下腔静脉滤器继发血栓形成

目的探讨下腔静脉滤器继发血栓形成的预防及治疗. 方法总结2001年12月～2004年6月我院7例下腔静脉继发血栓形成的治疗经验. 结果手术取栓2例,介入吸栓、溶栓1例,保守治疗4例,均取得一定疗效,治疗过程中未发生肺栓塞. 结论严格掌握放置下腔静脉滤器适应证、辅助抗凝治疗是预防滤器继发血栓形成的根本措施,介入是治疗滤器血栓形成的最佳选择.     

下腔静脉滤器置入术后血栓形成的诊治分析

目的总结下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术后下腔静脉血栓形成(inferior vena cava thrombosis,IVCT)的临床表现、诊治及预防。方法滤器相关IVCT病人29例,根据治疗方法不同将29例病人分成两组,腔内组13例,采用腔内治疗;抗凝组16例,采用抗凝治疗,比较两组病人下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果出院后第6个月抗凝组轻度PTS发生率为6.25%,腔内组为0;出院后第18个月抗凝组中度PTS发生率为18.75%,腔内组为10.00%;出院后第24个月抗凝组重度PTS发生率为12.50%,腔内组为0,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。对于单纯抗凝治疗滤器相关IVCT的患者其轻度PTS、中度PTS、重度PTS发生的时间一般为出院后6个月、18个月、24个月。结论滤器相关IVCT的临床表现多样,但以双下肢肿胀最多见;腔内治疗优于单纯抗凝治疗。     

杂交技术治疗滤器置入后下腔静脉血栓形成14例报告

我院于2000年2月至2010年2月应用杂交技术治疗滤器置入后下腔静脉血栓形成14例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料本组共14例,男8例,女6例。年龄17～68岁,平均52岁。14例均有患肢胀痛、下肢及腹壁浅静脉怒张。会阴部     

下腔静脉滤器内血栓形成的腔内治疗

急性深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)或慢性DVT并急性血栓形成可导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)等疾病.下腔静脉(inferior vena cava,IVC)滤器植入术可有效预防肺栓塞,但是少数患者术后会发生IVC滤器内血栓形成.分析2008年3月至2011年3月苏州大学附属第二医院收治下肢DVT行IVC滤器植入患者116例,其中滤器内血栓形成患者15例,经腔内治疗取得良好效果.     

永久性下腔静脉滤器置入后相关并发症探讨

目的　探讨永久性下腔静脉滤器置入术后 ,相关并发症出现的原因和预防措施。　方法　 1999年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,71例经彩色超声确诊下肢深静脉血栓 (deepveinthrombosis,DVT)置入永久性下腔静脉滤器 (venacavafilter ,VCF) ,其中急性下肢DVT 4 0例。术中常规行下腔静脉造影 ,确定下腔静脉和滤器释放途径静脉无血栓形成 ,将滤器放置平于肾静脉开口之下的下腔静脉。应用的滤器包括Titan -Greenfield滤器、Simon -Nitinol滤器、LGM滤器和TrapEase滤器。术后常规肝素和华法令抗凝。　结果　本组VCF均释放成功。术后 1～ 4 1个月随访 ,下腔静脉滤器放置部位血栓形成 2例 ,滤器倾斜 5例 ,倾斜角度 <15°。无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成 ,无肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)发生。　结论　不同类型滤器出现并发症的种类和发生率不同。滤器置入术前行彩色超声检查和术中下腔静脉造影 ,了解下腔静脉和VCF放置通路的情况 ,术中操作要点的实施 ,以及术后严格的抗凝治疗 ,是确保VCF放置成功、有效预防PE发生、避免或降低并发症的关键。     

超声溶栓治疗下腔静脉滤器安放后血栓形成14例体会

近年来，下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）引起的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）明显增加，为防止DVT患者发生PE，下腔静脉滤器的作用在不断被重视，虽然下腔静脉滤器可以有效地防止PE发生，但个别DVT患者却在放置下腔静脉滤器后仍发生了下腔静脉血栓形成，造成滤器下腔静脉闭塞。我们于2001年5月至2007年5月应用超声溶栓治疗了14例滤器安放后下腔静脉血栓形成患者，现报告如下。     

下腔静脉滤器继发下腔静脉血栓6例报道

目的:观察下腔静脉滤器继发下腔静脉血栓的发病情况.方法:对接受下腔静脉滤器植入术的患者进行随访,根据植入滤器的类型分为永久型滤器组160例和临时型滤器组21例,对两组资料进行统计学分析,观察继发下腔静脉血栓的发生情况.结果:两组共继发下腔静脉血栓患者6例,给予及时治疗临床症状均得到缓解.结论:下腔静脉血栓是下腔静脉滤器植入后的常见并发症,其发生原因可能与血栓捕捉、血流动力学变化等因素有关.     

