老年股骨转子间骨折的治疗体会

目的 总结老年股骨转子间骨折手术治疗的临床体会.方法 105例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为DHS组(37例)、Gamma钉组(32例)、PFN组(36例),分析比较三组的临床疗效.结果 DHS组、Gamma钉组、PFN组优良率分别为89.19%(33/37)、90.62%(29/32)、91.67%(33/36),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS、Gamma钉、PFN三种方法均适合老年股骨转子间骨折的治疗,能够减少术后并发症,促进患者早期康复.     

DHS、Gamma钉、股骨近端锁定钢板治疗老年股骨近端骨折疗效观察

目的探究老年股骨近端骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选择2010年8月~2014年5月收治的129例股骨近端骨折的老年患者进行治疗,有48例患者选择股骨近端锁定钢板治疗,42例患者采用DHS治疗,39例患者采用Gamma钉治疗,观察患者的手术情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症、疗效等。结果股骨近端锁定钢板组有5例患者出现并发症,发生率为10.4%,治疗优良率为93.75%;DHS组有10例患者出现并发症,发生率为23.8%,治疗优良率为83.33%;Gamma钉组有9例出现并发症,发生率为23.1%,治疗优良率为84.62%。股骨近端锁定钢板组患者的并发症明显少于DHS组和Gamma钉组,治疗优良率明显高于DHS组与Gamma钉组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者采用股骨近端锁定钢板的治疗,手术情况较好,愈合较快,并发症少,疗效显著,值得推荐。     

改良Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨改良Ganmaa钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对2007年1月至2008年4月采用改良Gamma钉内固定治疗38例股骨转子间骨折患者,按Even分型均为一类,其中Ⅱ型21例,Ⅲ型12倒,Ⅳ5例。结果所有患者术后获得6—24个月随访,参照“髋关节功能评定标准”,评定疗效,优33例,良5例,优良100％,无死亡、髋内翻、患者短缩畸形、内固定物断裂、螺钉切割及迟发性感染等并发症.结论改良Gamma钉内固定定治疗股骨转子间骨折髓内中央固定,力臂缩短,应力减少,且手术时间短,出血少,操作简单,创伤小,感染率低并可使患者早期部分负重,减少了并发症,临床效果满意．     

PFLCP与PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折的疗效比较

目的：对比分析股骨近端解剖锁定钢板（PFLCP）与股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法2010.01～2012.10间我科采用PFLCP治疗老年不稳定性转子间骨折30例,采用PFNA治疗34例,随访观察其愈合过程及功能恢复情况。结果所有患者均获随访,时间12～36个月,平均28.1个月。两组患者在手术时间、术中出血量、手术失败率方面差异有统计学意义（P〈0.05）,在骨折愈合时间、髋关节功能方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年不稳定性股骨转子间骨折的治疗中,PFNA具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后并发症少等优点,可作为优先选择的内固定材料。     

股骨转子周围不稳定骨折临床治疗分析

目的探讨股骨转子周围骨折采用Gamma钉和动力髋螺钉（DHS）固定的手术疗效。方法2001-03／2007-03手术治疗59例股骨转子周围骨折患者中，22例使用Gamma钉固定，37例使用DHS固定，对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果55例获得随访，随访6～24个月，平均15个月。所有患者在术后3个月复查X线片均有明显骨痂生长，9个月后所有患者都达到骨折完全愈合。疗效优24例，良25例，可5例，差1例。Gamma钉手术切口长度、术中出血量较DHS手术小，而且患者可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论Gamma钉手术创伤小，适用性强，是治疗不稳定性转子周围骨折的理想方法之一。     

老年股骨转子间骨折加压滑槽钉治疗

目的 探讨加压滑槽钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析采用加压滑槽钉治疗45例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 45例骨折复位,钢板螺钉位置良好.随访3～19个月,平均11个月.优15例,良21例,优良率为80%.结论 加压滑槽钉内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、复位准确、固定可靠、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

应用锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法:回顾性分析采用股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗23例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男性10例,女性13例,年龄65～74岁,平均72.3岁。转子间骨折按AO骨折分型:A1型骨折10例,A2型骨折13例。结果:本组病例术后均获随访,根据术后骨折愈合时间,有无并发症发生,髋关节功能恢复情况,发现随访患者术后疗效满意。结论:锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小,固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果32例随访6～12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到最大恢复,远期效果显著.     

