山莨菪碱的新用途

山莨菪碱(人工合成品,即654-2),过去它代替阿托品用于胃肠道痉挛、疼痛也可用来治疗感染性休克等症,近年来人们发现654-2的药理作用很广,现介绍几种临床新用途。1 治疗输液反应如出现输液反应者,立即更换新液体,同时静注本药10mg 多在3～15分钟内终止反应,小儿按1—1.5mg/kg 体重给药。2 治疗晕车     

560例小儿肠套叠的诊断与治疗分析

目的探讨小儿肠套叠的诊断与治疗,提高空气灌肠对肠套叠的整复率,减少外科手术对本病的治疗。方法选取560例肠套叠患儿,对其采取早诊断、早空气灌肠治疗、适当应用阿托品或654-2药物、腹部按摩及间歇空气灌肠等诊治措施,分析其诊治方法与疗效。结果 560例肠套叠患儿通过空气灌肠治疗有548例肠套叠整复,12例外科手术治疗,无肠破裂及死亡病例。结论肠套叠患儿早诊断,通过空气灌肠、适当应用阿托品或654-2药物、腹部按摩及间歇空气灌肠等治疗可提高肠套叠的整复率。     

654-2配合激素治疗难治性肾小球肾炎

我们应用654-2配合激素治疗难治性肾小球肾炎8例,疗效满意,现报告如下。一、病例选择:本组8例均为用过激素和/或细胞毒药物治疗,但疗效不佳或无效而转本院的患者。其中慢性肾炎肾病型4例,紫癜性肾炎2例,狼疮性肾炎2例。二、治疗方法:654-2剂量从每次30mg,1日3次,逐日增加直至每次100mg,1日3次,以病人耐受为度,到出现明显阿托品化为止,继续服用一个月。有效后逐渐撤减激素和654-2的用量。     

东茛菪碱治疗草乌中毒性休克1例

我院近日收治一名误服生草乌中毒的患者，在使用阿托品药物治疗出现过敏的情况下，改用654-2(东莨菪碱)治疗收到了良好的效果。现介绍如下。     

应用阿托品、654-2治疗肺咯血24例

采用阿托品、654-2治疗肺咯血24例中,男16例,女8例;年龄27～68岁;其中肺结核22例(浸润型18例,慢纤洞型4例),支气管扩张2例;少量咯血8例,中等量9例,大量7例。治疗方法:在综合治疗基础上,当咯血时使用阿托品1mg 或654-2 10mg,进行两侧“内关”穴位注射;肌肉或皮下注射。疗效:穴位注射组11例28次,显效(立即止血)18次,好转(咯血量减少)6次,无效4次。肌肉或皮下注射     

山莨菪碱的多用途

山茛菪碱(Anisodaminum)天然品称654或654-1,合成品称654-2,多用其氢溴酸盐。作用与阿托品基本相似,为外周抗胆碱药,并能解除微血管痉挛,且有镇痛作用。本品排泄比阿托品怏,毒性也较低。本药自从进入临床后,使用范围不断扩大,成了目前的又一多用途药物,现介绍于下。     

山莨菪碱穴位疗法的研究概况

<正>山莨菪碱为我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱,通称"654",其天然品称为"654-1",人工合成品称"654-2"。本药为M胆碱受体阻断药,作用与阿托品相似或稍弱。具有明显的外周抗胆碱作用,能使痉挛的平滑肌松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环。同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状[1]。不良反应与阿托品相似,但毒性     

再谈山莨菪碱的临床应用

近年来,山莨菪碱(654-2)的临床应用日益广泛。有人报道过654-2在神经科的新用途(张新德,大内科临床荟萃。1991,6(51;228),笔者很受启发。参考有关文献,现将654-2用于治疗其它系统疾病综述如下。1 慢性肺原性难治性心衰 654-2可舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢,改善肺微环,使cAMP/cGMP比值增高,阻止血管活性物质的释放;解除支气管痉挛,改善机体的缺氧状态,降低肺动脉高压。刘氏应用654-2与多巴胺治疗92例,显效68例(74.0％),总有效率94.8％,与对照组比较P<0.05。治疗组死亡率(1.0％)明显低     

综合治疗肾绞痛192例体会

目的观察曲马多、黄体酮、山莨宕碱（654-Ⅱ）,针灸肾俞、京门、三阴交、足三里等综合措施治疗肾绞痛的临床疗效方法将192例肾绞痛患者随机分为两组（治疗组和对照组）,每组96例,治疗组采用曲马多、黄体酮、654-Ⅱ加穴位针灸,对照组用杜冷丁、阿托品。观察两组止痛起效时间、效果、不良反应及3～12个月随访情况。结果治疗组对肾绞痛的总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多、黄体酮、654-Ⅱ加穴位针灸治疗肾绞痛可显著提高效果,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）是致命性心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（AMI）时,为心血管内科的急症。治疗用药包括异丙肾上腺素、阿托品及654-2、多巴胺、间羟胺,严重者用右心室临时起搏器。现将AMI并Ⅲ度AVB预后分析报道如下。     

