赣州市5年新发麻风患者误诊分析

目的:分析总结赣州市新发麻风患者被误诊的情况,为麻风防治提供依据。方法:收集近5年赣州市新发麻风患者的临床资料,对其误诊情况进行分析。结果:2011—2015年,赣州市共确诊72例麻风患者,其中临床多菌型占73.71%,临床少菌型占26.39%;首次就医确诊率为12.50%,63例有误诊经历,误诊率达87.50%,其中临床多菌型麻风误诊率为94.23%,临床少菌型误诊率为70.00%。误诊患者中,误诊为皮肤科疾病者占57.58%,误诊为其他科疾病者占42.42%。结论:在麻风低流行状态下,加大麻风防治机构能力建设、强化临床医生的麻风防治技能培训及提高医生对麻风的警惕性和诊断水平是减少误诊或漏诊的关键。     

印度Arid地区的麻风临床流行病学研究

Arid地区是麻风低流行区。1975～1993年从皮肤科、性病和麻风门诊收集了1373例麻风,其中男性972,女性401,21～40岁的约占50％;L型733例(53.4％),T型只占12.6％。1006例(73％)规则门诊随访至少两年;15％在治疗期有麻风反应,Ⅰ型和Ⅱ型分别为30和121例。Ⅱ型     

关于麻风在家庭内传播的观察

福建于1987年初收集全省至1986年底所有麻风患者的病历,查阅有关家庭传染的原始纪录,逐户逐项核对、登记、汇总分析。全省9个地区,一家有2例以上麻风病人的共1362户,其中漳州地区的占441户(32.4％),莆田地区的307户(22.5％),泉州地区252户(18.5％);原高流行区内852户(62.6％),中流行区476户(34.9％),低流行区34户(2.5％)。至1986年底累计发现病人27506例,有病人的家庭共25847户,其中1户1例的占94.7％,1户2例以上的占5.3％。一家内有麻风2例以上的共1362户,其中原始病例为多菌型的881户;家内接触者     

江苏省1983～1987年新登记麻风患者情况分析

江苏省1983～1987年共登记麻风患者1096例,每年平均发现219.2人,较1976～1979年减少了64.8％。其中男/女为2.9/1, BL～LL376例,占34.30％,多菌型比例较前上升;病期在2年之内者占68.00％,病期中位数为14个月,表明早期发现率较前提高;14岁及以下的儿童病人的比例占3.99％;自己报病、他人报病以及麻风专科门诊三者所发现的病人占发现总数的90.51％;有明确传染源者占27.01％,其中属MB者占69.86％,PB者占30.14％;家内传染者占44.59％。主要系父母子女的垂直传染。初诊时有皮损者占98.89％,神经受累占94.45％,有麻风反应者占20.98％;查菌阳性者占50.39％,阴性者占49.61％,平均B11.39;有特异性病理改变者占84.56％;Ⅱ级以上畸残者占35.03％。确诊至治疗的延迟期平均8天,受治率为99.62％,其中88.64％采用联合化疗,88.45％在院补治疗。近几年治疗及时,也很规则。作者强调必须对各级医务人民进行专业培训,争取更早期地发现和及时治疗病人。     

儿童麻风

儿童麻风与成人麻风大致相同,但在流行病学或临床方面尚有其特点。在麻风高流行区,儿童中有较高的发病率,且倾向多发于贫穷阶层的儿童。据Nousstiou报告,在高流行区的病例中儿童约占2％;Virendra等报告印度城市麻风中心在1981～1985年发现的1460例新病人中0～14岁的55例,占3.8％。对由儿童麻风牵涉到的家内传染问题至今仍无统一认识,1987年Ashamlla提出密切接触不是麻风传染的主要原因;Shielde认为患麻风的母亲对其后代没多大影响,Nadkarni等报告在儿童病例中,其家庭有     

福建省儿童麻风的分析

福建省共发现0～14岁的儿童麻风3299例,其初发部应以下肢最多见(34.7％),其次为上肢(25.1％);多菌型以头面部多见(30.1％),初发损害性质以浸润或红斑为多;少菌型以红斑、色素减退斑和斑块多见。儿童麻风发病与人口中麻风的流行情况相伴,即儿童发病数与当地麻风的发病率、患病率呈正相关。少菌型儿童麻风被发现时,有单个皮损者占32.5％,病期在2年以内者占42.95％,两者都高于成年麻风。再者儿童麻风的畸形率(17.4％)低于成年麻风,这都表明儿童麻风较容易早期发现。儿童麻风治愈平均所需时间,多菌型为86个月,少菌型为54个月,复发率为1.8％。     

