精神科护理纠纷原因分析与对策

分析精神科护理纠纷发生的原因,并提出相应的防范对策,以消除或减少护理纠纷的发生.回顾性总结和分析12起护理纠纷原因.护理纠纷原因与患者疾病本身的严重性、特殊性,护士的安全意识、业务素质、责任心、服务态度、沟通能力,护理人力资源、管理力度,安全设施和家属对精神卫生知识缺乏等因素有关.强化安全意识、法律观念,提高护士业务素质,提高护士有效的沟通能力,制定防范措施,加强护理管理,加大精神卫生知识宣教力度,能有效地减少护理纠纷的发生.     

精神科护理纠纷发生原因与防范

总结了精神科24例护理纠纷，分析其原因主要是由于精神科护士的沟通能力差，解释不细致以及护士的安全意识不强等。防范护理纠纷的主要对策是加强与患者的沟通提高护理服务质量，加强工作的责任心，树立防范意识等。     

急诊科发生护理纠纷的原因与对策

目的探讨急诊科发生护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法总结和分析本院急诊科发生的8起护理纠纷的原因。结果急诊科护理纠纷发生的原因主要包括：护患沟通障碍、护士法律意识淡薄、责任心不强和业务欠缺等。结论强化服务意识和法律意识，加强责任心，提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。     

精神科护理工作面临的法律问题与对策

目的　使精神科护士在尽职工作的同时强化法律意识 ,减少或杜绝医患纠纷。方法　对精神科在突发性意外事件、治疗护理操作及观察、服务态度和家属精神卫生知识掌握等方面可能引发的法律问题进行分析。结果　精神科的医患纠纷与专科疾病的特殊性、护士工作的责任心、服务态度、家属精神卫生知识缺乏等因素有关。结论　大力宣传精神卫生知识。加强医德执法教育、完善各项制度、规范护士行为 ,提高护理质量 ,能有效减少医疗纠纷的发生     

探讨精神科护理不良事件的发生原因及防范措施

目的:探讨精神科护理不良事件的发生原因、特点及应该如何改进,采取哪些措施来加以防范,以期降低精神科护理不良事件的发生率,为广大精神障碍患者提供优质高效的护理服务.方法:回顾性调查我院2014年1月至2015年12月发生的88例护理不良事件,探讨其发生的原因、事件分类、分级、结局、发生时间及地点、发生季节、病人的一般情况、护士结构等.结果:精神科护理不良事件的发生概率前几位依次为跌倒38例(43 1％)、坠床18例(20.4％)暴力攻击10例(11.3％)护患纠纷10例(11.3％).不良事件的分级中三级32例(36.3％)、四级42例(47.7％).导致患者不同程度的受伤33例(37.5％),不良事件排前几位中跌倒致使伤害程度为轻度者所占比例最高.护理不良事件发生时段最高的2个时间段分别是清晨6点到8点和晚间8点到12点.季节为春季(3月、4月、5月)所占比例最高(32.6％).护士责任心不强,风险评估不到位是导致护理不良事件发生的主要原因,其中夜班护士出现的频率较高,占所有不良事件的68.9％.护龄6-10年所占比例最高,暴露出工作一定年限后思想麻痹,有所懈怠的情况.结论:应该加强病房护理安全管理,重点加强对夜班护士、护龄6-10年护士的工作责任心的教育,提高护士的职业操守,克服夜班工作人员少、没有护士长监督的情况,提高风险评估能力、落实防范措施,以减少护理不良事件的发生.     

门急诊输液区护理纠纷的分析与对策

目的分析门急诊输液区护理纠纷发生原因并采取相应防范措施。方法总结分析2000年6月-2005年6月输液区发生的护理纠纷,分析护理纠纷发生的主要原因并比较不同职称护理人员发生护理纠纷构成、人均护理纠纷次数、发生率差别。结果护理技术欠缺和护士服务态度是导致医疗护理纠纷的主要原因,工作责任心是护理纠纷不可以忽视的因素。护士发生的护理纠纷、人均护理纠纷明显高于护师、主管护师。结论根据输液区护理纠纷的原因采取相应防范措施,如加强技术培训及在职教育,强化服务意识和法律意识,提高护士综合素质,是减少输液区护理纠纷的有效对策。     

