剖宫产时行子宫肌瘤剔除术102例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见，其发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～2．6％，由于肌瘤小，又无临床症状，实际发病率远远超过以上数字，对剖宫产同时是否行肌瘤剔除术，一直有争议，近年来，很多学者都在讨论此术式的利弊，本院对102例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术进行回顾性分析，现报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。     

妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症，发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．3％～7．2％。随着晚婚、晚育、高龄孕妇的增多、孕期超声检查的开展，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。目前发现子宫肌瘤合并妊娠在孕晚期的诊断可高达80％，在剖宫产术中发现诊断，尤其是小肌瘤的诊断，可达28％～55％。临床上经常要面对妊娠合并子宫肌瘤的处理，尤其在妊娠各期选择好手术时机、手术中要点的掌握及其术后妥善的处理十分关键。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症，发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．38％～7．2％。北京妇产医院统计显示，妊娠合并子宫肌瘤患者占总妊娠数的5．78％，但子宫肌瘤合并妊娠的实际发生率远较上述数字高。子宫肌瘤由于大小、生长部位不同，对妊娠分娩及产褥均有影响，故处理是否得当，直接关系到母儿安康。     

剖宫产同时行子宫肌瘤手术治疗62例的疗效分析

子宫肌瘤70％-80％发生在30-50岁的妇女，是一种常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0．5％～1％占妊娠0-3％．0．5％，肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高。2002年1月～2004年12月，我院发现住院剖宫产的孕妇并子宫肌瘤62例，在剖宫产的同时行肌瘤的手术治疗，效果满意。     

剖宫产术中子宫肌瘤处理方法的临床探讨

妊娠伴子宫肌瘤占妊娠0．1％～3．9％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。作者将近年本院行剖宫产的180例妊娠伴子宫肌瘤患者，在剖宫产时对子宫肌瘤进行剔除疗效满意，报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的影响及处理

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％～1．1％，子宫肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理阐述如下。     

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术102例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,其发病率约占肌瘤患者的0.5%～1%,占妊娠的0.3%～2.6%[1],由于肌瘤小,又无临床症状,实际发病率远远超过以上数字,对剖宫产同时是否行肌瘤剔除术,一直有争议,近年来,很多学者都在讨论此术式的利弊,本院对102例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术进行回顾性分析,现报道如下.     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果：62例中行剖宫产者51例，占82．3％，阴道分娩者11例，占17．7％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论：妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升，其发生率有上升趋势，约占妊娠的0．3％～7．2％。本院4年间共有136例患剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，现通过回顾性总结分析，报道如下。     

108例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

近年来由于围产医学的发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越被人们关注,本人就1972年12月～1992年12月我院收治的108例妊娠合并子宫肌瘤的病人进行临床分析.1 临床资料1.1 1972年12月～1992年12月分娩22,143次.其中妊娠合并子宫肌瘤108例.发病率为0.49%.年龄26～45岁,36～40岁年龄组多发,占66.67%.与王菊华的报告相近,30岁以上的初产妇42例,占38.89%.妊娠合并子宫肌瘤的类型,本组浆膜下子宫肌瘤74例.占68.52%,单发性壁间肌瘤18例,占16.67%,多发性壁间肌瘤16例.占14.81%,未见合并子宫粘膜下肌瘤.1.2 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期的影响108例子宫     

妊娠合并妇科肿瘤处理探讨

妊娠合并妇科肿瘤在临床越来越多见,现将其处理方法作如下探讨. 1 妊娠合并子宫肌瘤 妊娠合并子宫肌瘤较为常见,发生率0.3%～2.6%. 1.1 妊娠对子宫肌瘤的影响 (1)肌瘤位置变异,随着妊娠的子宫增大,肌瘤位置发生变化,可发生上下左右移动.(2)肌瘤增大变软,子宫肌瘤细胞肥大水肿,肌瘤生长较快,质地变软.有时因明显软化子宫肌瘤与周围肌层的界限不清,难以识别.如在妊娠前,没有确诊肌瘤,在妊娠后就很难诊断,尤其在后壁的肌瘤有可能漏诊.     

