失禁性皮炎的危险因素及防治措施的研究进展

失禁性皮炎 (incontinence-associateddermatitis,IAD)是指大小便失禁引起的并发症, 是失禁病人常见的问题。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起,出现瘙痒及不适感,甚至造成皮肤破溃及感染等并发[1]。它的发生不仅增加患者身体上的痛苦,更增加了经济上的负担,同时也增加护理工作的工作量。所以我们在护理工作中要预防失禁性皮炎的发生,减轻患者及家人的负担。本文主要对失禁性皮炎的综合干预措施方面相关性研究进行综述报道,为护理研究提供依据。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关(P0.05);失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片(P0.05),部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。     

失禁相关性皮炎发生现状及其影响因素的研究进展

<正>2007年,美国学者首次建议将由大便或小便失禁引起的皮肤损伤称为失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)[1]。IAD是皮肤暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症,是大小便失禁引起的临床常见并发症,直接影响患者的生活质量,增加护理人员的工作量。近年来国外的研究报道[1-8]显示,IAD的发生率波动范围较大,从5.6%至50.0%不等。而我国目前关于IAD的研究较少,故本文对IAD的流行病学特征、发生机制及其相关     

3M伤口保护膜联合造口护肤粉在治疗失禁性皮炎中的应用

目的探讨3M伤口保护膜联合造口护肤粉在治疗大小便失禁患者会阴部失禁性皮炎中的应用效果。方法选择因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎的47例患者,随机分为实验组(24例)和对照组(23例)。实验组患者采用3M伤口保护膜联合造口护肤粉进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间及皮炎复发率。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组,皮炎愈合时间短于对照组,皮炎复发率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用3M伤口保护膜和造口护肤粉治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎,不仅提高皮炎治疗效果,而且在预防失禁性皮炎的复发方面同样具有较好的效果,值得临床推广应用。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施.[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率.[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P〈0.05）;失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P〈0.05）,部分采取综合性护理措施.[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生.     

成都市脑卒中急性期大小便失禁相关因素研究

目的研究脑卒中后大小便失禁发生相关因素,以进行针对性治疗及有效性护理。方法采用定点连续抽样方法,对成都市3家医院2010年8月-2012年10月入院的257例脑卒中患者进行调查,完成脑卒中临床特征表格的填写。所得数据采用SPSS 19.0分别进行单因素χ2检验、t检验分析及多因素二分类logistic回归分析。结果脑卒中患者大小便失禁发生率为16.7%。单因素分析显示脑卒中发生大小便失禁的相关因素为年龄、发病时意识障碍、发病2 h后不能坐起站立、伴肺部感染、伴心功能不全以及本次发病是否伴并发症。多元回归分析显示：发病时是否伴意识障碍[OR=4.186,95%CI（2.010,8.715）,P〈0.001]、是否伴肺部感染[OR=3.490,95%CI（1.616,7.539）,P=0.001]、年龄[OR=1.036,95%CI（1.004,1.069）,P=0.029]是大小便失禁的危险因素,发病时伴意识障碍、肺部感染的患者更容易发生大小便失禁,年纪越大越容易发生大小便失禁。结论卒中后患者易发生大小便失禁,伴意识障碍、肺部感染以及年龄增大是大小便失禁发生的独立因素。     

重症患者失禁性皮炎的预防与护理进展

失禁性皮炎在重症患者中发生率高,一旦发生不仅增加了患者的痛苦,加重患者经济负担,延长了住院时长,而且也增加了护理的工作量[1]。本文概述重症患者失禁性皮炎的评估、预防及护理等相关知识,以期为重症患者失禁性皮炎的防治及护理提供参考依据。     

康复新液联合龙血竭治疗失禁相关性皮炎效果观察

目的：探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组（Z=-4.270,P=0.000）,皮炎愈合时间分布优于对照组（Z=-5.531,P=0.000）。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎,可以提高皮炎治疗效果,且使用简单方便,价格低廉,易于取材,值得推广应用。     

基于HFMEA模式的护理干预对预防失禁性皮炎的应用效果

目的：探讨基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预在预防失禁性皮炎中的应用效果。方法：选择2018年5月~2019年5月实施常规护理干预大小便失禁患者109例作为对照组,2019年6月~2020年6月实施基于医疗失效模式与效应分析模式护理干预大小便失禁患者109例作为观察组。比较两组失禁性皮炎发生情况,干预前及干预2周后失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分。结果：干预前两组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分为（6.19±1.62）分,低于对照组的（9.52±2.16）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失禁性皮炎发生率为2.75%,低于对照组的21.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预能够减少大小便失禁患者失禁性皮炎的发生,减轻皮肤受损程度,利于患者康复。     

