直肠癌Miles术后的护理体会

直肠癌是消化道的常见恶性肿瘤,近年来发病率不断上升[1],严重威胁人民的生命健康.直肠癌miles术一直是低位直肠癌的标准术式,该术式创伤较大,且需腹壁结肠造口[2],术后生活质量受到较大影响,并且由于会阴部解剖位置特殊,容易继发细菌感染,因此造口护理及会阴部伤口护理一直是临床护理工作中的重点.在国外有专职的肠造口治疗师为患者提供指导、护理和服务,目前国内许多医院仍由护士承担造口师的工作.我科自2008年1月～2012年1月,共收治了67例患者实施直肠癌Miles手术,现将护理体会总结如下.     

冠心病患者心理健康状况调查

目的了解冠心病患者心理健康现状及其影响因素。方法采用症状自评量（SCL-90）对104例冠心病患者进行问卷调查和分析。结果1．冠心病患者中SCL-90各因子得分均高于国内常模,其中在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及总均分等因子得分有显著性差异。2．影响患者SCL-90得分的主要因素有性别、医疗费支付方式。结论冠心病患者存在明显的心理问题,需要进行心理干预。     

骶前冲洗加负压吸引在Miles术后的运用

近 5年来 ,笔者对 5 6例直肠下段癌行腹会阴联合切除术 (Miles术 ) ,术后会阴部采用抗生素与 5 - FU进行骶前冲洗加负压吸引 ,临床运用发现对预防会阴部切口感染裂开及局部复发 ,具有满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组共 5 6例 ,其中男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最大的78岁 ,最小的 2 4岁 ,平均 4 9.2岁 ;病程最长的 18月 ,最短的 1月 ,平均 6 .5月。病理组织学分型 :管状腺癌34例 ,管状腺癌伴乳头状腺癌 11例 ,绒毛状腺癌 8例 ,粘液腺癌 3例。病理分期 :Dukes A期 2例 ,B1期 8例 ,B2 期 14例 ,C1期 18例 ,C2 期 12例 ,D期 2例。全部病…     

性行为指导对中青年男性直肠癌Miles术后性功能的影响

目的探讨性行为指导对中青年男性直肠癌造口患者性生活质量的干预作用。方法将中青年男性直肠癌行永久结肠造口手术患者20例随机分为观察组和对照组各10例,对照组采用传统的健康教育法,即直肠癌Miles术后护理常规。观察组在对照组常规护理基础上,指导患者性行为前的准备,并通过"性感集中训练疗法"指导患者克服ED。使用国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)分别测量2组入院时,出院时,出院后3个月、6个月、9个月的性功能情况。结果实验组出院后6个月、9个月性功能正常患者分别为7例、9例,明显高于对照组的5例和6例(P<0.05)。结论性健康教育对提高中青年男性直肠癌miles术后性功能有很好的效果,可明显改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

Miles术后造瘘口旁疝的原因分析和护理干预

目的：减轻Miles术后病人的痛苦,恢复生活信心。方法：对2008年1月至2010年1月肛肠外科82例Miles手术后发生的17例造瘘口旁疝分析原因,总结经验,实施心理护理、保持局部引流通畅、术前精确造口定位、严格无菌操作、合理应用造口腹带等护理干预。结果：护理干预可以降低Miles术后造口旁疝的发生率、减缓临床症状。结论：护理干预能减轻Miles术后病人的痛苦,恢复生活信心。     

高校学生自尊及其影响因素的调查及分析

目的:测量高校大学生的自尊状况,分析影响大学生自尊水平的可能因素。方法:采用自尊量表及其可能影响因素为基础的问卷调查表调查广州中医药大学学生自尊水平。结果:大学生自尊水平与年级、性别、生源、是否独生子女、母亲文化程度、父亲教养方式无显著性相关;而与学生家庭经济状况、父亲的文化程度、母亲教养方式、专业满意程度等方面呈显著性相关。结论:大学生自尊水平受学校、家庭等多方面影响,应有针对性地加强对其自尊感的培养。     

