银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组(银质针并透明质酸钠)81例,B组(银质针)65例,C组(透明质酸钠)52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组:临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组:临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组:临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异(P<0.05)。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸腔内注射治疗膝退行性骨性关节炎疗效观察

目的评价口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的临床疗效。方法应用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节DOA 216例,共262膝。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊2次/d,每次750 mg,6周为1个疗程,3个月后重复1个疗程;透明质酸关节腔内注射,每次20 mg,1次/周,5次为1个疗程,4个月后重复1个疗程。所有患者经过2个疗程治疗后,采用膝关节功能评分标准进行膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离评分。结果治疗期间7例患者产生不良反应,发生率为3.2%,未作特殊处理后恢复。216例患者均获随访6～30个月,128例DOA患者各种临床症状完全消失,治愈率为59.2%;82例临床症状有不同程度减轻,好转率为38.0%;总有效率为97.2%。治疗前膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离各项评分分别为(1.8±0.5)、(2.1±0.5)、(2.1±0.4)、(1.9±0.4)、(1.8±0.6)及(2.0±0.5)分,治疗后评分分别为(0.6±0.2)、(0.8±0.4)、(0.9±0.3)、(0.8±0.4)、(0.8±0.4)及(0.9±0.3)分,治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸关节腔内注射治疗膝DOA疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

超声中频穴位导药联合玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响及疗效

 目的 探讨超声中频穴位导药联合玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响及疗效。方法 选择属于膝骨关节炎X线Ⅰ~Ⅲ级(Kellgren-Lawrence分级)的患者60例,随机分成单一注射组及联合导药组,各30例,两组均进行关节腔注射玻璃酸钠,1次/周,共5次。联合导药组加用超声中频导药仪B贴片在阳陵泉、血海两个穴位导药治疗,每日1次,每次20 min,共治疗4周。治疗前、治疗结束后1周采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(WOMAC)评价两组患者症状、体征,用《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定治疗效果,并抽取关节液检测IL-1β、TNF-α含量。同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果 治疗前,两组患者的WOMAC量表评分、关节液中IL-1β和TNF-α含量的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的WOMAC量表评分、关节液中IL-1β和TNF-α含量与治疗前相比,均出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合导药组三项指标均较单一注射组低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合导药组治疗总有效率为93.3%,单一注射组总有效率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 玻璃酸钠关节腔注射联合超声中频穴位导药技术治疗膝骨性关节炎,与传统关节腔注射相比,可更好地抑制炎性因子IL-1β、TNF-α的释放,从而迅速减轻临床症状,改善关节功能,提高治疗效果。     

菱形阻滞加腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：对比观察菱形阻滞加关节腔内注射透明质酸钠（SH）和单纯透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：将64例早中期膝关节骨性关节炎病人随机分为2组,每组32例。治疗组用0.2%利多卡因阻滞液行膝关节菱形阻滞后,再注入玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,共5次。对照组用玻璃酸钠膝关节腔内注射2.5 mL,每周1次,共5次。结果：治疗第5周和治疗后6月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高（P〈0.001）,但治疗组的评分值明显高于对照组（P〈0.001）;治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%（P〈0.001）。结论：关节内注射SH配合菱形阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

中老年早、中期膝关节骨性关节炎关节镜检后透明质酸钠注射治疗

目的 中老年早、中期膝关节骨性关节炎常规口服药物治疗效果不满意,寻找较为有效的一种非手术治疗途径。方法 用关节镜对早、中期中老年膝关节骨性关节炎的患进行检查治疗,然后进行关节腔内生理盐水冲洗,继而向膝关节腔注入透明质酸钠,每次2ml,每周1次,5次为一疗程。结果 从疼痛程度、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动等方面进行评价,优良率为81．2％。结论 对早、中期中老年膝关节骨性关节炎,该方法效果明显。能达到改善关节内环境,祛除炎性致痛物质并且营养关节软骨,改变关节滑液的流变学状态,恢复关节软骨弹性的目的。     