重症病人失禁性皮炎的中西医结合护理

[目的]应用现代新型敷料结合中医治疗和护理措施,减少重症病人失禁性皮炎发生率,提高失禁性皮炎治疗愈合率。[方法]针对失禁性皮炎发生的不同阶段和临床表现,分别采取皮肤清洁、滋润皮肤、隔离保护、溃疡伤口中西医方法换药等方法,对重症并发失禁性皮炎的病人进行整体的治疗和护理干预。[结果]治疗23例失禁性皮炎,17例1周内明显好转并愈合,总有效率73.9%。[结论]重症病人并发失禁性皮炎在不同时期使用合适的敷料,并配合应用中药散外敷、中药干燥包、艾灸法等中西医结合方法治疗,有利于预防失禁性皮炎的发生、加速破溃伤口的愈合,充分发挥了中医药的特色优势。     

品管圈在降低ICU病人失禁性皮炎发生率中的应用研究

[目的]探讨品管圈活动在降低重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎管理中的应用与效果。[方法]成立品管圈,确定以降低ICU病人失禁性皮炎发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致失禁性皮炎发生的护理原因及护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后失禁性皮炎发生率。[结果]实施品管圈活动后,失禁性皮炎发生率由56.3%降至20.5%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展品管圈活动可降低失禁性皮炎发生率,提高圈员解决问题的能力、团队意识和科研能力。     

神经内科ICU老年患者失禁相关性皮炎的危险因素分析

目的探讨神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。方法将2017年1月至2019年6月河南省人民医院神经内科ICU住院的119例老年患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、是否合并糖尿病等一般资料,以及疾病情况、失禁情况、入住ICU时Braden评分(包括感知能力、潮湿程度、活动力、移动力、营养状态及摩擦力/剪切力)等数据,根据ICU入住期间失禁相关性皮炎的发生情况将患者分为失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组,并采用单因素、logistic回归分析失禁相关性皮炎发生的影响因素。结果 119例患者中有33例出现失禁相关性皮炎,发生率为27.73%。单因素分析显示:失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组在是否合并糖尿病、失禁类型、失禁频次、腹泻、低蛋白血症、抗菌药物种类、大便性状、感知能力、潮湿程度及摩擦力/剪切力方面评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示:大小便失禁、失禁频次6次/d、低蛋白血症、水样便、感知能力低及潮湿程度高是神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎的独立危险因素(P0.05)。结论神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎与失禁状态、低蛋白血症、排便状态及Braden评分密切相关,临床可针对患者自身特点采取相应的预防措施,以降低失禁相关性皮炎的发生风险。     

失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果评价

[目的]探讨失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果。[方法]将重症监护室(ICU)护士106名和622例病人作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,观察组病人322例,对照组300例,观察组对护士进行失禁性皮炎及压疮教育,比较两组组病人的失禁性皮炎发生率、鉴别准确率及病人满意度。[结果]观察组病人 IAD 发生率低于对照组,鉴别准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组病人护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对护士进行失禁性皮炎与压疮知识教育,有目的地提高了护士对失禁性皮炎的认识,降低了失禁性皮炎的发生率和提高了鉴别准确率。     

基于Web of Science的失禁相关性皮炎护理研究文献计量分析

[目的]分析失禁相关性皮炎护理研究的分布情况,为今后研究者选择研究方向提供参考。[方法]在Web of Science中的科学引文索引(SCI-E)、社会科学引文索引(SSCI)2个数据库中,采用文献计量学方法,对全球失禁性皮炎护理研究文献进行统计分析。[结果]2003年—2017年全球21个国家,145个研究机构的245位研究人员共发表了失禁相关性皮炎的护理文献82篇,以非试验性研究居多。美国发文量及科研机构发文量最多,Journal of Wound Ostomy And Continence Nursing是载文量最多的杂志。被引频次最高的是Gray M发表的关于失禁相关性皮炎的共识。[结论]失禁相关性皮炎护理领域正处于发展阶段,预防及干预已是研究的热点问题。护理干预的对照研究及质性研究是今后失禁相关性皮炎护理领域的研究热点。     