剖官产同时行子宫肌瘤切除术的临床分析及护理

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．05％～5．00％，对于妊娠合并子宫肌瘤，传统医学观点认为为了避免大出血致子宫切除的危险，不主张剖宫产术同时切除子宫肌瘤。但随着剖宫产术操作的熟练，这一观点越来越受到挑战。本文回顾性分析我院134例妊娠合并直径〉4cm子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术，探讨其安全性及临床护理经验，现报道如下。     

剖宫产术加肌瘤剔除术的观察与护理

妊娠合并子宫肌瘤约占肌瘤患者的0.5%-1.0%,占妊娠的0.3%-1.2%。妊娠晚期,如有产科指征,可行剖宫产术,术中同时切除肌瘤。由于手术创面较大,造成盆腔内积血、积液,易继发感染和较严重的粘连。我院对有产科指征合并子宫肌瘤的产妇实施剖宫产＋肌瘤剔除术。现将护理体会总结如下。     

妊娠合并子宫肌瘤术后感染分析及护理体会

妊娠合并子宫肌瘤术后并发症多,其中术后感染较为常见,对妊娠合并子宫肌瘤术后发生感染的临床相关因素进行分析和总结,并探讨临床护理体会。1 资料与方法 1．1一般资料 收集2000年-2009年行剖宫产术,术中并行子宫肌瘤剔除且术后病理诊断为子宫肌瘤的316例病历资料（观察组）,占同期妊娠总数的3．61％（316／8760）,年龄24～32岁,子宫肌瘤直径3～9cm,子宫肌瘤个数1～8个。     

子宫肌瘤与不育和妊娠（VCD）

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁，发生率占育龄期妇女的20％-30％。自然妊娠率28％，自然妊娠丢失率14％-69％，1％～24％的不孕症患者被确诊为患子宫肌瘤，之所以发生率有如此之大的差异，主要取决于肌瘤的位置、大小和与内膜的关系。子宫黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤导致宫腔变形者必须先行手术切除；直径4cm以上的肌瘤，即使在浆膜下，妊娠期间发生变性的可能性也较大，应先行剔除。     

妊娠期子宫肌瘤剜除术的护理配合1例

妊娠期伴发子宫肌瘤 ,国内报道较少 ,国外报道发生率为 0 .3%～ 2 .6 % ,若不手术治疗 ,肌瘤可变性、扭转或造成产道阻塞 ,自然流产发生率为 4 0 % [1] ,而手术剜除肌瘤可导致不可控制的出血、流产、宫腔内感染等严重并发症 ,危险性很大。 2 0 0 1年 4月我院成功施行了 1例妊娠期子宫肌瘤剜除术 ,现将手术的护理配合介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁 ,停经 5个月 ,发现右下腹包块 1个月入院 ,入院诊断 :妊娠 2 2周 ,子宫肌瘤。 2 0 0 1年 4月 7日患者在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中剜除整个肌瘤 ,手术历时 1ｈ。术后患者生命体征平稳…     

剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的临床分析

目的探讨子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜除术的可行性及临床相关问题。方法回顾性分析1998年7月至2008年4月21例妊娠合并较大子宫肌瘤的临床治疗及观察。结果剖宫产手术中对妊娠合并较大子宫肌瘤行肌瘤剜除是可行的,且远期疗效令人满意。结论术前充分了解子宫肌瘤的位置、大小与胎儿、胎盘的关系,手术中彻底迅速止血,对妊娠合并较大子宫肌瘤行肌瘤剜除是可行的,减少患者再次手术之可能。     

传统开腹术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妊娠结局、肌瘤残留及复发情况的影响

【目的】探讨传统开腹术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠结局、肌瘤残留及复发情况的影响。【方法】选取2010年6月至2015年1月本院收治的子宫肌瘤患者100例,根据患者意愿分组,每组50例,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者术后妊娠结局、子宫肌瘤残留、复发及并发症发生情况。【结果】与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间和住院时间短,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）;与对照组比较,观察组患者的肌瘤残留及复发率显著降低,其差异均有统计学意义（P ＜00．5）,但两组患者的妊娠率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组并发症发生率为20．0％,显著低于对照组100．0％,差异有统计学意义（P ＜00．5）。【结论】与传统开腹术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术出血量少,手术时间和住院时间较短,且降低肌瘤残留及复发情况,值得临床推广应用。