孕妇B群无乳链球菌筛查及药敏对比分析

<正>B群无乳链球菌(GBS)是孕妇围产期和新生儿感染的重要病原菌。该菌可寄居于妇女阴道和直肠,可引起妇女生殖道感染,尤其妇女在围产期感染可导致胎膜早破、早产、流产及宫内感染等一系列妊娠并发症;在分娩时新生儿经过产道可引起肺炎、脑膜炎、败血症等感染,严重者可造成新生儿死亡。因此如何合理选用抗生素治疗显得尤为重要。     

B族链球菌耐药机制研究进展

B族链球菌(GBS)也称为无乳链球菌,是一种条件致病菌,主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、肺炎、败血症等。孕妇感染GBS可引起绒毛膜炎和子宫内膜炎,增加胎膜早破、早产、产褥期感染等不良结局的风险。非妊娠期成年人感染GBS可引起皮肤、软组织、骨关节感染及心内膜炎等。青霉素是治疗GBS感染的首选药物,为了预防青霉素引起的严重过敏反应,大环内酯类药物如红霉素、林可霉素类药物如克林霉素可为二线替代药物。近年来,随着抗菌药物使用的增加,GBS对一线抗菌药物青霉素类的敏感性降低,对二线抗菌药物的耐药率也不断上升,甚至出现了对最后一道防线万古霉素耐药株。该文旨在综合分析GBS对抗菌药物的耐药情况以及概述GBS的耐药机制。     

胶体金免疫层析法快速检测B族链球菌的临床评估

正B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)因细胞壁中多糖物质属于抗原构造分类中的B族而得名。GBS寄生于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道上,新生儿可直接自母体或在分娩时由母体生殖道寄生菌感染而引起血流感染或脑膜炎~([1])。本研究以细菌培养法为标准方法,对胶体金免疫层析法检测GBS的性能进行临床评估。1材料和方法1.1研究对象选取2015年8-12月来鹤壁市人民医院产科     

女性生殖道无乳链球菌带菌状况及药敏结果分析

无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)通常被称为B群链球菌(GBS),该菌常寄居于女性生殖道,是一种条件致病菌,可引起产褥感染、新生儿肺炎和脑膜炎等感染,与早产、胎膜早破、新生儿败血症等疾患有关[1]。且大部分新生儿感染无乳链球菌与母婴垂直传播关系密切,为提高对其感染的预防和治疗,     

孕妇生殖道B族链球菌阳性与胎膜早破发生的关系

目的观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)阳性情况,探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组,并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组,比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例,阳性率为19.35%,对照组阳性7例,阳性率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素,抗GBS治疗可改善母儿预后。     

B族链球菌感染、预防及检测研究进展

正B族链球菌(GBS)即无乳链球菌感染是造成孕产妇生殖道感染的重要原因,严重时更可引起如泌尿系感染、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。早产、胎膜早破和新生儿败血症等均与其感染有密切关系[1]。王兆莉等[2]的研究发现未发生胎膜早破的正常产妇其生殖道中GBS感染率远低于发生胎膜早破的产妇。孙瑜等[3]研究认为阴道感染GBS后,该菌可继续上行造成宫腔内感染,引起绒毛膜羊膜炎,甚至造成胎儿死亡。     

早产儿B族链球菌带菌情况研究

B族链球菌也称为无乳链球菌,是β溶血性革兰染色阳性链球菌中的一种,在细菌分类学上属于芽孢杆菌纲、链球菌科,经常寄生于妊娠期女性的下消化道和泌尿生殖道[1],是引起妊娠期女性及新生儿侵袭性感染的主要病原菌之一[2-5]。近年来,国内外对GBS进行了大量研究,对于GBS带菌情况方面的研究,国内报道主要集中在孕产妇的带菌情况,关于新生儿GBS的带菌情及带菌率鲜有报道[6]。     

新生儿无乳链球菌感染的危险因素及药敏分析

目的分析新生儿感染无乳链球菌的危险因素及药物敏感性,为预防和治疗新生儿无乳链球菌感染提供依据。方法收集2013年1~12月1 200份临床送检的新生儿血液、胃液、脓液标本,以及相应母体泌尿生殖道标本进行细菌培养与药敏试验,并回顾性分析患儿疾病类型、母体感染状况、分娩方式、孕晚期用药情况、新生儿死亡情况等临床资料。结果共80例新生儿感染无乳链球菌,其中败血症、脐炎、早产、宫内感染、吸入性肺炎患儿分别占8.75%、10.00%、15.00%、22.50%、43.75%;其母体生殖道标本无乳链球菌阳性率达51.25%,且细菌药敏结果与患儿一致;患儿以自然分娩为主,共71例(88.75%),仅9例(11.25%)为剖宫产。80株无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为77.50%、57.50%、33.75%。结论母体带菌与分娩方式可能是新生儿无乳链球菌感染的重要危险因素,产科医生应重视对围产期孕妇无乳链球菌的常规筛查,实验室应提高对无乳链球菌的检测能力并及时提供药敏检测结果,为临床合理用药提供重要依据。     

