血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎中的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）,WBC在社区获得性肺炎实验诊断中的价值.方法 采用酶免荧光定量法,测定116例细菌感染性肺炎及36例非细菌感染性肺炎患者、80例正常对照的PCT,以 PCT＞0.25 μg/L作为社区获得性肺炎细菌感染的阳性界值,上述三组同时测定了PCT,CRP和WBC.结果 细菌感染性肺炎患者血清PCT（2.08±1.13）μg/L,CRP（67.12±23.54）mg/L和WBC（10.09±2.89）×109/L均比非细菌感染性肺炎患者的PCT（0.53±0.67）μg/L,CRP（46.18±31.42）mg/L,WBC（7.36±3.24）×109/L升高（P＜0.05）,但PCT的灵敏度及特异度更高（P＜0.01）,分别为96.6%,93.8%,而CRP,WBC灵敏度和特异度在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎患者中都没有差异（P＞0.05）.结论 在社区获得性肺炎中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,比CRP更有临床价值.     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年8月至2014年3月收治的80例MPP患儿作为病例组,选取同期来我院体检的30例健康儿童作为对照组。两组年龄均为1~9岁。散射比浊法测定血清CRP水平,透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率和CD4~+/CD8~+比值,化学发光免疫夹心法测定PCT含量,并对结果进行比较。结果 MPP组患儿血清IgG、IgM、CRP、PCT水平及CD8~+百分率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);IgA水平、CD3~+、CD4~+百分率及CD4~+/CD8~+比值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 MPP患儿免疫功能、PCT及CRP水平紊乱,改善患儿免疫系统相关功能对其治疗及预后有一定的临床意义。     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)与C反应蛋白 (CRP)在感染性疾病中对细菌感染和病毒感染的鉴别作用。方法 :2 97例感染性疾病患者 ,分为病毒感染组和细菌感染组 ,采用半定量固相免疫测定法测定血清中的PCT ,采用免疫单扩散试验法测定血清中的CRP。结果 :以血清PCT≥ 0 .5 μg/L为阳性标准 ,细菌感染组PCT检测阳性率为 95 .6 % (10 8/113) ,病毒感染组为 12 .5 % (2 3/184 ) (P <0 .0 1)。以血清CRP≥ 10mg/L为阳性标准 ,CRP检测阳性率细菌感染组为 32 .7% (37/113) ,病毒感染组为 2 5 .0 % (4 6 /184 ) (P >0 .0 5 )。结论 :血清PCT检测优于血清CRP检测 ,可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。     

肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义

目的:探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的临床意义.方法:纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分为非脓毒症72例、轻度脓毒症87例、严重脓毒症19例、脓毒症休克12例.比较各组患者间PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异.绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分对肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的诊断价值.结果:非脓毒症、轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者的PCT水平、APACHEⅡ评分依次升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).各组脓毒症患者的hsCRP水平均高于非脓毒症组(P<0.05),但不同程度脓毒症间的hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05).PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.876、0.769、0.887.PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥2 ng/mL、≥75 mg/L、≥11分为截点诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克性能最高,敏感度分别为61.29%、80.65%、90.32%,特异度分别为88.05%、67.92%、81.76%.结论:PCT、hsCRP对判断肺炎合并脓毒症严重程度有一定应用价值,其中hsCRP的敏感度优于PCT,而PCT的特异度优于hsCRP,PCT比hsCRP更能反映脓毒症的严重程度.     

86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞（WBC）计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高（P〈0．01）,而WBC计数在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合诊断发热患者的临床价值研究

选择我院2014年6月~2015年3月收治的80例发热患者为研究对象,根据细菌培养结果进行分组,A组51例细菌感染,B组29例为非细菌感染患者,对两组患者分别进行PCT及CRP水平检测。结果 A组患者的CRP、PCT水平明显较B组高,差异存在统计学意义(P0.05);CRP检验的敏感性为73.08%,特异性为60.71%;PCT检验敏感性为78.85%,特异性为75.00%;联合检验的敏感性为98.08%,特异性为96.43%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论PCT与CRP联合检测可提高对细菌感染性发热的诊断准确率,具有较高临床应用价值,值得临床推广。     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断、预后及疗效评价中的应用.方法 选择MPP患儿54例,其中急性期32例,恢复期22例;健康体检儿童12例作为健康对照组.所有受试对象进行PCT、CRP检测,并对结果进行比较.结果 急性期和恢复期患儿及健康对照组血清PCT值分别为0...     