股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效

目的分析比较老年转子间骨折采取股骨近端抗旋髓内钉置入(PFNA)和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗的临床疗效。方法选择2011年1月至2014年1月来我院治疗的老年股骨转子间骨折患者128例,按照不同治疗方法分为对照组(61例)和观察组(67例)。对照组采取骨水泥型人工股骨双动头置换治疗,观察组采取股骨近端抗旋髓内钉置入治疗。观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间以及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Harris评分、术后下床活动时间、并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折采取骨水泥型人工股骨双动头置换和股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的疗效相当,但后者具有手术时间和住院时间短、术中出血量少的优点,临床上应根据患者的病情合理选择手术方式,改善其预后。     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效评价

目的:评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2016年3月～2019年3月间收治的39例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,术后对患者进行随访,对疗效进行评价。结果:本组39例患者术后骨折平均愈合时间为(12.1±1.2)周,术后1例患者发生髋关节内翻,1例患者发生下肢静脉血栓,髋关节功能优良率为89.7%。结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效可靠,对促进术后康复,改善关节功能有重要意义,可在临床推广应用。     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。     

高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月—2013年3月间与我院手术治疗股骨转子间骨折患者,分别采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定三种手术方式治疗股骨转子间骨折,比较三组患者手术时间、手术中失血量、术后负重行走时间、骨折愈合时间等指标。结果:三组失血量数据两两之间均有显著性差异(P<0.05);三组术后负重行走时间经统计学分析,DHS组与Gamma钉组比较、锁定钢板组与Gamma钉组比较有显著性差异(P<0.05);三组手术平均所用时间及骨折愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。结论:三种手术方式在高龄股骨转子间骨折治疗中,长期临床疗效无明显差异,使用Gamma钉治疗的患者术后恢复较快,能较早负重行走,降低了住院期间并发症的发生率,在早期临床疗效方面优于动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗组。     

金天格胶囊治疗老年转子间骨折的疗效分析

目的对金天格治疗老年转子间骨折的临床疗效进行分析。方法选取天津市第四医院入院治疗的60例严重骨质疏松同时伴有股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗。观察组术后给予金天格口服治疗,对照组术后给常规治疗。术后对两组进行随访,拍髋部CR、CT检查,比较观察组和对照组术后6个月骨折愈合情况,髋关节功能Harris评分,髋部的骨密度情况。结果两组患者在术后6个月进行髋部骨密度比较,髋关节功能Harris评分和愈合率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年转子间骨折术后口服金天格可有效改善术后髋部骨密度、骨折愈合率、髋关节功能Harris评分,减少术后并发症,值得临床推广。     

股骨近端带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的探讨应用股骨近端带锁髓内钉（PFN／PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法应用PFN／PFNA治疗股骨转子间骨折47例。结果45例患者获随访,时间6～25个月,平均18个月。复查X片显示骨折均愈合。结论股骨近端带锁髓内钉（PFN／PFNA）治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、同定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。     

探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的 针对股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行分析研究。方法 截取大理市第一人民医院在2016年1月-2020年1月收治的140例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机分组的原则,将选取的患者分为2组,每组70例。其中,采取解剖型锁定钢板(PFLAP)治疗的患者设置为对照组,采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的患者设置为干预组。对两组患者围手术期的相关指标进行观察,其包含了术中出血量、切口长度、手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间。同时,记录病患手术后并发症的发生情况以及髋关节功能的情况。结果 干预组病患术中出血量、切口长度、手术时间、术后负重时间等指标相较于对照组,差异显著(P<0.05);干预组患者的骨折愈合时间相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组病患术后并发症发生率高于干预组,其差异没有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折患者,采取股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果显著,且围术期各项指标有所优化,对患者创伤小,值得在临床上进行推广。     

大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果分析

目的:探讨大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果。方法:选取我院2014年2月至2015年12月收治老年股骨转子间骨折患者118例,其中分为研究组(61例)与对照组(57例),对照组采用常规固定方式进行治疗,研究组则采用大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉方式进行治疗,比较两组患者的治疗后生活质量指标及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组老年患者的各项生活质量指标及并发症的发生情况均优于对照组,两组数值差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论:对采用大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者能有效提高临床治疗疗效,降低并发症状发生,缩短治疗和康复时间。     

抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折的临床分析

目的:观察抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子周围骨折骨折患者的临床价值。方法:52例老年股骨转子周围骨折患者均为我院收治,均行PFNA治疗。结果:治疗优良率为92.3%;并发症率为3.8%;对患者进行随访,骨折均骨性愈合,且髋关节伸屈功能恢复良好。结论:应用PFNA治疗老年股骨转子周围骨折患者可获得显著疗效。