99例重度妊高征的临床分析

目的 对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率。方法 对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率。(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率。(3)重度妊高征的最佳分娩方式。(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择。(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率。(6)母儿情况。结果 (1)妊高征发生率12.2%。(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1。重度妊高征发生率为2.12%。(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好。(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜。(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%。(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665)。围产儿病死率为101.01‰。结论 降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率。早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率。(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率。(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好。(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜。(     

97例重度妊高征妊娠结局观察

目的　探讨重度妊高征孕产妇及围产儿的结局。方法　通过对本院97例重度妊高征的临床资料进行总结分析。结果　重度妊高征各种手术产为自然分娩的3.1倍,剖宫产为66.67%,围产儿死亡率为156.25‰。孕产妇并发症:胎盘早剥6例,心衰肺水肿6例,肾功能衰竭5例,脑梗塞1例,产后出血15例。结论　及时终止妊娠是防治妊高征的重要措施,剖宫产是一种显效快的治疗手段,而加强围产期保健是早发现早治疗妊高征,降低围产儿死亡率和孕产妇并发症的关键。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.771.991.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

92例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

通过对我院1998年1月至2004年12月间分娩的92例重度妊高征的围产儿预后及重度妊高征的并发症进行分析，探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式，结果表明25～36孕周母儿的病率最低，IUGR是重度妊高征围产儿死亡的主要原因，而且胎早剥是重度妊高征主要并发症之一，重度妊高征达35孕周以上，可终止妊娠，剖宫产是终止妊娠的主要措施。     

30例妊高征的动态心电图扫描临床分析

应用24h动态心电图机,对30例中重度妊高征患者进行动态心电监测,结果表明：6例中度妊高征仅1例出现心电图异常,24例重度妊高征有17例（70．3％心电异常,心电异常的发生随血压的增高及尿蛋白增多而递增,提示,重度妊高征多伴心肌受累,潜伏妊高征心脏病心力衰竭的危险。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

妊高征患者外周血白细胞蛋白激酶CβmRNA的表达和血浆氧化应激水平的测定及意义

目的 探讨外周血白细胞蛋白激酶Cβ(PKCβ) mRNA表达及血浆氧化应激水平测定在妊娠高血压综合征(妊高征)发生和发展中的作用.方法 同期收治的轻/中度妊高征患者15例,重度妊高征(先兆子痫)患者15例,正常晚期妊娠患者10例,抽取肘静脉血,用原位杂交方法测定外周血白细胞PKCβmRNA的表达,并测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果 妊高征患者外周血白细胞PKCβmRNA表达及MDA水平高于正常妊娠组(P＜0.01),且重度妊高征患者较轻/中度妊高征患者升高(P＜0.01);妊高征患者血清SOD水平低于正常对照组(P＜0.01),且重度妊高征患者较轻/中度妊高征患者降低(P＜0.05).结论 氧化应激促进外周血白细胞PKCβmRNA表达水平升高,两者共同在妊高征的发病机制中发挥了重要作用.     

重度妊高征血清尿酸及β_2-MG监测对评价围产期结局的临床意义

目的 :探讨尿酸 (UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)对重度妊高征围产期结局的影响。方法 :测定51例重度妊高征患者血清UA、β2-MG、尿素氮 (BUN)、肌酐(Cr)水平和尿蛋白定量 ,统计孕期及新生儿情况 ,按围产儿存活与否分为死亡组与存活组进行分析。结果 :(1)死亡组前3个指标明显高于存活组 ,尿蛋白定量2组差异无统计学意义。(2)血清UA水平与BUN、β2-MG水平呈正相关 ,与新生儿体重呈负相关。结论 :监测重度妊高征患者血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的同时更应密切监测尿酸和β2-MG的变化 ,以指导临床诊治     

重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

重度妊高征89例临床分析

目的了解重度妊高征对孕产妇的影响,探讨终止妊娠时机及方式。方法对1996年1月～2006年12月收住我院产科的重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果重度妊高征患者术前经积极药物治疗,病情控制后适时适式终止妊娠,可降低孕产妇死亡率。结论重度妊高征病情复杂、严重,适时以剖宫产方式终止妊娠对母婴预后较好,术前术中术后宜系统正确的药物治疗,预防并发症发生。早期系统定期的产前检查可早发现,早预防,降低重度妊高征发生率。     

