超声诊断隐匿性胎盘早剥1例

孕妇,22岁。G1P0,孕26周。腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛。子宫大于妊娠月份,无阴道流血。超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律。胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1)。超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性)。 手术所见:子宫底及子宫后壁饱满呈暗紫色。取出胎儿,胎盘位于子宫后壁,剥离胎盘后立即有大量     

隐匿性胎盘早剥早期识别及预见性护理

[目的]探讨隐匿性胎盘早剥的早期识别方法及预见护理.[方法]回顾性分析2009年-2011年我院分娩产妇中发生胎盘早剥151例,发生率0.46%.其中隐匿性胎盘早剥26例,占胎盘早剥17.22%.[结果]妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因;隐匿性胎盘早剥的症状和体征因个体不同而有很大变化,以无痛性阴道流血为主要临床症状,以子宫高张状态为主要体征.[结论]产科护士在护理中详细询问病史、重视产妇的主诉、细心观察.特别是对临床症状不典型的病例,及早发现胎盘早剥征象,及时报告,及时处理,对母婴预后影响极大.     

胎盘早剥72例误诊与漏诊原因分析

目的分析胎盘早剥误诊及漏诊原因,以进一步提高产前诊断准确率。方法回顾性分忻2010年10月一2011年10月在我院分娩的150例胎盘早剥的临床资料,将产前误漏诊的72例作为观察组,产前确诊的78例作为对照组,比较误漏诊的发病诱因、临床特征及母儿结局。结果本文胎盘早剥漏误诊率48％,误诊率30．7％,漏诊率17．3％。观察组和对照组在发病诱因及腹痛、阴道流血、子宫张力增高及重度胎盘早剥发生情况等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组血．眭羊水、胎儿窘迫发生率、休克、凝血功能障碍、子宫切除、新生儿重度窒息等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组早产、围生儿死亡、死胎均低于对照组（P〈0．05）。结论临床对胎盘早剥的一些不典型征象应提高警惕,动态观察并反复检查,努力提高胎盘早剥产前诊断率,以改善母儿围生结局。     

宫内复苏术治疗胎盘早剥胎儿窘迫1例

1临床资料 孕妇,28岁,因停经39周、下腹部阵痛5 h,伴阴道流血30 min,于2011年10月20日09：00急诊入东莞市中堂医院妇产科治疗。孕妇平时月经规律：3-5/28-30,末次月经为2011年1月20日,孕期未做产前检查。2011年10月20日04：00孕妇出现下腹部阵痛,08：00腹痛加重,08：30出现阴道流血,     

胎盘早剥的早期防治

我院1994年5月至1996年5月共收治胎盘早剥23例,占孕产妇总数的10.9％。1995年以来我们特别注重胎盘早剥早期的病因、病情的防治,收到一定的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 资料来源见附表。 1.2 病因分析:①血管因素(占发病数的38％)。由于中重度妊娠高血压综合征或原有高血压基础的病人,全身血管已发生病变,子宫内底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏     

妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫危险因素调查及防护策略

目的:探讨妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的危险因素,提出对应防护策略。方法:选取医院2017年8月—2020年7月接收的120例妊娠晚期胎盘早剥病人为研究对象,根据是否伴发胎儿窘迫将其分为发生胎儿窘迫组60例与未发生胎儿窘迫组60例。比较两组病人临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的相关因素。结果:单因素分析结果显示,妊娠期高血压、羊水异常、机械创伤、胎儿心率变化异常均为妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压(OR=13.065)、羊水异常(OR=6.731)、机械创伤(OR=11.136)、胎儿心率变化异常(OR=3.543)是妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的主要危险因素(P<0.05)。结论:妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的影响因素较多,主要危险因素有妊娠期高血压、羊水异常、机械创伤、胎儿心率变化异常,临床工作中需重视上述高危因素并积极处理,以改善母婴结局。     

胎盘早剥30例早期观察与护理

目的：探讨胎盘早剥的观察及护理要点。方法：分析2003—01／2008—1230例胎盘早剥的病例,总结护理经验。结果：30例胎盘早剥中20例剖宫产,10例阴道分娩,新生儿轻度窒息12例,重度窒息6例,死胎死产5例。结论：护士及时发现胎盘早剥的征象,配合医生予以适当的处理,从而降低围产儿和孕产妇的死亡率。     

胎盘早剥的护理及预防

胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是非常难以诊断的一种情况，往往起病急、进展快，若处理不及时，可危及母几生命。     

