Dieulafoy病2例

例 1 ,男性 ,2 7岁。因反复黑便 3ｄ ,大量呕血半小时急诊入院。既住无消化性溃疡及肝硬化病史。体查 :重度贫血貌 ,ＨＲ 1 2 0·ｍｉｎ- 1,Ｂｐ 1 0 / 5ｋＰａ,无明显阳性体征。化验 :Ｈｂ5.8× 1 0 12 ·Ｌ- 1。Ｂ超 :肝、脾未见异常 ,门静脉 7ｍｍ。急诊剖腹探查 ,胃前壁切开 ,见胃、十二指肠内充满血凝块 ,未见明显溃疡病灶。贲门下胃后壁近小弯侧有一喷射状血管出血 ,周围粘膜未见明显异常。缝扎止血。术后再无出血 ,痊愈出院。例 2 ,女性 ,2 8岁。突发大量呕血急诊入院。既往无溃疡病及肝硬化病史。体查 :重度贫血貌 ,Ｂｐ 9～ 8/ 6～…     

Dieulafoy病9例临床分析

就我院自2002—2005年收治的急性消化道出血病例中，经胃镜及手术确诊为Dieulafoy病的9例病例进行总结分析，以提高对该病的认识和诊治能力。     

Dieulafoy病12例误诊分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病为一少见的胃肠血管畸形,10年前方见报导,临床易造成误诊或漏诊,本文就经内镜或手术后证实的12例误诊或漏诊的情况分析如下,以提醒临床医师或内镜医师对本病的高度警惕。1　临床资料11　本组12例中男性9例,女性3例;年龄19～45岁,平均325岁。上消化道出血而行胃镜检查次数:2次者4例,3次以上者9例(最多1例为5次)。首发症状9例为突发性呕血,临床无明显诱因和胃病的其他症状,2例为先出现黑便,头晕继而呕血,仅1例在呕血前有轻度的反酸嗳气,上腹部饱胀感。12　内镜检查误诊为:(1)急性胃粘膜病变;(2)急性出血性胃炎;(3)十二指…     

Dieulafoy病1例诊治体会

Dieulafoy病是致命性上消化道大出血少见病因之一，又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，系胃黏膜下动脉先天发育异常所致，其病灶微小，但出血量大且急速，短时即可致休克，诊治时极易因忽略而漏诊、误诊、误治等。现就本院收治的1例病例进行讨论。     

胃Dieulafoy 病栓塞治疗一例

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病少见 ,本院近期收治 1例 ,经血管造影明确诊断后即行栓塞治疗 ,效果满意。现报告如下。患者　男 ,5 2岁。以突然大呕血 1ｄ急诊收入院。既往无肝硬化、胃溃疡病史。体检 :血压 75 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 16 0次 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,神志恍惚 ,脉搏细弱 ,皮肤苍白 ,唇发绀 ,心肺无异常。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾不大 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :红细胞 3 4×10 12 /Ｌ ,血色素 72ｇ/Ｌ ,血小板 5 6× 10 9/Ｌ。胃镜检查 :食管贲门见新鲜血及黑色血凝块 ,未见黏膜下静脉曲张 ;胃体亦见大量鲜血…     

Dieulafoy病诊治分析(附2例报告)

1　临床资料患者 1,男性 ,2 0岁。起病前晚饮啤酒 50 0ｍｌ,次晨觉头晕 ,乏力 ,晚上晕倒一次 ,自行恢复 ,患者未重视 ,第 3日晨排柏油样黑便一次 (量较多 ) ,呕出暗红色血 60 0ｍｌ ,伴头晕、乏力、心悸、不适来院就诊。入院时查体 :血压 11.5/6.1ｋＰａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,腹部平软 ,上腹剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 113ｇ/Ｌ ,血小板 180× 10 9/Ｌ ,急诊Ｂ超示肝大小正常。入院后行抗酸、止血及对症治疗 1周 ,仍反复呕血及黑便。急诊剖腹探查 ,术中见 :肝脾不大 ,胃膨…     

Dieulafoy病的急诊金属止血夹钳夹止血治疗体会

我院和上海华东医院自1999年2月～2002年12月,共收治Dieulafoy病患者11例,急诊内镜下行金属夹钳夹治疗,全部止血成功,现报道如下。     

结核致十二指肠Dieulafoy病1例报告

结核致十二指肠Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１例报告朱家范，林红ｌ病例介绍病例：刘ＸＸ，女，２８岁。因呕血、排柏油样便１天，于１９８０年５月１０日人院。人院前１天，因农活劳累，次日晨起突然呕出咖啡样液约１０００ｍｌ，随后相继排柏油样便３次约７００ｍｌ，平素体弱...     

Dieulafoy病急诊介入治疗二例

Dieulafoy病(Dieulafoy disease,DD)是由于消化道黏膜下层横径小动脉发育不良、浅表小动脉破裂引起的出血性疾病[1],临床常以无先兆突发致命性消化道大出血为特征,因其临床表现酷似静脉曲张破裂出血等病变,临床上容易误诊,病死率高。DD以在胃镜下诊断、治疗为主,胃镜下治疗无效     

Dieulafoy病21例临床特征分析

Dieulafoy 病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,其出血量较大,是临床上少见的上消化道出血性疾病.本院2000年1月-2008年9月经内镜及手术后共诊断本病21例,现报告如下.     