急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞的分析

Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）是一种严重而致命性的心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（AMI）的早期,为心内科的急症。治疗上包括使用异丙肾上腺素、阿托品、654-2、等药物,严重者应行右心室起搏器治疗。现将下壁AMI并发Ⅲ度AVB的预后分析如下。     

654-2临床新用途

654-2为M-胆碱受体阻断剂,可改善微循环,临床主要用于松弛平滑肌,解除痉挛,缓解疼痛,也可用于感染性休克。近年来随着654-2应用治疗范围的不断扩大,人们发现了该药许多新的药效作用,现简介如下：     

盐酸654-2治疗糖尿病足的护理

目的通过观察盐酸654-2治疗糖尿病足,探讨糖尿病足的护理方法,从而降低致残率。方法选择20例患糖尿病足患者,通过静脉滴注、外敷盐酸654-2及一般治疗,观察患有不同程度糖尿病足患者治疗效果。结果应用盐酸654-2后,糖尿病足得到了控制或治愈。如痛觉迟钝、足背动脉搏动减弱者全部治愈;足部水疱者全部治愈;足部溃疡达真皮者全部治愈,达骨关节者治愈率80%。结论用盐酸654-2治疗糖尿病足是行之有效的治疗方法。     

三金汤加味联合西药治疗泌尿系结石24例疗效观察

目的观察三金汤加味联合西药治疗泌尿系结石的疗效。方法 46例泌尿系结石患者随机分为两组,治疗组24例予三金汤加味,对照组以阿托品、杜冷丁、654-2,均治疗2周为1个疗程。结果两组总有效率分别为95.8%、86.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论三金汤加味联合西药治疗泌尿系结石疗效显著,复发率低,无明显不良反应。     

思密达与654—2保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻80例报告

目的了解思密达联合654-2保留灌肠在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果。方法治疗组采用思密达联合654-2灌肠联合思密达口服治疗婴幼儿秋季腹泻80例,与对照组以思密达口服治疗为主相比较,通过临床观察、经方差检验以比较两组的疗效。结果经过对比表明,思密达联合654-2保留灌肠治疗可以缩短轮状病毒性肠炎的治疗时间,提高疗效。结论思密达联合654-2保留灌肠结合口服治疗可以更快加速轮状病毒性肠炎的痊愈,缩短疗程,减轻患儿痛楚,并能减少治疗费用。     

莨菪类药物在抗心律失常中的应用

莨菪类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、樟柳碱、异丙基东莨菪碱等,临床应用范围广泛。本文仅就其在抗心律失常中的应用简述如下: 1.尖端扭转型室性心动过速:张吉顺报告2例,EKG示QT间期延长,RonT     

654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎的疗效观察

目的观察654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎的临床疗效。方法将46例喘息型支气管炎给予吸氧、抗生素、氨茶碱、米乐松治疗基础上,将其随机分为两组进行对比。治疗组给予654-2注射液。对照组原方案治疗。结果治疗组总有效率为100%,对照组为82.6%,两组比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎疗效显著。     

老药新用治疗输液反应

<正> 输液反应临床常见,对其防治过去多选用异丙嗪、地塞米松.近年来,国内外许多资料研究证实一些老药对输液反应也有较好的防治效果.现简述如下:1 654—2 文献报道654—2是目前防治输液反应的理想药物.预防时可采用10～20mg·kg~(-1)iv,必要时可重复(青光眼患者忌用).有人治疗29例,均在注射5～20min症状消失.2 阿托品 该药可解除血管痉挛,改善微循环.有人报道当患者反应出现后,均不停止输液,亦不减慢速度,在胶皮管接口处静注阿托品1mg,治疗18例全部有效,均在3～5min内缓解,发热亦随之逐渐下降.3 利他林 反应出现后,立即停止输液,用利他林5～10mg加入0.56mol.L~(-1)(10％)GS20ml中缓慢iv。有人治疗50例,47例效果显著。3例无效。     

山莨菪碱与其它药物伍用的新用途

山莨菪碱为抗胆碱药,其人工合成品名654-2,过去主要用于内脏平滑肌绞痛,严重感染引起的中毒性休克。近年来临床上用654-2与其它药物合用,应用范围不断扩大。现将近年来山莨菪碱与其它药物伍用的新用途介绍如下。 治疗肺心病难治性心衰 对于肺心病难治性心衰,除继续抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,用654-2 5～30mg,多巴胺30～40mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,20滴～30滴/分,1次/日,7天为一疗程。若两个疗程无效,则停用此法。 治疗重症肺心病 首先进行吸氧、抗炎、止咳、解痉、平喘、强心、利尿等综合治疗,再加用藻酸双酯钠10mg,654-210mg加入低分子右旋糖酐250ml静滴,1次/日。 治疗糠尿病肾病高血压 巯甲丙脯     

654-2治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效观察

654-2即化学合成的山莨菪碱,是一种与阿托品相类似的胆碱能神经阻滞药,利用此药治疗糖尿病国内报道较少。我院治疗32例,疗效尚好,初步结果报告如下。对象及观察方法一、治疗对象:32例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)均系我院1986～1987年住院患者,具有糖尿病的典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等,空腹静脉全血血糖>140mg/dl,尿糖阳