早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时早期肠内营养(EEN)的可行性、安全性及有效性.方法 对我院普外科2002年11月至2007年10月11例SAP病人在入院4～7 d时放置空肠螺旋管,在达到空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况及并发症的发生率等.结果 9例病人在置管48～72 h后到达空肠,1例在置管72 h后在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管72 h后在内镜辅助下进入空肠.所有病人对EEN耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论 对SAP进行EEN是可行的,安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

重症急性胰腺炎实施早期肠内免疫营养的临床研究

目的 比较加入谷氨酰胺的早期肠内免疫营养(EIN)与早期标准配方肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择28例SAP患者,应用随机数字表分为两组,入院后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、抑酸、解痉、抑制胰酶、使用胰岛素减轻胰腺负担、维持水电解质平衡及肠外营养等治疗,于入院后72 h内置螺旋鼻空肠管,EEN组给予百普力肠内营养制剂,EIN组将谷氨酰胺颗粒以总量0.2 g/(kg,d)、每日分3次用少量温水溶解后加入肠内营养制剂百普力中,待患者完全恢复正常饮食后逐步减量直至停止.观察两组患者的APACHEⅡ、Ranson评分变化以及炎症指标、营养指标和免疫指标变化,同时统计首次排便时间、ICU监护时间、总住院时间、总住院费用、并发症发生率和病死率等.结果 两组患者均耐受早期肠内营养支持治疗,EIN组在治疗14天的免疫指标IgG[(19.14±2.03)g]显著高于EEN组[(13.79±3.29)g],差异有统计学意义(P＜0.05).EIN组患者在首次排便时间、ICU监护时间、总住院费用方面显著少于EEN组[(4.29±1.64)、(5.36-±0.84)d,(2.57 ±0.85)、(3.64±1.60)d,(34.36 ±3.59)万元与(43.86 ±9.43)万元],差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.213、3.518,P均＜0.05).结论 SAP患者实施EIN安全可行,EIN和EEN均可明显减轻SAP患者的炎症反应,提高营养状况,但EIN在改善SAP患者免疫功能以及预后方面优于EEN.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%[1].关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的意义

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SPA）的疗效。方法分析36例SPA患者的临床资料,按全肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）随机分成两组,每组18例。比较两组患者治疗后的免疫、营养状况及平均住院天数、感染率及高血糖的发生率。结果两组的血清白蛋白、前白蛋白显著升高。EN组的感染率、平均住院天数、高血糖发生率均低于TPN组（P〈0．05）。结论早期EN在SPA治疗中起重要作用,合理应用有助于改善机体免疫及营养状况。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值。方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配。EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用。结果入院当日,2组C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEII评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P<0.01,P<0.05);EN组治疗后感染率(33.33%vs66.67%,P<0.05)、并发症总发生率(28.57%vs71.43%,P<0.01)、住院天数〔(20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P<0.01〕及住院费用〔(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P<0.01〕均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症。近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养（EEN）可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生。本院近年来对SAP患者采用早期肠内营养支持治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症[1].近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养(EEN)可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生[2].     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的时机选择

目的探讨重症急性胰腺炎患者肠内营养的最佳实施时机。方法58例重症急性胰腺炎患者随机分为早期肠内营养（EEN）组和通常时间开始肠内营养（EN）组。EEN组30例,发病后2～5d内行肠内营养,平均（4．05±1．97）d;EN组28例,发病后6-10d内行肠内营养,平均（7．23±2．25）d;比较两组患者人院第10天时的APARCHEII评分变化,同时分析血清淀粉酶和C-反应蛋白变化,比较并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者入院后第10天与人院时相比较,APACHEII评分、血淀粉酶、C-反应蛋向均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,EEN组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组患者并发症发生率、住院时间及住院费用均低于EN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恰当尽早实施肠内营养安全可行,根据个体情况人院后2～5d内实施肠内营养为比较合理的时间。     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的循证护理

目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用.方法 对37例重症急性胰腺炎患者应用循证护理方法行肠内营养支持,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预.结果 实施循证护理后,37例患者均耐受良好,仅3例出现轻微不良反应,予有效纠正.37例患者营养状况有所改变,均痊愈出院.结论 将循证护理方法应用于肠内营养支持的护理,保证患者治疗的顺利进行,提高了生活质量和患者及家属的满意度;使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％-30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％^[1]。因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要^[2]。过去一直采用肠外营养（PN）使胰腺“休息”。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20%～30%.SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[1].因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要[2].过去一直采用肠外营养(PN)使胰腺"休息".     

肠内营养在重症急性胰腺炎的应用

目的探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法将2004年10月至2010年10月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察两组的治疗结果及临床指标的变化。结果治疗后治疗组的血清清蛋白（36±5）g/L及前清蛋白（248±54）g/L均明显高于对照组,差异有统计学意义（P（0.05）;治疗组的血淀粉酶恢复时间（5.1±1.4）d、尿淀粉酶恢复时间（8.6±1.7）d、住院时间（23±8）d、并发症发生率（14.7%）、病死率（8.8%）均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养是重症急性胰腺炎患者的一种安全、有效的治疗方式,方法简单,容易操作,可有效提高其治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短病程,减少医疗费用。     

早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响

将86例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均给予胃肠减压、静脉滴注抗生素等基础治疗,在此基础上观察组给予早期肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗。观察两组患者感染发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率及血清淀粉酶、C反应蛋白、血清白蛋白、血糖等临床指标的变化情况。结果观察组患者感染发生率、多器官功能衰竭发生率及病死率均明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前与治疗后血清淀粉酶、C反应蛋白、血清白蛋白、血糖等临床指标组间比较,无统计学意义(P0.05)。与肠外营养支持疗法相比,早期应用肠内营养支持疗法具有降低患者感染率、多器官功能衰竭发生率及病死率的效果,对患者预后的改善具有显著的作用。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持的临床对比研究

目的观察早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法对20例患者实施早期肠内营养前后血清中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及并发症例次、病死率、平均住院日进行比较。结果通过早期肠内营养支持治疗,两组血清清蛋白,前清蛋白,转铁蛋白的变化差异有统计学意义（P〈0．01）;两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎可以改善患者营养状况,减少并发症、病死率等的发生,有重要的临床意义。