下腔静脉滤器继发下腔静脉血栓6例报道

目的:观察下腔静脉滤器继发下腔静脉血栓的发病情况.方法:对接受下腔静脉滤器植入术的患者进行随访,根据植入滤器的类型分为永久型滤器组160例和临时型滤器组21例,对两组资料进行统计学分析,观察继发下腔静脉血栓的发生情况.结果:两组共继发下腔静脉血栓患者6例,给予及时治疗临床症状均得到缓解.结论:下腔静脉血栓是下腔静脉滤器植入后的常见并发症,其发生原因可能与血栓捕捉、血流动力学变化等因素有关.     

置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下腔静脉漂浮血栓

目的评估置管溶栓联合下腔静脉滤器置入在下腔静脉漂浮血栓治疗中的效果。方法收集2013年7月至2014年11月期间昆明医科大学第四附属医院云南省血管外科中心收治的下肢深静脉血栓形成并发下腔静脉漂浮血栓患者16例,经颈内静脉入路置入下腔静脉滤器,经一侧小隐静脉入路行下腔静脉置管溶栓,尿激酶用量(60~80)×10~4 U/d。结果经置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗后,13例患者下腔静脉漂浮血栓消失,回收的滤器上可见有少量的血栓黏附,下肢肿胀情况缓解,下腔静脉可达有效开通标准;2例下腔静脉漂浮血栓与下腔静脉管腔粘连,造成管腔狭窄,滤器未予回收;1例患者下腔静脉漂浮血栓消失,下肢肿胀情况略有缓解,滤器上可见大量血栓黏附而未予回收。所有患者在出院时下肢肿胀、疼痛等临床症状均缓解,行肺动脉CT示未发生明显肺动脉栓塞征象。对14例患者随访6个月结果见下腔静脉血流通畅,下肢肿胀等情况未加重,复查肺动脉CT未见肺动脉栓塞征象。结论从本组有限的数据初步得出,置管溶栓联合下腔静脉滤器置入在下肢深静脉血栓形成并发下腔静脉漂浮血栓治疗中的疗效可靠,安全性高。     

滤器相关下腔静脉血栓形成的预防及处理

下腔静脉滤器能有效减少急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT）后血栓脱落引起致死性肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的发生。但是,滤器相关并发症也多见报道。其常见的并发症包括：下腔静脉血栓形成（inferior vena cava thrombosis,IVCT）、DVT 复发、PE 复发、滤器移位、滤器穿透下腔静脉、滤器断裂等。其中,IVCT 发生率较高,约为0~28%［1］。文献报道IVCT 的发生率的差异如此之大,可能有以下原因：(1)研究是否包括了无临床症状的IVCT 患者;(2)研究IVCT 时采用下肢静脉造影或CT 影像等评价手段的不同;(3)在研究时点上,部分患者IVCT 已经获得再通,因而未及时被发现。Ahmad 等［2］报道1718例置入下腔静脉滤器的患者,采用CT 随访,发现18%的患者出现不同程度的IVCT,其中98%的IVCT 患者无临床症状,2%患者出现下腔静脉完全闭塞。可见,无症状的IVCT 发生率远高于有症状的IVCT。在我们日常工作中,相当数量的IVCT 患者可能并未被发现。而一旦出现症状,患者将出现下肢不同程度肿胀,严重影响患者的生活质量。     

下腔静脉滤器回收钩漂浮血栓形成1例

正患者男,26岁,因"下腔静脉滤器植入术后45天"返院复诊,右下肢无肿胀,下肢血管CDFI未见血栓形成,3D旋转DSA(rotational DSA, RDSA)造影及重建发现下腔静脉滤器回收钩及滤器内充盈缺损,诊断下腔滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis, IVCFT)合并回收钩漂浮血栓形成(图1A)。于原滤器上方置入1枚可回收型郁金香滤器,置管进行溶栓治疗(图1B),5天后复查造影见肾     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞57例报告

[目的]探讨下腔静脉滤器置入术预防致命性肺动脉栓塞的疗效和安全性.[方法]在数字减影动脉造影(DSA)下57例下肢深静脉血栓形成的患者成功进行下腔静脉置人术,术巾观察和术后随访了解预防肺栓塞的发生及相关并发症.[结果]所有病例随访3～24个月(平均13.1个月),无1例患者出现肺栓塞和相关并发症.[结论]下腔静脉滤器置入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法.     