经产道感染B群链球菌的预防和控制

B群链球菌(group B streptococcus,GBS)是一种B溶血链球菌,分娩时经生殖道感染,可能导致婴儿败血症、脑膜炎或肺炎.据统计,GBS是美国新生儿感染性疾病的第1位死因.20世纪70年代病死率高达50%.1996年,美国CDC会同美国妇科和产科学会、儿科学会联合发布了围产期B群链球菌疾病的预防指南,并于2002年重新修订.该指南建议,普遍开展围产期GBS筛查,并治疗GBS携带者.指南实施后,经产道的GBS感染率明显降低,婴儿GBS感染死亡人数减少,孕妇羊膜炎和子宫内膜炎预防工作逐步改进.     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的分析孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母婴预后的影响。方法将在本院产检且住院分娩的100例GBS感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的100例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组,记录2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长,比较2组母婴结局。结果 2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是影响母婴预后的关键原因,可增加胎膜早破、早产、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎发生风险,临床应重视孕妇GBS感染的防治。     

围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌筛查情况分析

目的通过分析本院围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌(GBS)的带菌情况及耐药性,为临床开展GBS感染的防治工作提供依据。方法对2017年3月至2018年12月围产期孕妇送检的阴道分泌物标本及新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本进行GBS鉴定,同时予以MIC法或K-B法(纸片扩散法)药敏试验,药敏结果按CLSI M100-S26标准判读,使用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果 2017年3月至2018年12月围产期孕妇共送检阴道分泌物标本6958例,检出B群链球菌414株,检出率5.95%,新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本检出B群链球菌6株,母婴传播率1.45%。药敏结果显示,未检出对青霉素G、氨苄西林、替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的GBS菌株。结论 GBS是围产期孕妇及新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为GBS感染治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)的GBS筛查,做到及时发现,及时治疗,减少GBS在母婴之间传播从而降低新生儿侵入性感染的发生率。     

规范临床用药, 改善母婴结局:美国《预防新生儿早发型B族链球菌病:ACOG委员会共识》解读

B族链球菌(Group B streptococcus, GBS)生殖道定植和母婴传播是导致孕产妇产褥期感染和新生儿感染/死亡的重要原因之一。目前我国尚无统一的GBS筛查策略, 多数医疗机构参考2010年美国疾控中心联合美国妇产科医师协会(the American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)等制定的《围产期B族链球菌病预防指南》, 有效降低了GBS相关母婴疾病的发生。2020年1月, ACOG发布更新版B族链球菌妊娠期筛查与产时管理共识, 即《预防新生儿早发型B族链球菌病:ACOG委员会共识》, 该共识对GBS筛查策略、筛查注意事项及抗生素预防性用药等内容进行了更新, 本文对相关内容进行详细解读。     

围产期B族链球菌相关的研究进展

围产期孕妇B族链球菌感染会导致孕妇出现产后败血症、产褥感染以及泌尿系统感染情况,且与新生儿感染、胎儿生长受限、流产以及胎膜早破等不良妊娠结局有着很大关联,是一种围产期出现的重要致病菌类型。因为临床上普遍存在抗生素使用不合理的现象,导致耐药菌株的增长,对于四环素、克林霉素以及红霉素都有着较高的耐药性。孕晚期GBS筛查与产时抗生素干预是预防和治疗GBS感染的主要措施,在未来通过接种疫苗来预防GBS感染是一种发展方法。因此本研究主要从B族链球菌的致病性方面入手,分析如何预防和治疗B族链球菌感染,希望能为临床上围产期孕妇B族链球菌感染提供借鉴价值。     

B组链球菌与新生儿早期感染

B组链球菌 ( GBS)是发达国家新生儿感染的最常见病原菌。新生儿 GBS早期感染多发生于出生后 48h内 ,是在分娩前和分娩时由母亲传播引起的。约有 1/3成人在其肠道内携带 GBS,1/4妇女的阴道中有 GBS菌群生长。这些妇女的婴儿如果发生感染 ,病情可迅速恶化 ,发展为败血症、大叶性肺炎及脑膜炎等。GBS是链球菌属中一种革兰氏阳性双球菌 ,是人的正常共生菌 ,携带者通常无症状。当免疫力低下时 ,如患有其它疾病、非常年幼或年老时 ,GBS能够侵入通常无细菌生长的组织而引起感染。新生儿 GBS感染的 80 %发生于出生后1w内 ,因而将其称为新生…     

