基于患者视角的医患关系现状及影响因素分析

目的 从患者视角调查军队某三级甲等医院普外科医患关系现状,分析其影响因素,为改善医患关系提供新思路。方法 采用整群抽样法,于2020年3月对军队某三甲医院普外科85名患者进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果 67.06%(57/85)的患者认为目前医患关系并不紧张,49.41%(42/85)的患者认为社会和政府应对医患关系不和谐承担主要责任。63.53%(54/85)的患者认为医患沟通不足是主要医方因素,77.65%(66/85)的患者认为医疗资源分配不均是导致医患关系不和谐的主要社会和政府方面因素。74.12%(63/85)的患者希望通过医患之间协商解决医患纠纷。结论 医患沟通不足、医生服务态度差、对医疗技术不满意、医疗资源分配不均、医疗保障水平不高、对医生缺乏信任等是导致医患关系不和谐的主要因素。建议通过注重医患沟通、转变诊疗模式、健全卫生体制、引导合理舆论等方法改善医患关系。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

关于患者视角下的医患沟通需求及现状调查

目的：从患者的视角来了解医患沟通现状以及患者对医患沟通内容的需求。方法采用自行设计的调查问卷,利用描述统计学方法分析。结果在患者对医患沟通重要性的认知方面,有560人认为医患沟通很重要;患者对医患沟通作用的认知表现在多方面,但大部分人（382人）认为医患沟通可以增加医患之间的信任;在患者对医患沟通的需求方面,582人非常希望了解自己的病情、诊断治疗方案及费用;医患沟通现状不容乐观。结论建立医患沟通平台并对医务人员定期进行培训,以提升医疗服务质量,减少医患纠纷。     

县级改革试点医院患者对影响医患关系因素的基本认知

目的 了解某省县级医院改革试点医院医患关系现状,构建和谐医患关系,从而促进社会稳定,提高县级医院的服务质量.方法 以问卷调查为资料来源,进行统计分析.采用随机采访法对某省13 所试点医院患者进行调查,用EpiData 3.0 和SPSS12.0 统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的1539名患者中,门诊618人（40.2%）,住院921人（59.8%）; 医患关系整体评价均值水平为2.98分;患者认为医护人员技术水平、医护人员的服务态度、医患沟通、患者治疗期望值为影响县级医院医患关系最重要的四个因素.结论 试点医院的医患关系总体呈现比较和谐的状态.     

影响医患关系的不和谐因素分析与对策

目的：通过问卷调查丁解医患关系现状,分析影响医患关系的不和谐因素,并提小构建和谐医患关系的对策。方法：2011年1月～3月期间在北京两所三级医院及一所二级医院发放问卷1200份,其中患者问卷700份,医生问卷500份。利用SPSS16．0x。检验对所得数据进行分析,进而找出医患双方的异同意见及影响医患和谐的因素。结果：患者和医务人员对医患关系的总体评价及各方影响因素的认识不同。大多数医患认为医患关系比较和谐或关系一般,医务人员对于医患关系的现状更加不乐观;患者认为医务人员的沟通欠佳、患者的医学知识缺乏及缺乏理性思考、政府的缺乏监管是影响医患关系和谐的最主要凶素;医务人员认为医务人员的沟通欠佳、患者对医生的不信任及有偏见、政府对医务人员待遇低及对卫生投入少是影响医患关系和谐的最主要因素。结论：医患之间存在着一些不和谐因素,但医患双方对各方影响因素的认识是不同的。构建和谐医患关系是一个系统工程,需要各方的努力,作为服务提供者的医方更应从自身出发采取措施为构建和谐医患关系做出贡献。     

医患双方对医患关系的认知差异研究

目的 了解医患双方对医患关系的认知差异,为构建和谐的医患关系提供针对性的政策建议。方法 根据地域和经济发展水平,选取上海、武汉及合肥3个城市为调查现场;采用单纯随机抽样,在每个城市分别选取二、三级医疗机构各1家;采用整群随机抽样方法选取医务人员1 300名和患者1 500名为调查对象。于2014年7-10月,采用现场问卷调查的方法,调查问卷内容主要为医患双方的一般情况、对医患关系的认知情况。回收医务人员有效问卷1 172份、患者有效问卷1 390份,有效回收率分别为90.2%和92.7%。结果 医务人员认为医患关系的紧张度高于患者,医患双方对医患关系总体状况的认知间差异有统计学意义（P＜0.05）。对于医患关系的影响因素,患者认同率排名前三位的依次是服务态度、医疗环境、医德医风;医务人员认同率排名前三位的依次是服务流程、服务态度、医疗环境;双方认同率最低的都是文化教育。除医疗环境、收费价格外,医患双方对医患关系影响因素的认同率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医患双方对医患关系的认知存在差异,客观评价和充分重视医患双方的认知差异性是建立和谐医患关系的基础;建议建立健全的医疗体制,优化医疗环境;加强医方职业修养,提高患方文化素质;加强医患沟通,提高服务水平。     