胎盘早剥的早期诊断

目的　探讨胎盘早剥早期诊断指标及减少误诊与漏诊方法。方法　对分娩前高度怀疑胎盘早剥 ,而产后得到证实的 72例患者的临床资料进行分析。结果　产科并发症为胎盘早剥的高危因素 ;子宫敏感性增高及胎心改变是出现最早、最普遍的现象 ,发生率分别为 97.78%和 94 .4 4 % ;动态观察过程中子宫局限性压痛可从无到有 ,从不明显到明显 ,最终阳性率达 90 .2 8% ;B超检查阳性率仅为 77.78%。结论　依据早期特征性表现即可及早诊断胎盘早剥     

胎盘早剥的早期诊断

胎盘早剥是妊娠严重的并发症,重型胎盘早剥的症状和体征往往典型,一般不易漏诊;而轻型胎盘早剥的症状和体征多不典型,B超的检出率又很低,因此,怎样早期诊断轻型胎盘早剥,尽量减少对母儿的危害是我们临床工作的重点。1资料与方法资料来源:1999年1月~2004年10月,我院住院分娩5211     

胎盘早剥期待疗法的临床初探

目前对胎盘早剥的治疗大部分为诊断确立后采取积极终止妊娠的方法，尽快除去病灶，防止出现严重的并发症危及母儿生命。本院诊治27例胎盘早剥病人，其中7例进行了保守治疗，取得了良好效果。妊娠在36周以内的初孕妇，胎儿未达成熟，缺乏官腔外生活能力的而胎盘剥离面在30％以下、胎心音存在、血压脉搏正常或稍低者，其中有外伤     

胎盘早剥的早期诊断临床意义

胎盘早剥是产科急危重症之一，严重危害母婴生命安全。国内报道其发生率为4．6％0—21‰，国外的发生率为5．1‰-23．3‰。胎盘早剥指妊娠20周以后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前的任何期间内所发生的部分或全部子宫剥离。早期诊断胎盘早剥，对抢救争取时机，减少母婴并发症有重要的临床意义。     

胎盘早剥的早期防治体会

胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。我院1990～2005年共收治胎盘早剥孕产妇20例,现回顾分析临床资料如下。     

11例重型胎盘早剥早期临床观察

目的探讨重型隐性胎盘早剥的早期临床表现及高危因素,以期早期发现,及早干预,保障母婴安全。方法对我院2005年1月至2009年07月重型隐性胎盘早剥11例作一回顾性分析。结果重型隐性胎盘早剥的发生多见于重度子痫前期患者、有人流史的初产妇,年龄以23岁以上为主、高危因素分别为：重度子痫前期患者、多次子宫内膜受损者、妊娠长期保胎者、及子宫畸形和或外伤;早期临床表现以持续性腹胀、腹痛与胎心胎动异常,宫底升高为主,伴或有超声检查异常,均无阴道出血发生。结论重视重型隐性胎盘早剥的高危因素及早期临床表现,结合产科检查以便及早干预,是保障母婴安全的关键。     

超声动态观察胎盘早剥

目的探讨超声动态观察对胎盘早剥的诊断价值.方法对临床疑似胎盘早剥的27例患者进行超声动态观察.结果 B超诊断胎盘早剥24例,诊断符合率88.89%,漏诊3例.结论对临床疑似胎盘早剥病例进行超声动态观察具有重要诊断和鉴别诊断价值.     

45例胎盘早剥的早期观察护理

胎盘早剥是妊娠28周后至分娩期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症。其发病率为0．46％～2．1％，围产儿死亡率高达20％-35％，若处理不及时，可因并发大出血、DIC、急性肾功能衰竭而危及产妇生命。现回顾分析我院2001年1月～2004年12月45例胎盘早剥病例，提出早期护理措施。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产82例分析

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症，如处理及时，可减少新生儿并发症，如过度诊断，可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握刈宫产指征，本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产82例进行了回顾分析，为判断诊断符合率提供参考。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产2639例临床分析

目的观察以胎儿窘迫为指征的剖宫产对剖宫产率的影响。方法将我院2003年1月至2005年12月剖宫产6869例中以胎儿窘迫为指征的2639例,根据诊断分为两组,即Ⅰ组重度胎儿窘迫组和Ⅱ组轻度胎儿窘迫组,进行回顾分析,采用统计学处理。结果2639例中,Ⅰ组有胎儿窘迫相关因素占95.2%。Ⅱ组有胎儿窘迫相关因素占38.4%。Ⅰ组中出现593例新生儿窒息(40.2%)。Ⅱ组1163例中,1079例胎儿娩出后无窒息占92.8%,仅84例发生新生儿窒息占7.2%。结论为了母婴安全,应严格诊断标准,提高责任心,减少不必要剖宫产的发生。