上消化道Dieulafoy病18例内镜诊治体会

 目的 探讨消化道Dieulafoy病的临床及内镜诊治特点. 方法 搜集2003年8月～2007年1月我院消化内镜中心823例上消化道出血患者的临床资料,并对经内镜确诊的18例Dieulafoy病患者资料进行回顾性分析.结果 Dieulafoy病好发于胃(55.6%),男性患者多于女性(5∶1),40岁以上居多( 63.6%).本病以反复发作性上消化道出血为主要症状,出血前无明显腹部不适或疼痛.内镜检查及治疗为本病主要诊疗手段.镜下表现特点为片状黏膜糜烂伴中央血管断端显露( 44.4%)、仅有血管断端显露(33.3%)、仅有血栓或血凝块附着(22.2%).内镜治疗以局部注射1∶10 000肾上腺素盐水溶液(35.7%)及使用金属夹(21.4%)居多,两种方法 同时使用者占14.3%,首次止血成功率达100%.结论 临床医师尤其是内镜医师,应提高对本病的认识,对患者进行细致、反复的内镜检查以及及时、有效的镜下治疗.     

胃Dieulafoy病出血7例临床分析

目的：总结胃Dieulafoy病出血的临床特征及诊治方法。方法：回顾性分析我院收治的7例胃Dieulafoy病出血的临床资料。结果：7例均为男性，平均年龄46岁，病变部位位于贲门下2-6cm。主要表现为突发性周期性的上消化道大出血，入院时血红蛋白平均为48g/L，出血量平均2700ml。7例均行急诊胃镜检查，6例确诊，l例误诊为胃多发性溃疡并出血。2例经内镜治疗止血，4例行胃局部楔形切除，1例行胃大部分切除加血管缝扎。随访3月-6年无再出血。结论：胃Dieulafoy病的主要特征为突发性周期性上消化道大出血，诊断主要依靠急诊胃镜检查，胃楔形切除术可作为首选术式。     

急诊手术治疗胃Dieulafoy病5例分析

Dieulafoy病又称黏膜下恒径动脉破裂出血,是由于微小黏膜损伤引起黏膜下动脉破裂所致的严重胃肠道出血,约占上消化道出血的0·3%~6·7%。其病变隐匿,出血量大且易反复。我院外科自1999年8月-2006年11月共收治胃Dieulafoy病患者5例,均因消化内科治疗无效转入外科行急诊手术,现报     

老年上消化道出血60例临床分析

目的 探讨老年上消化道出血的病因及治疗特点.方法 对2008年1月～ 2010年1月我院收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 胃溃疡出血26例(占43%),十二指肠球部溃疡出血8例(占13%),胃癌出血10例(占16%),食管静脉曲张破裂出血11例(占18%),Mallory-Weiss综合征2例(占3%),胆道出...     

安痛定注射液致上消化道出血1例

1 病历摘要 患儿,杨某,男,2岁。于1995年1月18日晨,因感冒发烧,im安痛定注射液(天津华津制药厂,批号:940110)和柴胡注射液各2ml;当日下午,由于高烧不退再次im上述两药各2ml。d2患儿突然呕血,并于当日下午排柏油样大便3次,每次约150g左右,无咳嗽。查体:P130次/min,BP 11/8 kPa。皮肤无淤斑和出血点,心率快,腹软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及。血液检查:Hb 80g/L,血小板和凝血时间正常,血清谷丙转氨酶和白/球蛋白比例正常。粪便检查:柏油便,潜血强阳性。B超查肝、胆、脾、胰腺均正常。因患儿不配合,未做消化道钡餐和胃镜检查。临床诊断:上消化道出血。医嘱停用上述两药,改用止     

Dieulafoy病合并原发性肝癌1例

男性,54岁,因反复呕血,黑便36小时入院.无明显诱因无痛性反复呕血约1000ml,排黑色稀便约500g,伴出汗、昏厥,在当地医院治疗,病情无好转转入我院.即往因头痛长期服用"解热止痛散",无消化道溃疡病史,无输血史.体查:精神萎糜,重病容,贫血貌,血压12/8KPa,心率95次/min,实验室检查:血红蛋白7.0g/L,大便隐血强阳性.     

过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例

患儿，女，8岁，因“呕血15ml”急诊入院。3d前患儿无明显诱因出现左腕关节一过性疼痛，伴左腕关节处出现一肿块疼痛，自行给予正红花油外涂，第2天，疼痛消失．肿块消退；第3天，腰部又出现一肿块，在居家附近一诊所给予自制中药膏外敷，同服阿莫西林片，250mg，3次／d。患儿近期无发热、咽痛、腹痛等症状，平素身体良好。     

胃镜诊断治疗Dieulafory病23例分析

Dieulafory病因病灶微小,部位隐匿,临床上极易漏诊或误诊。2002年3月--2009年2月我院在胃镜下诊治23例Dieulafory病,现分析报告如下。     

内镜下钛夹治疗上消化道出血1例

患者男,45岁。因上腹部及胸骨后烧灼样不适,反酸2天,呕血3h来我院就诊。患者2天前无明显诱因出现上腹部及胸骨后烧灼样不适、伴反酸,尤以进食后明显、无恶心呕吐,未解黑便,未在意。3h前突然出现呕吐鲜红色血约350ml,伴有胸闷、