急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策

目的分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素,并制定针对性的护理对策进行防范。方法对我院急诊抢救室近年来出现的医疗纠纷27例资料进行回顾性分析整理,根据纠纷严重程度进行分组,并统计发生的原因,通过统计分析,找出主要的风险因素。结果分析医疗纠纷的原因显示,大部分为患者因素17例,占62．96％;护士因素10例,占37．04％。患者因素的主要原因是不遵医嘱13例,占48．15％,病情原因占14．81％;护士因素的排列顺位依次是法律意识淡薄、缺乏沟通、疲劳和专业技能差,分别占11．11％、11．11％、11．11％、3．70％。结论加强急诊抢救室护士管理,合理安排班次与人员配置,做到新老搭配。同时加强职业道德教育与业务培训,提高护士的责任心和风险意识,是降低急诊抢救护理风险的有效对策。     

风险管理在精神病房管理中的应用

目的：提高精神科临床护理质量与管理水平，减少护理投诉与纠纷。方法：以风险管理知识为指导，成立风险管理小组，紧抓制度落实，细化工作流程，实施风险监控和预防措施。结果：护理风险事件从2005年的40起降至2006年的10起，两者比较差异具有显著性意义，（P〈0．05）。结论：加强风险知识的培训，可提高护士识别风险的能力；严格执行制度及细化环节管理流程可有效预防精神科护理缺陷的发生，减少护理纠纷。     

问题管理在精神科护理记录质量管理中的应用

目的：探讨问题管理模式在精神科护理记录质量管理中的应用效果。方法：分别选取问题管理模式实施前后各6个月所完成的护理记录为观察对象,比较通过实施问题管理模式改进护理记录质量管理方法和培训方法前后护理记录书写质量的问题发生率及责任心相关问题发生率。结果：实施问题管理模式后,护理记录书写质量的问题发生率及责任心相关问题发生率低于实施前,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：将问题管理模式应用于精神科护理记录质量管理中,增强了护士的责任心和主动管理意识,明显减少了护理记录书写中出现的问题,提高了护理记录书写质量,对精神科护理记录的质量持续改进有明显效果。     

护理不良事件的原因分析与对策研究

目的探讨护理不良事件发生的原因，采取相应防范对策，保障患者安全。方法分析我院2011年1月～2013年10月230例护理不良事件的分类、原因，责任护士的职称，工作年限及发生时间分布。结果（1）护理不良事件排在前3位的是管道滑脱、给药错误、跌倒；（2）护理不良事件发生的主要原因是护理人员因素占63．9％；（3）护士是发生护理不良事件的主体人群占86．1％；（4）工作年限在3年内护士最容易发生护理不良事件占64．8％；（5）中午、中班和夜班是发生护理不良事件的高风险时段共占55．2％。结论加强护理质量控制，建立非惩罚性主动上报护理不良事件系统，进行根本原因因分析，可减少不良事件的发生。     

社区入户护理服务中护理缺陷和纠纷的防范

在社区卫生服务工作中开展家庭病床、巡诊等护理服务,在院外入户医疗服务过程中护士保持良好的医德,严格按照医疗护理操作规程操作,坚持执行查对制度,家庭输液签家庭输液协议,评估和观察患者病情并“告之”,备好急救药品,入户护理服务强调必须由始至终在场守护患者,及时书写病历,指导护士不断提高自身专业水平和评判性思维能力、独立认识鉴定能力,注意防范法律纠纷。在入户护理社区居民7449例次未发生护理缺陷和护患纠纷。医院管理在具体实施工作中制定有效、可行的护理缺陷和纠纷防范措施,提高和保障了入户护理服务的质量和安全。     

开展质量管理小组活动减少护患纠纷发生

通过组织质量管理小组,以小组为单位开展活动,减少护患纠纷的发生.经护患纠纷现状调查和原因分析,制定并实施了相应对策增强护士的服务意识,提高护士的技能,加强护理管理,健全有关制度,使护患纠纷大大降低.     

Crisis management and medical disputes related to nursing practice

The number of medical dispute cases has been increasing, due to uncertainties about medical care quality and outcomes as well as the increased influence of consumer-centered ideology. This situation has created difficulties in the relationships between patients/family members and health care providers. This paper focuses on discussing crisis management and medical disputes as related to nursing practice. Reviewed literature was organized into four parts: understanding crisis management; crises in medical institutions; nursing practice, medical disputes and crisis management; practical implications. The information included in this paper might improve nurses' and administrators' knowledge of crisis management, enhance the implementation of crisis management strategies in medical disputes, and reduce financial losses and psychological distress resulting from inappropriate crisis management.     