复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用

 目的 探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用。方法 选择我院2014-01至2015-12收治的49例退行性半月板损伤患者(观察组),采用复方倍他米松联合透明质酸钠治疗方案,另选择我院2012-06至2013-12收治的45例退行性半月板损伤患者(对照组),采用单纯注射透明质酸钠的治疗方案,观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率为93.9%,对照组为82.2%,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前IKDC评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组IKCK评分(76.1±9.8)分,对照组为(61.9±7.7)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前Lysholm评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组Lysholm评分(87.8±8.6)分,对照组为 (71.1±6.9)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,对照组和观察组血清NO、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),但观察组改善更为显著(P＜0.05)。结论 复方倍他米松联合透明质酸钠治疗退行性半月板损伤效果优于单用透明质酸钠。     

骨性关节炎兔关节软骨、关节液细胞因子IL-1β和TNF-α变化的研究

目的:通过观察骨性关节炎兔关节软骨和关节液中细胞因子的连续动态改变,深入探讨骨性关节炎发生发展的过程和发病机制。方法:15只成年新西兰大白兔(30个膝关节)随机分为2组,实验组(12只,24个膝关节)和对照组(3只,6个膝关节)。采用内侧副韧带切断术和内侧半月板切除术建立骨性关节炎模型,实验组分别在术后第1、2、3、4周处死兔并取材。对照组在第4周处死兔并取材。采用墨汁染色的方法观察软骨损伤情况,使用光镜和扫描电镜观察关节软骨组织学的连续动态变化;采用酶联免疫吸附法测定关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达。结果:骨性关节炎模型兔关节软骨损伤随时间延长而加重,光镜和电镜的检查结果均显示关节软骨随时间延长而逐渐被破坏;关节液中IL-1β和TNF-α的表达明显升高,IL-1β表达在2周时达到峰值,TNF-α在1周时明显升高,2周时有所下降,3周时又升高,4周时下降,但仍处于较高水平。结论:在兔骨性关节炎模型中,随着时间延长关节软骨损伤进行性加重,关节液中IL-1β和TNF-α水平呈高表达,但并未随软骨损伤的进行性加重而不断升高。     

理疗联合关节腔内给药治疗膝骨性关节炎效果观察

目的：观察理疗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择膝骨性关节炎50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在此基础上配合超短波治疗和中频电刺激治疗。疗程均为4周,观察并比较两组膝关节功能评分改善情况。结果：两组膝关节肿胀、行走疼痛得分及总分均显著或非常显著高于治疗前（P〈0.05,P〈0.01）;两组治疗后比较,观察组膝关节行走疼痛、上下楼梯疼痛得分及总分均显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合物理治疗膝骨性关节炎效果优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎158例

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：158例(190膝)全例均术前准备后。在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术，术后加压包扎膝部，第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练，第三日行关节积血抽吸术并在患膝内注射透明质酸钠2ml及得宝松2mg混合液。结果：术后经2月到35月随访，其中优68膝，良64膝，可28膝，差30膝。满意率达84．2％。优良率69．5％。结论：关节镜手术对膝关节骨性关节炎的诊断治疗提供更准确直观全面的信息，可作为骨科临床诊断及治疗的可靠客观手段。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎150例疗效观察

目的：探讨应用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：自2006-09～2009-09,150例（185膝）膝关节骨性关节炎病例,行内服、中药温洗与关节腔注射玻璃酸钠同时辅以膝关节功能锻炼治疗.采用HSS膝关节评分标准,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度.结果：所有病例随访6～18个月,平均12.5个月.疗效：优71例（90膝）,占47.3%;良46例（57膝）,占30.7%;中28（32膝）,占18.7%;差5例（6膝）,占3.3%.优良率为78%.结论：内服、中药温洗、关节腔注射玻璃酸钠同时辅以膝关节功能锻炼联合治疗早、中期骨性关节炎有明显疗效.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。