探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响

目的:探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响作用。方法:采集我院妇产科2011年1月-2011年10月的50例无痛人流术临床资料进行回顾性分析,并且随机分为观察组(n=25例)和对照组(n=25例),观察组在常规护理的基础上进行心理干预,对照组仅按常规进行护理,并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组在护理前24例患者SAS评分为(48.53±7.81),实施心理干预后降为(37.61±5.71);1例患者SAS评分为(48.53±7.81),实施心理干预后SAS评分为(40.76±8.77);对照组常规护理前15例患者的SAS评分为(47.92±7.45),常规护理后降为(41.76±8.57),10例患者SAS评分为(47.92±7.45),常规护理后降为(42.75±8.56)。观察组在干预后患者的焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预对无痛人流术患者的心理状况有明显影响作用,对患者在行无痛人流术前的心理焦虑有一定的缓解作用。     

Miles术后并发急性精神障碍的原因分析及护理对策

患者术后发生急性精神障碍,又称术后谵妄或术后急性脑衰弱并伴有注意力、感知、思维、精神、运动和睡眠等方面的障碍.是在术后几天内发生的一种可逆的、波动性短暂的精神紊乱综合征.     

妇科腹式手术患者术后疲劳状况的研究

目的了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及主要影响因素,为术后快速康复中西医治疗计划的制订提供依据。方法收集广东省中医院妇科住院行腹式手术的70例患者资料,采用问卷调查法和视觉模拟量表评价患者术后疲劳状态及影响因素。结果术后第3,7,14天疲劳评分均较术前增高,术后第30,60天的疲劳评分较术前降低;行开腹手术患者在术后3,7,14,30天的疲劳评分均较行腹腔镜手术的患者在同期的疲劳评分高;患者术后第3,7,14,30,60天的疲劳评分随手术时间的延长而增加(P<0.05);术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随术中出血量增多而增加;术前及术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随年龄增加而增加。结论术后疲劳是妇科腹式手术后常见的临床表现,与患者年龄、手术时间、手术方式等存在相关性,围手术期中西医结合处理对改善术后疲劳,促进术后快速康复具有重要临床意义。     

体外受精-胚胎移植患者心理状况及其影响因素研究

目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的心理状况,并进一步总结其影响因素,为临床干预提供有价值的依据。方法随机抽样法选取IVF-ET患者110例为本次研究观察对象,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理健康状况,应用本院自行设计的一般状况调查表了解患者的一般资料包括年龄、婚龄、经济状况、文化程度、不孕年限等。采用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评估患者的婚姻质量情况。结果治疗前,行IVF-ET患者的心理状况、婚姻质量情况要明显低于正常水平(P均<0.05);行IVF-ET患者的心理状况影响因素经多元线性逐步回归分析发现,主要影响因素包括:业余活动、经济安排、夫妻间性格相容性、丈夫支持、住房面积,统计学分析处理可见明显差异(标准化回归系数beta分别为:-0.341、-0.202、-0.195、-0.193、0.174,P<0.05)。结论行IVF-ET患者会出现不同程度的心理状况,其受不同因素影响,应该对该类患者予以心理干预及帮助。     

精神分裂症患者配偶的心理状况调查分析

目的:了解精神分裂症患者配偶的心理特点.方法:对103例精神分裂症患者的配偶在患者发作期、缓解期采用SAS、SDS量表,进行评分测评.结果:男女性配偶在患者发病期、缓解期其SAS、SDS总分均明显高于常模(p﹤0.01),男女配偶在患者病情发作期其SAS、SDS评分明显高于缓解期,二者均有统计学意义(p﹤0.01).结论:详细了解精神分裂症患者配偶的心理状态,制定切实可行的心理辅导计划,能维护和促进其心理健康.     

妇产科术后患者医院感染的调查与分析

目的 通过调查与分析21109年1月至12月妇产科术后患者医院感染因素,从而预防和控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.方法 对2009年1月至12月份妇产科手术治疗患者554例进行监控,对发生医院感染的46例患者进行调查与分析其因素.结果 患者自身因素、医源性因素、环境因素、抗菌药物不合理使用均是引起妇产科术后患者医院感染的原因,故做好其控制措施,从而预防和控制医院感染.结论 引起妇产科术后患者医院感染是多方面原因造成的,强化医院感染管理措施,建立健全医院管理组织,完善医院监控系统是医院感染管理工作的重要保证和基础,从而可降低妇产科术后患者医院感染率.     