置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓后患者下腔静脉穿孔及其影响因素

目的观察置入伞形下腔静脉(IVC)滤器(IVCF)治疗下肢深静脉血栓后患者IVC穿孔及其影响因素。方法回顾性分析51例置入伞形IVCF的下肢深静脉血栓(DVT)患者,其中36例置入Celect滤器(Celect组)、15例置入Denali滤器(Denali组);术后均以CT随访,分析IVC穿孔情况及其与IVC直径及滤器留置时长的关系。结果 51例中,38例IVC穿孔,包括Celect组27例(27/36,75.00%)、Denali组11例(11/15,73.33%),13例未穿孔;组间IVC穿孔率及滤器穿孔级别差异均无统计学意义(P均0.05)。穿孔者IVC直径(16.45±3.09)mm,未穿孔者(17.91±1.78)mm(P0.05)。IVC直径≥16 mm及留置滤器≥3个月下肢DVT患者IVC穿孔率分别高于直径16 mm及留置3个月者(P均0.01)。结论置入伞形IVCF后,下肢DVT患者可见IVC穿孔,与置入滤器类型无关,而与IVC直径及滤器留置时长有关。     

置入Aegisy下腔静脉滤器95天后取出一例

患者男,46岁,主因左下肢肿胀3 d诊断左下肢深静脉血栓形成,在外院行下腔静脉Aegisy滤器置入术,术后给予抗凝治疗,肢体肿胀减轻出院.95 d后因强烈要求取出滤器2009年6月2日收入解放军成都军区昆明总医院.查体:左下肢大、小腿肿胀较健侧粗2 cm;查凝血酶原时间15 s;X光片可见滤器(深圳先健科技生产的可回收性Aegisy滤器);多普勒检查:右下肢深静脉通畅,左下肢股浅静脉以下不完全性血栓;股浅、腘静脉反流.     

腔静脉滤器置入并发症的预防与处理

目的探讨深静脉血栓形成(DVT)患者置入腔静脉滤器的并发症及预防。方法回顾性分析1998年4月至2005年4月间80例DVT患者置入腔静脉滤器的临床资料,男性56例,女性24例,平均年龄64岁。80例中,67例在滤器置入前进行相应检查,其中CT血管成像46例;同位素肺血流灌注显像27例;彩色超声检查16例;肺动脉造影5例。结果本组80例中,置入的80个滤器无开放不良、移位、腔静脉损伤现象。术后出现对侧股静脉血栓形成2例,1年后腔静脉因血栓机化闭塞3例。结论正确地掌握手术适应证和良好的操作能有效预防腔静脉滤器置入并发症的发生。     

下腔静脉滤器置入分流道限流术治疗TIPS术后肝功能异常1例

正患者男,61岁,因"反复呕血、黑便18个月"入院。增强CT检查提示门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张,临床综合诊断为食管胃底静脉曲张出血。经内科保守治疗控制出血后,行TIPS+胃冠状静脉栓塞术。术中使用13枚弹簧圈+聚桂醇4ml+无水乙醇8ml栓塞胃冠状静脉和胃后静脉,使用1枚7mm×60mm球囊扩张分流道后,植入1枚8mm×40mm的     

尿激酶灌注下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成15例

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见周围血管疾病,在我国的发病率呈增长趋势,其后遗症和并发症严重地影响了患者的生活质量,甚至危及生命.最终约有1/3患者发展成肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).我院自2002年7月至2003年2月为15例患者置入腔静脉滤器,同时经患肢足背静脉加压连续灌注尿激酶溶栓治疗收到较好的效果,现报道如下.     

下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告

目的探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月～2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料。结果放置CDT导管操作时间(42±12)min,溶栓治疗时间48～144 h(中位数96 h)。复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm。24例(88.9%)滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及滤器回收过程中无并发症发生。随访(16.4±0.7)月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定。无血栓复发及出血性事件发生。结论 CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内。     

下腔静脉滤器置入术后病人的护理

对17例下腔静脉滤器置入术后病人实施精心护理,效果显著。提出心理护理,术后体位及伤口的观察与护理,手术并发症的预防与处理,溶栓抗凝治疗的护理,以及出院指导是其主要护理内容。