综合医院医患关系影响因素的调查与研究

目的研究综合医院医患关系的影响因素,构建和谐的医患关系。方法对患者和医生进行了一系列的问卷调查并进行分析。结果影响医患关系的因素中医疗质量、医患沟通程度和工作态度所占比例最高,其次是费用,门诊、住院的便利和医院对患者的人文关怀。结论有效构建和谐医患关系应注重医疗质量,加强医德医风教育和加强医患沟通。     

加强医患沟通构建和谐的医患关系

目前,医院医患关系紧张,医疗纠纷增多,已成为整个社会关注的热点。产生这些问题的原因是多方面的,既有医疗资源不足、医疗质量不高、服务态度不好的因素,也有复杂的社会因素和深层次的体制机制因素。根据中华医学会近3年的跟踪调查,医患纠纷80%源于沟通不好。医患沟通不够,医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。所以,加强医患沟通,构建和谐的医患关系,对于维护患者的权益,维护医院自身形象都具有重要意义。1医患沟通、和谐医患关系的涵义1.1医患沟通的涵义医患沟通是医患之间传达思想感情和交流各类医疗信息的过程。通过沟通确保医患之间特别是患方获得医疗决定权所需的信息,从而增进医患间了解与合作。沟通的双方包括各级各类医务人员和患者及其家属或其关系人。医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务的需要,是特定的人际交流。良好的医患沟通,有助于医务人员调整对患者的医学观念,也有助于医患双方相互理解、谅解、认同、支持和配合,对于保证医疗活动的顺利进行,减少医疗纠纷的发生具有积极的社会意义。1.2和谐医患关系的涵义和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系。在医院所涉及的各种社会关系中,医患关系起...     

患者因素如何影响医方对医患关系的看法

目的：了解医方对于医患关系的满意度,寻找影响医患关系的医方满意度的患者因素,为促进医患和谐提供依据。方法：在北京、山东、重庆3地10所医院对医护人员进行问卷调查和深度访谈。结果：医护人员对社会医患关系和谐程度的平均评分为59.9分,远低于患者的评价分值（84.5分）;患者的社会人口特征、社会经济地位和行为特征对医护人员与患者的互动关系产生影响;医护人员对医患关系的评价受到患者的信任程度的影响。结论：医患关系的医方视角对明确我国医患关系紧张程度、分析医患紧张原因非常必要;患者因素对医患关系具有重要影响;建立和谐医患关系需要重视针对患者的措施。     

沟通视角的医患关系现状分析:基于对济南市某公立医院的调查

目的从沟通的角度了解医患关系现状,分析存在的问题,为促进医患沟通,构建和谐医患关系提出对策。方法 2013年3～4月,采用问卷调查的方式对济南市某公立医院的160名医务人员、350名住院患者及家属进行调查,内容涉及对沟通重要性的认识、对沟通现状的评价、患者知情同意权行使情况等几个方面。数据采用SPSS 19.0进行统计分析。结果①医患双方均对沟通在医患关系中的重要性有充分的认识。②对沟通时间的评价上,医方和患方比较差异无统计学意义（P〉0.05）;患方对医方沟通态度的评价低于医方的自我评价;在沟通效果方面效果不佳,患者及家属中选择全部理解、部分理解、不理解的分别占19.9%、62.3%、17.8%。③医患双方对于医方有关病情、费用、治疗方案的告知情况评价较高且差异无统计学意义（P〉0.05）,但对于更改治疗方案时的二次告知以及治疗风险,医方评价高与患方,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗过程中患方自主权的行使情况,医患双方比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论建设＂以患者为中心＂的沟通文化;适当增加沟通时间;建立健全沟通制度,保证患者知情同意。     

医生及患者对医患关系认知的对比分析

目的分析医患关系现状及其主要影响因素,为有效改善医患关系提供参考及依据。方法在陕西省4所三级医院中,随机抽取240名医生和600名患者,分别用自编的不同问卷(医者和患者各24个条目)对其进行医患关系现状认知的调查,采用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果各种调查结果在医者和患者之间有差异(经χ²检验,均为P＜0.05),65.1%的医生认为医患关系相对紧张,其主要社会因素为社会出现信任危机(占58.8%),医护人员的因素是医疗风险高(56%)及工作压力大(39%),患者方面的因素为受不良诱惑多,缺乏理性思考(占58.8%);74.1%的患者认为医患关系相对和谐,但看病贵、看病难(占43.8%)、医生水平不高(占41.7%)、医生服务态度不好(占34.7%)仍是影响医患关系的主要因素;71.0%的医生认为未来一段时期内医患关系的改善不太乐观,而71.7%的患者对其改善持乐观态度。结论调查显示,医者和患者在认知的诸多方面差异较大,应通过建立医患沟通渠道,媒体对医患关系客观全面的报道,医疗体制的改革及降低药价等措施,促进医患关系的改善。     

