个体化治疗局部晚期和进展期老年乳腺癌58例分析

目的了解局部晚期和进展期老年乳腺癌个体化治疗的可行性及有效性。方法回顾性分析本院收治的70岁以上局部晚期乳腺癌58例的临床资料。结果 52例（89.7%）最终接受手术治疗,其中38例接受口服不同的内分泌药物治疗;6例（10.3%）仅给予化疗和/或内分泌维持治疗。58例均获随访,随访时间1-67个月,平均38个月。死亡28例（48.3%）,其中肺转移6例,肝转移6例,脑转移4例,其他12例。带瘤生存12例（20.7%）。局部复发6例（10.3%）,同时伴远处转移2例,更换内分泌或化疗药物,仍然有效。无瘤生存12例（20.7%）。结论老年局部晚期乳腺癌患者首选手术治疗,同时行腋窝淋巴结清扫,出现远处转移者可采取姑息性内分泌治疗或化疗。     

曲妥珠单抗联合化疗治疗34例晚期乳腺癌的疗效观察

背景国外已有多项研究证实曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效优于单独应用。中国乳腺癌患者与国外乳腺癌患者相比有不同的发病和临床特征。目的观察曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法 2001年2月至2006年2月期间我院内科以曲妥珠单抗单药以及曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌患者34例,中位化疗周期数为3个周期(1～7)。曲妥珠单抗中位用药时间为14周(2～128)。结果可评价疗效和毒性34例,完全缓解3例,部分缓解7例,稳定15例,病变进展9例,总有效率29.4%,中位疾病进展时间为7个月,一线治疗的有效率为38.4%,临床获益率84.6%。二线及三线治疗的有效率为23.1%,临床获益率为53.8%。结论曲妥珠单抗联合化疗是治疗人表皮生长因子受体2过表达晚期乳腺癌较好的治疗方法。     

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

目的观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性。方法 65岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨2000mg/(m2·d),服2周停1周为1个疗程。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个。总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9个月,中位生存期14个月。Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%)。结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受。     

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.     

低剂量长周期希罗达治疗复发晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 观察低剂量长周期希罗达治疗复发晚期三阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法 将60例经含希罗达联合化疗8个周期后疾病达缓解或稳定的复发晚期三阴性乳腺癌患者随机分为两组,治疗组继续接受低剂量长周期希罗达维持治疗,期间进展或不能耐受毒副反应者停止化疗,对照组予以观察随诊。结果 低剂量长周期希罗达维持治疗复发晚期三阴性乳腺癌有效率为73.3%,中位无进展生存期为413.7天,半数患者生存期为466.3天,化疗有效维持时间为209.3天;1年生存率70.0%,2年生存率46.6%;患者生存质量提高,肿瘤指标下降,与对照组比较,有显著性差异。主要毒副反应为手足综合征(36.67%),多为Ⅰ-Ⅱ度,其次为消化道反应(26.67%)及白细胞下降(23.3%),患者可耐受。结论 低剂量长周期希罗达治疗复发晚期三阴性乳腺癌,患者的耐受性好,不良反应程度低,治疗有效,为治疗复发性三阴性乳腺癌的有效、低毒的可选方案。     

晚期胃癌合并幽门梗阻12例临床分析

目的探讨晚期胃癌合并幽门梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析12例晚期胃癌合并幽门梗阻患者的诊断特点、手术原则和化疗方法。结果围手术期死亡2例,其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例。其余胃肠吻合术者5例术后生存3～9个月;姑息性肿瘤切除术者4例,术后平均生存1.5年;胃癌根治术（联合脏器切除）者l例,生存3.5年。腹腔灌注化疗比全身静脉化疗副反应轻,效果好。结论晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂。局部肿瘤减量手术辅以腹腔灌注化疗可以延长患者生存期,提高生活质量。     

依西美坦联合卵巢抑制剂抑那通治疗绝经前晚期乳腺癌患者的临床观察

目的 评价依西美坦联合卵巢抑制剂抑那通在治疗绝经前复发转移乳腺癌患者的临床近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析我院22例绝经前晚期乳腺癌患者病例材料.患者均应用依西美坦联合抑那通治疗,2～3个月后行疗效观察.结果 治疗后完全缓解和部分缓解患者共9例,有效率40.9％,无严重的不良反应发生.结论 依西美坦联合卵巢抑制剂治疗绝经前复发转移的乳腺癌患者临床疗效确切,不良反应可耐受,具有临床应用价值的意义.     

白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌的临床资料,探讨白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌多线治疗中的疗效和安全性。方法将2013年1月～2016年1月在我院已接受过一线治疗的46例晚期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,对患者临床治疗有效率、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况进行综合评价。结果 46例晚期乳腺癌患者中无完全缓解者,部分缓解(PR)为15例,疾病稳定(SD)者19例,疾病进展12例,有效率(RR)为32.6%,疾病控制率达到73.9%,PFS为5.0个月;且患者不良反应主要以白细胞减少、血小板减少、脱发等为主,经过治疗患者均耐受。结论白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌,操作简单,疗效显著,毒副作用低,值得推广应用。     

经股动脉植入化疗药盒治疗老年晚期肺癌37例

目的:探讨经股动脉植入化疗药盒治疗老年晚期肺癌治疗效果。方法:对37例无外科手术指征、60岁以上老年晚期肺癌患者,采用经股动脉植入药盒系统,经动脉进行化疗,每月注药化疗1次,共6次后,隔3个月、6个月各注药1次,第二年起每年注药1次,并做疗效观察。结果:治疗效果显示近期疗效显著,60%的患者部分症状缓解,70%的患者生存期延长。结论:经股动脉植入化疗药盒动脉化疗能提高局部药物浓度,提高老年晚期肺癌患者的生活质量,为治疗老年晚期肺肺癌介入治疗提供了新的、简便的方法。     

卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌临床疗效分析

目的：观察卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性乳腺癌患者的疗效及副作用。方法：26例晚期老年性乳腺癌患者,应用单药卡培他滨间断化疗。卡培他滨每日2500mg/m2,d1～14。中位化疗间隔时间为2.5个月,中位化疗周期为5个周期。结果：CR0例（0）,PR3例（11.6%）,SD18例（69.2%）,PD5例（19.2%）,1年存活率为92.3%,2年存活率为88.5%,3年存活率达76.9%。不良反应轻,主要为白细胞减少和胃肠道反应。对血糖、血压、心功能无明显影响。结论：对于合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌,单药卡培他滨间断治疗是值得选择和进一步研究的治疗方案。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.