糖尿病合并脑卒中患者失禁性皮炎的预防与护理

<正>糖尿病极易引起患者脑部微小动脉病变,是脑卒中的重要危险因素之一,有研究统计其相对风险为1.8~6.0[1]。大小便失禁是脑卒中患者常见临床症状之一,国外研究显示脑卒中后尿失禁发生率32%~79%,国内则为38%~60%,约42.5%的大小便失禁患者将出现不同程度的会阴部皮肤损害。失禁性皮炎(IAD)是一种皮肤炎     

液体敷料在失禁性皮炎的应用效果

正失禁性皮炎(IAD)是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应,表现为皮肤的发红,伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染[1]。这是失禁患者常见的一种并发症,同时也会造成疼痛、感染和压疮[2]。重症监护室患者常因昏迷、持续植物状态、脊髓损伤、长期大量使用抗菌药物等原因出现大小便失禁,从而产生IAD。IAD主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部[3]。     

1例ICU肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者的护理

肠内营养相关性腹泻(Enteral nutrition associated diarrhea,ENAD)是指维持肠内营养48 h后,患者出现不同程度的腹泻,经调节温度、输注速度、降低浓度、减少输注量后,患者症状得以缓解[1].ENAD是肠内营养支持的主要并发症,发生率高达60％[2].ENAD的持续性存在会导致失禁性皮炎(Incontinence associated dermatitis,IAD),是由于尿液或粪便反复刺激与之相接触的皮肤,进而导致皮肤发生红肿、糜烂及溃疡等现象的一种刺激性皮炎[3].瘙痒、针刺感及疼痛为失禁性皮炎的主要临床症状,对患者造成较大的痛苦,严重影响患者的生活质量,增加护理难度及医疗费用,严重者造成继发感染,加重患者病情,甚至危及生命.2020年10月本科脑卒中重症监护病房收治1例肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者,现将护理体会报告如下.     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用

目的 探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的临床应用效果。方法 采用历史对照法,在2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月分别对神经外科2组失禁患者应用常规法、改良法进行护理干预,比较常规组68例、改良组71例患者失禁性皮炎防护的应用效果。结果 失禁皮肤护理干预方案实施前,2组失禁患者在性别、年龄、自理能力、意识、营养、大便性状、大小便控制能力、失禁类型、失禁频次及失禁性皮炎风险因素评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）;实施后,改良组患者在失禁性皮炎的发生率、失禁性皮炎分级、失禁性皮炎发生面积优于常规组（P<0.05）。结论 改良失禁皮肤护理方案在神经外科中的应用,可以有效简化神经外科失禁患者皮肤护理流程,减少皮肤刺激,从根本上降低失禁性皮炎发生率及严重程度。     

四川省某医院ICU护士对失禁性皮炎认知的现状调查

失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎性反应,其发生部位不仅仅在会阴部,也发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处.该概念于2005年在美国的一个专家共识会议中提出[2].国内目前对大小便失禁引起的皮肤问题尚无统一定义,类似称呼有会阴部皮炎、尿布性皮炎、湿性皮炎等,主要是依据皮炎发生的原因、部位等进行称呼,都不太准确.IAD为大小便失禁患者最常见的并发症,在ICU患者中发病率高达36％～50％[3],IAD常与压疮同时存在,难以区分,如果ICU护士不能正确认识IAD,不能准确进行I-AD和压疮的区分,则会极大影响临床治疗和护理效果.本研究旨在通过对四川省某三甲医院ICU护士进行调查,初步了解ICU护士对失禁性皮炎的认知现状,为开展失禁性皮炎相关知识的教学及提高护士对压疮和失禁性皮炎的管理水平提供参考依据,现报道如下.     

皮肤保护膜联合造口粉在治疗老年IAD患者的应用

失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis，IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种自上而下的刺激性皮炎，主要发生于会阴部、臀部、腹股沟等部位，表现为红斑、红疹、浸渍、皮肤剥脱等，伴或不伴感染[1]。老年患者肛门括约肌松弛，因疾病或某些药物的应用，以及长期住院多伴有肠道功能异常、菌群失调，极易出现大便失禁和腹泻，是IAD的高危人群。IAD严重影响患者的生活质量，增加护理人员的工作量及护理难度。