重度妊高征血清尿酸及β2-MG监测对评价围产期结局的临床意义

目的：探讨尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)对重度妊高征围产期结局的影响。方法：测定51例重度妊高征患者血清UA、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平和尿蛋白定量，统计孕期及新生儿情况，按围产儿存活与否分为死亡组与存活组进行分析。结果：(1)死亡组前3个指标明显高于存活组，尿蛋白定量2组差异无统计学意义。(2)血清uA水平与BuN、β2-MG水平呈正相关，与新生儿体重呈负相关。结论：监测重度妊高征患者血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的同时更应密切监测尿酸和β2-MG的变化，以指导临床诊治。     

34例重度妊高征妊娠结局观察

目的 探讨重度妊高征孕产妇及围产儿的结局。方法 通过对本院３４例重度妊高征的临床资料进行总结分析。结果 重度妊高征各种手术为自然分娩的３．２５倍（Ｐ〈０．０１）,剖宫产率５２．９４％,围产儿死亡率８８．２４％。孕产妇并发症;胎盘早剥２例,心衰不肿１例,肾衰１例,颅内出血孕产妇死亡１例,产后出血４例。结论 重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是一种显效快的治疗手段,而加强孕期检查,早发现早治疗可预防和减少重度妊高征的发生。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

重度妊高征合并子痫护理体会

妊高征是妊娠期常见的并发症,重度妊高征合并子痫直接影响孕产妇及围产儿的健康,是引起母婴死亡的重要原因之一。重视围产期保健工作,发现妊高征提前住院治疗及护理可减少重度妊高征合并子痫发生。现将重度妊高征合并子痫护理体会报告如下。1 临床资料     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义

目的:探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法:用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平。结果:(1)轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01)。β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05)。(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26)mg/L、(11.44±4.02)mg/L、(12.73±4.18)mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05)。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05)。结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征）对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。     

小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征的观察及护理

目的探讨小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征的观察及护理。方法我院2003年1月至2004年10月对血液浓缩型重度妊高征患者随机分2组,两组年龄、孕周、胎次等无显著差异。实验组38例解痉治疗的基础上配合小剂量肝素与葡萄糖酸钙治疗。对照组36例采用解痉为主的传统治疗。结果小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征与传统治疗方法相比,尿蛋白和尿量改变有明显差异,肾功改善较快。结论小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征效果优于传统治疗方法。     

1例重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征的护理体会

重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一。一般轻中度妊高征对患者的影响易控制,但重度妊高征,先兆子痫,子痫,病情变化莫测,是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡率升高的重要原因[1]。妊娠期肾病综合征的患者较少见,除具有妊高征特征外,以大     

妊娠高血压综合征患者血清中可溶性Fas水平的测定及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇血清中可溶性Fas(sFas)的水平及意义。方法采用ELISA法测定42例妊高征孕妇(轻度7例,中度16例,重度19例)血清sFas水平,并与同期30例正常足月妊娠妇女相比较。结果(1)轻度、中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas含量分别为676.264±1.312pg/ml、874.563±1.429pg/ml、1106.587±1.287pg/ml和659.354±1.648pg/ml;(2)轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组相比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P.<0.001);(3)妊高征各组间比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P<0.001)。结论随着妊高征病情加重,孕妇血清sFas水平也显著增高。提示妊高征孕妇体内存在Fas/Fas-L介导的淋巴细胞激活诱导的细胞凋亡,导致母体时胚胎的免疫排斥增强或细胞免疫不适当激活,从而导致妊高征的发生。孕妇血清sFas可以作为妊高征的预测指标之一。     

妊高征心脏病诊治进展

妊高征心脏病,即妊高征并发急性左心衰竭,是妊高征的严重并发症,约占妊娠合并心脏病的5%,重度妊高征者中约有4%发生此病[1]。妊高征心脏病是在妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,多发生在妊娠晚期,亦有在产后者,发病较隐匿,但病情凶险,极易延误诊治,严重威胁孕、产妇及围生儿的生命。现就近年有关妊高征心脏病的诊治进展作一综述。1妊高征心脏病的病理、生理变化早孕期母儿相互免疫耐受形成,可引起母体循环和子宫胎盘循环的重要形态学和生化学的改变,蜕膜及肌层内1/3部分的螺旋动脉,其管壁的滋养细胞浸润,使动脉壁细…