有效减少藏族地区濒死病人护患纠纷的做法与体会

目的探讨减少藏族地区濒死病人护患纠纷的方法。方法对护理人员加强业务素质培训，为临终病人及家属提供高质量的护理服务；尊重民族习俗和宗教信仰；运用多种形式克服藏语言沟通障碍；对临终病人家属进行适当的死亡教育；对经济困难的临终病人尽量协调解决。结果21名临终病人中，13名死亡离科，8名要求放弃抢救，自动出院离科。无一例护患纠纷发生。结论对藏族地区濒死病人采取尊重其民族习惯、实行民族医疗等针对性的临终关怀能有效地减少护患纠纷。     

护理人员对医疗纠纷和相关法律、法规认知状况的调查与分析

目的调查分析当前发生医疗纠纷的现状、护患双方的态度、主要原因、护理人员对有关医疗法律、法规的知晓程度,提出相应对策。方法自行设计调查表,随机对江苏省5所综合性三级甲等医院发放调查表409份,由护理人员自愿填写,回收且资料完整进入统计的378份,占总发放数92%。结果调查表明患者与护士发生医疗纠纷的现状分别为:护士被骂占47.88%、被打占5.02%,发生纠纷占13.2%。护理人员对发生医疗纠纷的认识分别为:主要责任医患双方。主动沟通可以有效的减少矛盾。处理医疗纠纷最佳时间在萌芽状态。护患纠纷发生的主要原因前3位分别为:患者对医疗费用不满,缺乏与患者沟通交流,违反操作常规。护理人员对《医疗事故处理条例》相关知识知晓程度分别为:医生下达口头医嘱不执行占2.65%,医务人员是不是医疗事故的主体,回答是的占48%。护理人员对医疗相关法律、法规知晓程度:护士未取得执业证书回答不可以执业的仅占11.64%,学习过《中华人民共和国护士管理法》、《母婴保护法》者分别为:60.23%、44.71%。结论医疗纠纷其构成复杂,形式多样,加强护患沟通,制定突发事件预案,加强风险管理和有关法律、法规学习有利于减少纠纷发生。     

护理风险因素分析及管理对策

目的降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全。方法对护理风险因素存在原因进行分析,提出有效的管理对策,包括营造良好的护理风险管理氛围、建立完善的临床护理风险管理制度与应急预案、建立健全风险管理组织、加强监控等措施。结果护士的风险意识明显提高,全院的护理纠纷及一般差错明显减少,无严重事故发生。结论加强护理风险管理,有助于提高护士的风险意识,从而将护理风险降至最低。     

加强护理风险管理的做法与效果

目的降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全。方法加强护理安全教育,提高护士的风险意识和风险防范能力;完善护理规章制度,制定护理应急预案与程序;加强护理风险监控,注重护理记录检查。结果护士的风险意识提高,两年来,全院无护理纠纷和严重护理差错事故发生,一般护理差错明显减少。结论注重护理风险管理,加强风险教育、检查,可有效化解护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生。     

门诊输液区的护理风险管理

目的探讨如何预防并降低门诊输液区护理风险,减少投诉和纠纷。方法将2005年1月至2006年12月护理风险管理干预前设为A组,将2007年1月至2008年12月风险管理干预后设为B组,投诉与纠纷的风险（差错与事故的风险）在医生环节、药房环节、收费环节、护士环节、病人或陪人环节、环境因素A组与B组比较研究。结果护理风险管理干预后10028例患者中发生5例纠纷,与护理风险管理干预前9365例患者中发生33例纠纷相比,有显著差异（χ^2=22．661,P〈0．01）。结论护理风险管理干预后门诊输液区护理风险降低,投诉与纠纷明显减少。     

加强门诊护理安全管理的做法与效果

目的加强门诊护理安全管理,全面提升门诊护理质量。方法采取拓宽护士知识面,实行岗位轮训,强化护理技术意识,配备必要的急救设备,加强门诊环境安全管理,指导门诊病人的用药安全,完善护理安全教育制度,健全护理质量安全督导组织,规范质量安全管理制度。结果病人满意度由2004年的88.37%上升至2006年的95.21%,2005年至2006年病人投诉及护理纠纷为零。结论全方位护理安全管理,可以提高门诊护理安全性。