血清降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中价值

目的探讨血清降钙素原在老年肺炎患者诊断及治疗中的价值。方法 120例老年肺炎患者为肺炎组,按CURB-65评分系统分为低危组38例、中危组45例、高危组37例,非感染性支气管疾病患者40例为对照组。在治疗前、治疗5d后、痊愈或死亡前检测血清降钙素原和C-反应蛋白水平,并进行比较分析。结果肺炎组治疗前血清降钙素原及C-反应蛋白水平均较对照组升高（P〈0.01）;治疗5d后低危组、中危组血清降钙素原水平明显下降（P〈0.05）,高危组治疗前、后血清降钙素原水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗5d后肺炎组C-反应蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原对老年肺炎早期诊断、严重程度及预后判断有意义,敏感性优于C-反应蛋白。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺部感染的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年9月来该院就诊的重症肺部感染患者110例,其中细菌组58例,病毒组52例,分别于治疗前后抽取空腹静脉血检测PCT和hs-CRP,选取同期来该院健康体检正常者60例作为对照组进行比较,统计并分析3组PCT和hs-CRP水平。结果治疗前,细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P0.05),细菌组治疗后两者较治疗前显著下降(P0.05),病毒组治疗前后血清hs-CRP和PCT差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和hs-CRP均可以较好地区分细菌性和病毒性重症肺部感染,血清PCT和hs-CRP对细菌性重症肺部感染治疗效果有较好的评估,但对判断病毒感染治疗效果较弱。     

C反应蛋白联合降钙素原检测在老年社区获得性肺炎中应用126例临床观察

目的探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（P（、T）联合检测在老年社区获得性肺炎（CAP）诊断的l临床应用价值。方法选择本院老年CAPl26例为研究对象,根据实验室检查分为细菌组66例、病毒组28例、支原体组32例,以47例健康体检人员为对照,比较各组别CRP、PCT检测情况,并研究细菌组中肺炎的严重程度与CRP、PCT的关系。结果4组别CRP、PCT经方差分析均有统计学差异;CRP水平：病毒组与对照组比较无统计学差异,其他各组两两比较均有统计学差异;PCT水平：细菌组与其他各组两两比较均有统计学差异;细菌组不同严重程度分组中CRP、PCT水平与对照组比较,经方差分析均有统计学差异,各组别均有统计学差异。结论CRP、PCT联合检测对CAP病原体的鉴别、病情的判断及合理用药有重要的临床意义。     

降钙素原、C反应蛋白在社区获得性肺炎细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法回顾性分析明确诊断为肺部疾病的患者122例,分为细菌感染组54例和非细菌感染组68例,并根据重症肺炎诊断标准,将细菌感染组分为重症肺炎18例,轻中症肺炎36例。记录并比较所有患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、病原学等指标,并描绘ROC曲线进行分析。结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于非细菌感染的患者（t分别=3.62、7.25,P＜0.05）。重症组的PCT和CRP水平明显高于轻中症组（t分别=2.37、2.65,P均＜0.05）。 ROC曲线分析显示,所有患者PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.89和0.88,PCT和CRP诊断CAP细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.09μg/L、29.27 mg/L。重症细菌感染组PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.80和0.74,PCT和CRP诊断重症细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.17μg/L、85.17 mg/L,此时PCT、CRP的灵敏度分别为88.89%、66.67%,特异度分别为66.65%、80.55%,PCT对重症细菌感染具有高度灵敏度,在重症细菌感染中的敏感性较CRP高,特异性未见明显优势。结论CAP患者的PCT及CRP水平较非细菌感染肺疾病患者高;PCT联合CRP对诊断细菌性肺炎及重症细菌感染性肺炎具有更高的特异性,有助于提高诊断的准确性。     

ET、PCT和CRP在鉴别诊断细菌性肺炎中的作用

目的探讨内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染肺炎中的价值。方法将肺炎患者根据肺部感染的病原体分为革兰阴性杆菌感染组(49例)和革兰阳性球菌感染组(46例),并设对照组(40例),检测3组ET、PCT和CRP值,将3组数据进行统计学比较,并分析3个指标的相关性。结果革兰阴性杆菌感染组的ET水平和阳性率最高,其次分别为革兰阳性球菌感染组和对照组,3组差异有统计学意义(P0.05)。3组PCT水平差异无统计学意义(P0.05),革兰阴性杆菌感染组的阳性率与革兰阳性球菌感染组差异无统计学意义(P0.05),2组均大于对照组;革兰阴性杆菌感染组的CRP水平和阳性率与革兰阳性球菌感染组比较,差异无统计学意义(P0.05),2组均大于对照组。ET和PCT、CRP均无相关关系(P0.05),PCT和CRP呈正相关关系(P0.05)。结论革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别感染患者时,肺炎患者体内的PCT和CRP的表达差异不大,但革兰阴性杆菌感染患者体内的ET水平更高。ET比PCT和CRP在鉴别诊断革兰阴性杆菌感染性肺炎时有更高的特异性。     

白细胞和超敏C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义

目的探讨肺炎支原体感染儿童外周血白细胞（WBC）和血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法对70例临床确诊为肺炎支原体感染患儿的外周血WBC及血清hs—CRP检测结果进行回顾性分析总结。结果70例支原体肺炎患儿外周血WBC增高21例，有3例减低，阳性检出率为34％；血清hs—CRP增高19例，阳性检出率27％。两者阳性检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在WBC计数升高的患儿中，hs-CRP随炎性反应的加重而升高，两者呈正相关关系（P〈0．05）。结论hs—CRP不能作为支原体肺炎患儿早期诊断的敏感指标，外周血WBC计数优于血清hs-CRP检测。小儿肺炎支原体感染的诊断除观察外周血WBC和血清hs—CRP变化外，还应结合临床表现、X线检查及其他血清学及细菌学检查等作综合判断，避免漏诊。     

Albumin and C-reactive protein have prognostic significance in patients with community-acquired pneumonia

Purpose

This study aims to determine the association of commonly used biochemical markers, such as albumin and C-reactive protein (CRP), with mortality and the prognostic performance of these markers combined with the pneumonia severity index (PSI) for mortality and adverse outcomes in patients with community-acquired pneumonia (CAP).

