例.高血压病10例,2型糖尿病5例,胃癌术后2年2例,慢性支气管炎1例.     

冠状动脉旁路移植术体外循环164例

目的总结本院164例冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(CPB)经验.方法本组98%使用膜肺,均浅低温高流量灌注,经主动脉根部、移植血管桥或冠状静脉窦持续或间断灌注1:4冷含血停搏液,根据病情特点术中注重心、脑、肾及血液保护并加强糖尿病人血糖的监测和处理.结果单纯CABG手术148例,同期行瓣膜置换等其他手术16例.CPB时间165.7±93.5分;升主动脉阻断时间81.6±33.2分;心脏自动复跳102例(62.1%);术中用IABP5例,左心辅助2例,2例未脱机.全组院内死亡10例,死因与CPB无明显关系.结论根据病情特点设计CPB管理方案,积极处理合并症,是CABG手术中CPB成功的关键.     

冠状动脉旁路移植术的进展

冠心病外科治疗最主要的方法是冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ），俗称冠状动脉搭桥术。目前绝大多数情况下是获取自体非重要部位的口径相宜的血管，在冠状动脉狭窄处以远与升主动脉之间建立旁路，或某些带蒂动脉远端直接吻合于冠状动脉，从而恢复心肌的供血。该手术是较理...     

46例非体外循环冠状动脉旁路移植术术后的观察与护理

目的：提高临床非体外循环冠状动脉旁路移植术术后的护理质量。方弦：对46例非体外循环冠状动脉旁路移植术术后患者进行心电图观察、血流动力学监测、呼吸道管理、血管活性药物的使用与观察等护理措施总结回顾。结果：本组46例患者经手术治疗及精心护理均痊愈出院。结论：掌握非体外循环冠状动脉旁路移植术术后的护理,可有效提高临床护理质量,促进患者早日康复。     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察及护理

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察和护理。方法:对12例冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的患者进行观察和护理,分析易并发低氧血症的常见原因并制订出相应对策。结果:长期吸烟史、术前合并老慢支、肺部感染没有得到满意控制、术前心功能差及术中主动脉阻断时间长的患者易并发低氧血症,充分的术前准备和术后适当延长呼吸机辅助时间,保持呼吸道通畅,应用最佳的PEEP可以预防和纠正低氧血症。结论:预防低氧血症的发生和及时纠正低氧血症可提高冠状动脉旁路移植术成功率。     

冠状动脉旁路移植术早期呼吸道护理体会

冠状动脉旁路移值术大多为老年患者，心肺功能均有一定程度的损害，术后极易发生肺部并发症。我们通过对108例患者进行早期呼吸道护理的临床实践，深刻体会到术前有效的指导，术后尽早拔除气管插管以及早期活动，加强气道湿化和呼吸功能训练等，均能有效预防肺部并发症的发生．术前戒烟的宣教也是预防术后肺部感染的重要措施之一。