陕西省儿童麻风发病的分析

陕西发现6～14岁的儿童麻风862例,男女之比为1.57:1,多菌型与少菌型之比为2.09:1,两者均较成人者为低。复发率以儿童低于成人。儿童发病以10～14岁较多,其中男性占80.23％,女性占73.81％。儿童发病数与当地麻风发病率、患病率呈正相关。儿童麻风被发现时,病期2年以内者占40.62％,比成人     

90例儿童麻风分析

文山州1983～1992共发现90例儿童麻风,其中家内传染者占63.2％,其传染源84.2％为多菌型;于确诊时病期在两年内者(91.9％)明显多于成人者(45.3％),而畸残率(4.4％)和MB/PB(0.45)均低于成人者(28.0％和1.29)。家内传染的儿童麻风以主动发现为主,其中家属检查发现的占70.2％;家外传染者与成人相似,大部份(>80％)为被动发现,其中以皮科门诊发现较多(48.5％)。 近十年文山州麻风的患病率及发病率持续下降,而儿童发病者却呈增多的趋势,表明麻风流行尚未得到控制。     

四川六个地区的麻风畸残调查

畸残是麻风恐惧的根本原因,也给麻风患者造成很大的生活困难和精神压力,因此防治麻风畸残已成为当前麻风防治的紧迫任务。四川从1989年开始对全省现存的现症病人和治愈者进行畸残调查,现已基本完成的有凉山州、攀枝花市、万县地区、成都市、德阳市及乐山市。在这六个地区共调查8139人,按WHO畸残分级标准,有畸残的3444人(42.31％),其中Ⅰ级786人,Ⅱ级1430人,Ⅲ级1228人,Ⅱ+Ⅲ级占32.66％。在高流行区的5728人,畸残占44.01％,Ⅱ+Ⅲ级34.48％;中流行区1563从,畸残占34.29％,Ⅱ+Ⅲ级畸残     

广东省麻风的流行与防治

作者简述了解放前广东麻风流行的史实,指出了流行主要原因。解放后至1980年全省发现的麻风病人共93426名,患病率为0.165‰。已治愈67250名。据1970年调查,属高、中流行区的县、市占94.5％,主要分布在汕头、湛江、佛山、广州四地区。麻风病人的分布呈点状或集簇状,在病人最多地区之一的湛江,十一个县里有麻风病人的自然村只占全部自然村数的3.95％。要采用多种方法才能最大限度地把病人发现出来。普遍、规则的治疗是控制麻风的十分重要的措施。麻风的传染主要是来自家庭内及同自然村内,共占90.02％,生活在瘤型、界线类病人家内的居民为高。由于及时发现和普遍治疗病人,三十年来被发现的病人已有71.98％被治愈,从而使患病率和发病率明显下降,至1980年全省高流行区的县、市都变成了低流行区,流行程度大为减弱、范围也已缩小。     

南平市基本消灭麻风的措施

南平市在福建省属麻风低流行区,但全地区的1500多名麻风患者中本市的就有678名,占全区病人的43％。经过40年的综合防治已取得显著成效。为了基本消灭麻风具体措施如下:1.开展麻风可防可治知识的宣传,逐步扭转群众的“恐麻”心理,讳疾忌医的少了。这为早期发现病人和切断传染源创造了有利     

麻风亚临床感染的研究——Ⅰ.家内接触者的感染率及高危人群的发现初探

根据江苏宝应县的麻风流行情况,对麻风亚临床感染进行了探讨。作者曾用PGI—ELISA在该县居民中进行过随机调查,发现阳性率达15.24％,提示麻风有流行的潜在危险;这次又在这个县的麻风家内接触者中调查阳性率为33.33％,多菌型病人的接触者被感染远多于少菌型的接触者,青少年的感染率最高,这可能与接触密切有关。     

对印度低流行区麻风防治的评价及建议

印度首都德里的人口在迅速增加,市麻风中心接待大量来自各地的人们,特别是邻近各州的。与印度其他主要城市不同,德里的麻风流行率很低,且周围各州也是低流行区。作者对1984～1986年间该市麻风中心820例病人的病历做了回顾性分析,其中男性669例(81.60％),女性151例(18.40％);病期半个月至4年,年龄3～85岁;少菌型401例(48.9％)多菌型419例(51.10％);传染源在家庭内的41     