高血压患者中医体质状况与相关因素分析

目的:采用现况调查方法,调查高血压患者中医体质类型,并进一步探讨影响其体质类型的因素。方法:采用中华中医药学会标准化的中医体质评分表及自行设计的调查问卷对咸阳市230名高血压患者进行中医体质调查。结果:高血压患者中医体质以平和质最多,其次为气虚质、阴虚质、痰湿质等,不同性别人群体质类型差异具有统计学意义(P0.05);在所调查的因素中,性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数与高血压患者体质类型有关(P0.05),是否饮酒及有无冠心病史与体质类型呈负相关。结论:高血压患者体质类型与性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数有关。     

临时护士焦虑状况及相关因素调查分析

目的 分析临时护士目前存在的现状和稳定因素,探索广阔前景.方法 应用实地考察、查阅资料、调查问卷、现场调查护理结果的方法对我院146名临时护士进行调查.结果 临时护士普遍存在焦虑状况及不稳定因素,工作不安心,竞争意识不强,综合素质较低,流动性较大,给医院护理队伍建设和护理管理带来较大的难度,阻碍了护理质量的提高.结论 临时护士队伍的状况关系到护理队伍的稳定,从而影响到护理质量管理体制的健全、管理意识的提高,各项待遇的提高,稳定了临时护士队伍.     

银川市学生吸烟状况及影响因素调查分析

吸烟严重影响青少年的身心健康。随着吸烟者不断年轻化,青少年吸烟数量明显增长,已成为我国跨入新世纪所面临的一个严重公共卫生问题。为掌握我市目前学生吸烟状况,采取针对性的措施控制烟草流行,改变不良生活习惯,提高青少年健康,开展此项调查研究。     

社区卫生服务中心压疮状况的调查分析

目的调查社区卫生服务中心压疮状况,加强社区健康宣教,降低压疮的发生率。方法2008年1月-2009年12月社区卫生服务中心收住院伴发生压疮患者63例,采用调查压疮发生危险因素进行比较分析。结果主要危险因素依次为：年龄、大小便失禁、运动受限、强迫体位、神志、皮肤情况、特殊危险因素等;院外带入压疮发生率为社区卫生服务中心压疮总发生率的80．95％。结论院外带入压疮发生率为社区卫生服务中心压疮总发生率的80．95％,护士要针对主要压疮发生危险因素对社区居民进行健康宣教。     

314例消化道症状患者睡眠状况及其影响因素调查分析

目的:探讨消化科门诊患者睡眠状况及其与之相关的影响因素,为进一步改善消化道症状患者的睡眠状况提供依据.方法:采用结构性问卷对2018-2019年于湖北省某医院消化科专家门诊就诊的患者进行流行病学调查,问卷调查内容包括了人口学特征、消化道症状、睡眠状态.结果:共收到314份有效问卷,消化门诊患者的失眠率为34.7％.二元...     

脑胶质瘤术后放疗患者预后影响因素分析

目的分析影响脑胶质瘤患者术后放疗的相关因素。方法回顾性分析67例脑胶质瘤术后放疗患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析法分析术后放疗的预后影响因素。结果术后随访3~36个月,中位随访时间17个月;67例患者1,2,3年生存率分别为84%(56/67),58%(39/67)和33%(22/67),中位生存时间为25.0个月[95%CI(22.428,27.572)];单因素分析显示,年龄、病例分级、术前KPS评分、术前癫痫发作、手术方式、分级级别与患者预后相关(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前癫痫发作(OR=4.215)、手术方式(OR=7.145)、术前KPS评分(OR=4.323)、病理分级(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均0.05)。结论术前癫痫发作、手术全切、KPS评分、年龄、病理分级均对脑胶质瘤术后放疗患者的预后有明显影响。     

农村居民中医药服务利用状况及影响因素分析

目的:了解农村中医药服务的利用状况及其影响因素,提出针对性建议,促进中医药在农村地区的发展。方法:采用自行设计的《农村中医药服务利用调查表》对554位农村居民进行问卷调查分析。结果:中医药服务利用度较低,主要因素是:中药服用不方便、见效慢,中药饮片质量问题,缺乏中医药人才。建议:加强对中医药服务的宣传,严格控制中药饮片质量,加强中医药人才队伍建设,政府加大对中医药的扶持。