形象评价在医患沟通和医患关系之间的中介效应研究

目的探讨形象评价在医患沟通和医患关系之间的中介效应。方法通过问卷调查获取医患双方的医患关系、医患沟通水平、形象评价数据资料,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述性统计及相关性分析。结果医护人员和患者都认为医患关系和谐程度不高,医护人员对医患关系的评价低于患者的评价;医护人员对医患沟通水平的评价高于患者对医患沟通水平的评价;患者对医护人员的形象评价高于医护人员对患者的形象评价。相关性分析结果表明,医护人员及患者对医患沟通水平评价越好,则对医患关系的评价越好;医护人员及患者对医患沟通水平评价越高,则对彼此的形象评价越高;医护人员及患者对彼此的形象评价越高,则对医患关系的评价越好。结论医患沟通有助于改善医患关系,形象评价作为中介变量,在这一过程中发挥着重要作用,即医患沟通有助于形成医患之间的积极形象评价,医患之间的积极形象评价可以改善医患关系。     

浅谈从医院管理角度改善医患沟通

医院是医患沟通的参与者,是医患沟通平台的提供者,也是利益攸关者。但一些医务人员由于缺乏医患沟通技巧或者不够重视医患沟通等原因,加之患者对医学知识认知程度低、对医院流程不熟悉等,致使医患沟通出现问题,影响医患关系和谐。建议从医院管理层面采取措施,改善医患沟通。主要有:加强医务工作者沟通技巧培训;开展诊前诊后沟通;将医患评价加入医生考评;加强医院精神文化建设;普及医疗知识;设立"医院开放日";加强医政沟通建设;设立医患沟通室。     

影响医患和谐的主要思想因素

目的通过问卷调查和文献综述的方式,对当前影响医院医患和谐的主要思想因素及对策进行研究。方法采用随机抽样方式,对经过人文培训的医院A和未经过人文培训的医院B部分医务人员及患者进行问卷调查,并利用SPSS10.0进行描述性统计分析和对比分析。结果经过人文培训的医护人员与患者的沟通要明显好于未受过人文培训的医护人员,医护人员与患者基本没有沟通的比例由19.5%下降到9.3%;患者认为与医护人员的关系和谐的比例由61%上升到81.8%,在一定程度上提示,医院的人文培训在一定程度上改善了医患关系,缓解了医患紧张的局面。结论一方面,要进一步加强医务人员的人文培训,使医务人员学习医患沟通技巧,培养沟通能力,提高人文素质;另一方面,要提高患者对医院和医生的客观认识;同时,要协调各种外部因素。构建和谐医患关系作为一项系统工程,是一项长期而艰巨的任务,必须通过多方努力,最终才能构建和谐医患关系。     

医学生沟通能力现状及其影响因素调查研究

目的 了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法 于2013年10月-2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷、人际沟通能力测评量表。分别调查医学生对医患关系认知与医学生沟通知识状况、评价医学生沟通能力得分、医学生内外向性格特征。根据医学生沟通能力得分,以得分达到总分的80%及以上者为绩优组,以得分低于总分的80%者为绩平组。分析影响医学生沟通能力现状的因素。结果 共发放调查问卷1 600份,回收1 460份,有效问卷1 381份,有效回收率为86.3%。1 381例医学生中,性格类型为外向型者455例（32.9%）,中间型者598例（43.3%）,内向型者328例（23.8%）;认为医患关系会趋好者612例（44.3%）,认为变化情况不一定者551例（39.9%）,认为会趋坏者218例（15.8%）。医学生沟通能力平均得分为（115.9±20.1）分,沟通能力绩优组254例,平均得分为（142.7±10.0）分;绩平组1 127例,平均得分为（109.7±16.5）分。不同性别、年级医学生的沟通能力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同生源地、是否为独生子女、性格类型、是否担任学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、是否参加医患沟通课程以及不同医患关系态度医学生的沟通能力比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性格类型、学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程、医患关系态度是医学生沟通能力的影响因素（P＜0.05）。重要性象限图结果显示,家庭氛围和家庭经济状况属于Ⅱ区,重要程度较高,但得分较低;性格类型和是否参加医患沟通课程属于Ⅳ区,重要程度和得分均较高,应继续维持。结论 医学生沟通能力整体水平较低,性格类型、是否为学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程和医患关系态度是影响医学生沟通能力的主要因素。可通过增强医学生自信心锻炼,增加医学生与他人沟通交流的机会,营造和谐的家庭氛围,医学院校规范开设医患沟通课程等措施,促进医学生沟通能力提升。     