Materials and Methods

The data were gathered prospectively for patients hospitalized with CAP via the emergency department. Laboratory values, including CRP and albumin, clinical variables, and the PSI were measured. Primary outcomes were 28-day mortality and survival times. Secondary outcome was admission to the intensive care unit, vasopressor use, or the need for mechanical ventilation during the hospital stay.

Results

A total of 424 patients were included. The 28-day mortality was 13.7%. C-reactive protein and albumin were significantly different between survivors and nonsurvivors. In logistic regression analysis, CRP and albumin were independently associated with 28-day mortality (P < .05). Receiver operating characteristic curves showed improved mortality prediction by adding CRP or albumin to the PSI scale. The Cox proportional hazards analysis showed that high serum albumin (≥3.3 mg/dL) had a hazard ratio of 0.5 (95% confidence interval, 0.3-0.9), and high CRP (≥14.3 mg/dL) had a hazard ratio of 2.0 (95% confidence interval, 1.1-3.4). For predicting secondary outcome, adding albumin to PSI increased areas under the curve significantly, but CRP did not.

Conclusion

Albumin and CRP were associated with 28-day mortality in hospitalized patients with CAP, and these markers increased prognostic performance when combined with the PSI scale.     

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象,分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平,同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）;PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标,但PCT 具有更高的敏感度和特异度。     

重症感染ICU患者血清降钙素原和C-反应蛋白变化及诊断价值

目的分析重症感染ICU患者血清降钙素原和C-反应蛋白的变化。方法选择130例ICU重症患者,根据感染情况分为研究组(感染性患者)和对照组(非感染性患者)。观察治疗前后2组患者血清中PCT、CRP的含量,比较2组患者PCT及CRP不同含量的分布以及阳性率。结果治疗前,研究组患者的PCT及CRP含量均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者的PCT及CRP含量均显著下降(P0.05),但与对照组比较无显著差异(P0.05);研究组患者的PCT含量2.0μg/L的发生率显著低于对照组(P0.05);研究组患者的PCT阳性检测率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的CRP含量20 mg/L的发生率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的CRP阳性检测率显著高于对照组(P0.05)。结论血清降钙素原和C-反应蛋白可以作为重症感染ICU患者严重感染的重要指标。     

血清降钙素原和C反应蛋白对下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在下呼吸道感染疾病早期诊断中的价值.方法 对200例下呼吸道感染性疾病患者血清中的PCT和CRP浓度进行连续检测.结果 细菌感染组90例患者治疗前PCT、CRP测定值分别为（4.23 ±3.48） μg/L、（62.38±17.13） mg/L;治疗后PCT、CRP测定值分别为（1.90±0.90） μg/L、（9.55±3.52） mg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义（t值为6.15、29.96,P均＜0.01）.治疗前细菌感染组PCT和CRP与病毒感染组、非感染组比较差异有统计学意义（F值为41.04、12.89,P＜0.01）.结论 血清PCT和CRP在下呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中有重要价值,对其进行动态检测对于疗效判断有一定的临床意义与价值.     

C 反应蛋白及降钙素原对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的：探讨降钙素原（PCT ）和 C 反应蛋白（CRP）联合使用对早期诊断儿童细菌感染性肺炎的临床应用价值。方法细菌感染性肺炎患儿101例纳入细菌感染性肺炎组、非细菌感染性肺炎患儿64例纳入非细菌感染性肺炎组,非感染性疾病患儿73例纳入非感染性组。分别于治疗前检测3组患儿血清 PCT 和 CRP 水平。以痰液培养结果作为诊断败血症金标准,分别计算PCT 与 CRP 单独检测及 PCT ／CRP 序列试验、PCT ／CRP 平行试验诊断细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确度。结果细菌感染性肺炎组患儿 PCT 和 CRP 均明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。以 PCT ≥0．5 ng／mL 和 CRP ≥8 mg／mL 作为最佳截断值,PCT 诊断儿童细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确度分别是0．743、0．719、0．806、0．639、0．461和0．733;PCT ／CRP 序列试验的上述指标值分别是0．604、0．875、0．884、0．583、0．479和0．709,除灵敏度外,均高于 CRP 和 PCT ／CRP 平行试验的上述各指标值。结论 PCT 和 PCT ／CRP 序列试验的联合运用是较理想的儿童细菌感染性肺炎早期诊断检测手段。