麻风流行区饮用水中麻风杆菌的分子生物学检测

目的:检测麻风病流行区饮用水中麻风杆菌DNA,以探讨其对麻风流行区麻风持续流行的影响.方法:分别从云南丘北县有、无患者村和北京非流行区乡村采集70份水样,提取DNA、PCR扩增后测序检测样品中麻风杆菌DNA.结果:流行区36.7％(22/60)的水样含麻风杆菌DNA,而非流行区水样中未检出麻风杆菌.流行区有患者的村庄中,患者和健康者家庭内饮水中麻风杆菌的检出率有统计学差异.结论:麻风流行区患者家庭饮用水中麻风菌的存在可能与持续性流行有关,但须进一步研究.     

综合医院门诊应注意发现麻风患者

1962～1965及1978～1988十五年间我科门诊共发现麻风133例,占初诊病人(125880例)的1.06‰,占此期间我市所发现371例麻风的36％,其中男109例,女24例;年龄4～75岁(4～20岁21例,21～50岁70例);以农民为主     

麻风的血清学诊断

麻风的早期诊断及联合化疗为2000年消灭麻风的二项主要战略措施.用 ELISA 检测抗麻风杆菌酚糖脂Ⅰ抗原的抗体是目前研究得最多、最有意义的血清学试验,作者对此试验在多菌型和少菌型病人,接触者以及流行区和非流行区健康个体中的研究结果作了综述.     

文山州1997～2006年麻风疫情分析

通过对1997～2006年文山州麻风新发现病例进行分析发现：1997～2006年文山州共新登记麻风患者1288例，每年的新发病例数约占全省的20％；经过多年的防治，麻风发现率由1997年的4．59／10万下降至20HD6年的2．49／10万，患病率则一直在1．0／77上下波动；文山州的麻风主要分布在文山、砚山、丘北县，这三个县的病例数约占全州八县病人总数的66％。作为少数民族地区，多种民族对麻风易感；麻风以农村群众多发，占86％，学生中也有不少人发病，占病人总数的12％；麻风病人发病的平均年龄为33岁，其中以15～30岁年龄段病人最多，占37％，30～45岁次之，占28％，15岁以下的儿童病人数占11％，儿童病人数高于全国和全省水平；有68％的患者有明确传染源，32％的患者传染来源不明；平均延迟期为17．4个月；有31％的病人为自报和互报，22％的病人来自皮肤科门诊，接触者检查和线索调查占33％；多菌型（临床分型）病人占50％；Ⅱ级以上畸残病人占18．79％。说明文山地区的麻风疫情仍然十分严峻，仍需加大防治投入，巩固防治机构，稳定专业队伍，开展持续控制。     

用单克隆抗体——放射免疫法检查麻风亚临床感染

麻风流行区的人群与病人接触易感染麻风。亚临床的感染约占居民的90％以上,但极少临床上发展为麻风者。作者用~(125)Ⅰ标记的麻风单克隆抗体——MLO_4,以血清抗体竞争结合试验(~(125)Ⅰ——MLO_4——SACT),测定了接触者血清中的麻风特异抗体。100名麻风病人家内接触者经过检查均无临床症状。同时做麻风菌素试验和血清抗体滴定测验。100名家属接触者中用血清抗体竞争结合试验检查出6名有麻风MY2a抗原决定簇的抗体,滴度ID_(50)值为5,其中4名麻风     

麻风兔眼的护理

1984～1992年中国麻风中心眼科调查了三省28间麻风院(村)的2692例病人,97.7％的人有眼病,其中兔眼和下睑外翻占34.42％,因此致盲者占麻风盲人的70～80％。 麻风可侵犯面神经和三叉神经。面神经颞支麻痹可致眼睑闭合不全(兔眼),颧支麻痹可致下睑松弛性外翻,二片常同时存在使角膜暴露;若     

四川省麻风康复工作的现状及展望

四川是中国麻风重流行区之一,至1991年底全省累计发现病人30843人,现有现症病人4047人;现在活着的病人和治愈者共17574人,其中畸残者8625人,畸残率为49.08％,包括Ⅰ级畸残8.09％(1423例),Ⅱ级畸残22.77％(4001例),Ⅲ级畸残18.21％(3201例),还不断有新的畸残出现,因此畸残的预防和康复医疗十分繁重。 从1988年起,对全省麻风防治人员进行了麻风畸残预防的培训,重点在早期发现病人和及时处理麻风反应。