某综合医院不同年资医师医患沟通能力调查

目的了解医院的不同年资临床医师医患沟通能力。方法采用自行设计的调查问卷,发放问卷180份进行调查,回收后进行统计分析。结果回收有效问卷176份。总体上认为医患关系比较紧张（73.8%）,大多数医师（98.3%）认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。结论医务人员总体上能够尊重患者的知情权和选择权。认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。低年资医师,虽然具有一定技巧但多在缺乏自信。需要进行沟通技能培训。     

宫颈癌放疗患者对医疗行为的认知差异与焦虑程度的关系

目的：调查不同背景的宫颈癌行放射治疗（放疗）患者对医疗行为的认知差异,探讨沟通方式与焦虑程度之间的相关性,为临床上提高宫颈癌患者对放疗的依顺从性和完善医患沟通方式提供参考。方法：收集89例新入院的宫颈癌行放疗患者的临床资料,对临床现行的医患沟通内容（病情、治疗过程、治疗时间、相关症状、费用及疗效讲解等）、患者的认知状况进行调查,采用焦虑自评量表（SAS）对其焦虑程度进行评价,采用患者满意度评分（PSS）和患者疾病认知评分（PCS）了解患者的满意度和对疾病的认知情况,并进行描述性和相关性分析。结果：本组患者SAS评分与伴随症状呈正相关关系（r=0.472,P<0.01）。入院后等待放疗和放疗开始至4周时患者SAS评分与PSS评分呈正相关关系（r=0.757,r=0.291,P<0.05）。结论：提高新入院宫颈癌行放疗患者对医患沟通内容满意度,可舒缓宫颈癌患者的焦虑程度,提高宫颈癌患者对放疗的依从性。     

倾听技术在临床护理工作中的应用体会

和谐的医患关系是医疗成功的基本要素之一。然而很多情况下,由于医护人员缺乏有效交流、沟通的心理学知识和技巧,对患者的心理活动缺乏准确了解和把握,使医、护、患之间沟通的有效性大打折扣,未能建立和谐的医患关系而影响患者的治疗效果。作者从事临床护理和心理咨询实践多年,在与患者接触中逐步认识到恰当的使用倾听的技术,将有效提高医患沟通的质量、建立和谐的医患关系。如何进行有效的倾听从而建立良好的医患关系,已成为目前临床实践中的重要课题。     

广州市低年级医学生对医患关系的了解与认知

目的调查低年级医学生对医患关系的认知现状,为医学生医患关系教育和医学教育改革提供借鉴。方法采取自制问卷的方法调查广州市3所医科大学低年级医学生对医患关系的了解与认知。结果41.04%的低年级医学生对医患关系有基本的了解,低年级医学生对医患关系了解程度无差别(P>0.05);76.62%的低年级医学生主要通过媒体报道了解到医患关系现状;86.57%的低年级医学生认为医患关系紧张,男生和女生对医患关系的认知程度相同(P>0.05),大一学生和大二学生对医患关系认知程度相同(P>0.05);男生和女生对未来医患关系的走向看法一致(P>0.05),较多低年级医学生对未来医患关系的改善持乐观态度,相较于大一学生,更低比例的大二学生对未来医患关系的改善持乐观态度(尸<0.05);对医患纠纷的责任主体低年级医学生看法一致(P>0.05),认为其主要责任主体在于医疗制度的不够完善。结论低年级医学生对医患关系的了解与认知深刻影响低年级医学生,对其以后就业选择及如何与患者沟通和避免医疗纠纷均有重要的意义,社会、学校及媒体舆论应积极营造良好的医患关系氛围。     

医院健康传播对医患关系的促进作用探讨

目的 探讨医院健康传播对促进良好医患关系的作用.方法 笔者通过笔者在多年从事医院健康教育管理和医院健康传播实践中对医院健康传播存在的形式及制度保障以及在医患关系的促进进行综述.结果 认为改革以来患者满意度下降的医生占62.64%,对医患关系不满意的医生占66.07%[2],构建和谐人际关系问题在医患间凸显,使开展医院健康传播成为必然.结论 医患关系是诊疗活动中存在的最基本的关系,医患关系的好坏可直接影响社会对医疗机构的满意度和公信度.健康信息不对称的客观存在,医务人员作为医院健康传播者让患者充分了解其在诊疗过程中的健康知识,在传播中建立医患间良好的沟通和彼此的理解与信任,从而达到促进医患关系的作用.