扬州市区育龄妇女生殖健康状况分析

目的：了解扬州市区妇女生殖道感染及妇科肿瘤、乳腺疾病患病情况,提高妇女生殖健康水平。方法采用流行病学回顾性研究方法,对2007、2009、2010及2012年,扬州市区106443例育龄妇女生殖道感染、妇科肿瘤及乳腺疾病的患病情况进行统计分析。结果扬州市区106443例育龄妇女2007、2009、2010及2012年生殖道感染的总发病率为20.37%,居历年首位,呈现小幅上升后逐年下降趋势;妇科肿瘤总发病率为11.48%,呈现出逐年上升趋势;乳腺肿瘤总发病率为19.71%,呈现出先下降后上升趋势,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论生殖道感染防治工程是保障妇女生殖健康的重要手段,普查后的随访、治疗可有效地降低生殖道感染的发病率;妇科肿瘤和乳腺疾病发病率居高不下,应加强对育龄妇女的生殖健康知识的宣传教育工作,进一步提高妇女生殖道感染及妇科肿瘤、乳腺疾病查治率。     

B族链球菌显色培养在产前筛查中的应用及孕妇妊娠结局预测价值

目的分析显色培养检测B族链球菌(GBS)在产前筛查中的应用价值,以及GBS感染对妊娠期妇女妊娠结局及新生儿感染的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院住院分娩并行显色培养法检测GBS的164例孕产妇作为研究对象;采用显色培养法检测GBS水平,并依照GBS检测结果将研究对象分为GBS阳性组和GBS阴性组;分析两组孕产妇妊娠结局及新生儿感染情况,并采用Logistics回归模型分析GBS感染与孕产妇妊娠结局及新生儿感染的关系,并且计算GBS感染预测不良妊娠结局及新生儿感染的预测效能。结果 GBS阳性组孕产妇年龄、孕周及产次与GBS阴性组孕产妇比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局率、新生儿不良结局率明显高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P0.05);GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素(P0.05);使用GBS感染预测妊娠结局和新生儿感染具有较高特异度,且预测妊娠结局和新生儿感染时差异均具有统计学意义(P0.05)。结论显色培养可有效检测GBS,并且GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期孕妇500例,消毒棉拭子采集肛周或阴道分泌物进行GBS培养,根据培养结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组按治疗意愿分为观察组(抗生素治疗)和对照组。分析3组孕妇妊娠结局。结果 GBS感染阳性组孕妇的产妇感染、胎膜早破、早产、新生儿肺炎发生率显著高于阴性组(P 0. 05)。观察组产褥感染、胎膜早破、早产发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可导致胎膜早破、早产、新生儿感染等多种不良妊娠结局,应加强针对性抗感染治疗,改善妊娠结局。     

孕晚期产妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性

目的:探讨孕晚期产妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性。方法:搜集2017年5月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院产科门诊的2100例孕妇,选取其中122例孕晚期胎膜早破产妇作为观察组,另选取120例同期健康孕晚期产妇作为健康对照组,比较两组GBS感染率,依据观察组患者是否合并GBS感染,将其分为GBS阴性组与GBS阳性组,采用单因素和多因素logistic回归分析影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素,观察不同组别不良妊娠情况及新生儿结局。结果:健康对照组GBS感染率显著低于观察组(P<0.05);两组孕妇胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析结果显示胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿为影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素(P<0.05)。GBS阴性组早产、产后出血和宫内感染率均显著低于GBS阳性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿窒息和新生儿肺炎感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);两组新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿均可影响孕晚期胎膜早破产妇GBS感染,GBS感染可致新生儿窒息、新生儿感染和新生儿肺炎的发生,同时引起早产、产后出血和宫内感染等不良妊娠结局的发生。临床需要对孕晚期产妇生殖道GBS感染进行及时监测和处理,以降低其不良母婴结局的发生率。     

生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防

目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoupBstreptococcus,GBS)与胎膜早破(prematureruptureofmembrane,PROM)的关系及预防策略。方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS。结果186例宫颈分泌物检测出GBS58例,占31.2%,GBS( )组与GBS(-)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗。     

免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值分析

目的研究免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值。方法选取治疗的急诊临产孕妇100例,取阴道分泌物标本2份分别采用免疫层析法检测GBS及常规微生物学接种培养方式进行鉴定,分别定为免疫组与微生物组。对比研究两组耗时长短、灵敏度、特异度及正确指数,并追踪免疫层析法中GBS阳性与GBS阴性病例,分别分为GBS阳性亚组和GBS阴性亚组,分析两亚组孕妇的妊娠结局及新生儿预后。结果免疫组耗时比微生物组明显缩短,两组灵敏度、特异度及正确指数比较,无明显差异(P0.05)。由免疫层析法诊断为GBS感染的10例患者的阳性亚组总体发生不良妊娠率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性亚组所生的新生儿不良预后发生率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法检测临产孕妇B族链球菌感染具有耗时短、灵敏、简便等优点,对GBS感染孕妇的预防用药有重要意义。