慢性泪囊炎的个性化治疗及其疗效观察

目的探讨根据泪囊造影结果采用个性化方法治疗慢性泪囊炎的效果。方法78例（90眼）慢性泪囊炎患者在术前均行泪囊造影,泪囊造影采用碘化油,行泪囊正侧位片,观察泪囊形态。根据泪囊造影的结果选择不同术式：泪囊下端直径3～6mm者,施行硅胶球头管逆向植入鼻泪管的方法（共50例59眼,归为A组）;泪囊下端直径〉6mm者行泪囊鼻腔吻合术（共18例20眼,归为B组）;泪囊下端直径〈3mm者改用YAG激光泪道成形术或其他术式（共10例11眼,归为C组）。结果术后随访7—24（平均8．70）个月,疗效结果如下：A组59眼中,痊愈50眼,有效7眼,无效1眼,手术失败1例,有效率为96．61％;B组20眼中,痊愈17眼,有效2眼,无效1眼,有效率为95．00％。A、B组两间有效率的差异无统计学意义（χ^2=0．573,P〉0．05）。C组11眼中,痊愈6眼,有效2眼,无效3眼,有效率为72．73％。C组的有效率较A组低,差异有统计学意义（r=2．843,P〈0．01）。结论根据泪囊造影结果采用个性化方法治疗慢性泪囊炎可取得较满意疗效。     

人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理

目的评价通过下鼻道植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效及护理。方法对68例（76眼）慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果。结果通过术前术后精心的观察及护理,62例（70眼）溢泪消失,1例（1眼）冲洗通畅,溢泪减轻,5例（5眼）炎症堵塞硅胶管,通过取出硅胶管抗感染后重新置管成功,有效率92.6%。结论经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好。     

KTP／Nd：YAG激光治疗慢性泪囊炎术后两种冲洗方法的对比观察

目的：探讨KTP激光治疗慢性泪囊炎术后的冲洗方法。方法：389例慢性泪囊炎行泪道KTP激光鼻泪管阻塞疏通术的患者随机分为A组（178例）和B组（211例）。术后A组常规用易妥芬眼液滴眼，每周生理盐水冲洗泪道；B组常规易妥芬眼液滴，加易妥芬眼液每天1次连续冲洗7d，观察两组疗效。结果：A组治愈87例（48．88％），好转14例（7．87％），无效67例（37．64％），有效率56．74％。B组治愈134例（63．51％），好转37例（17．54％），无效40例（18．96％），有效率81．04％。两组疗效比较P〈0．05，差异有显著性意义。结论：KIP激光泪道疏通是治疗慢性泪囊炎的有效方法，联合术后应用易妥芬眼液冲洗泪道，可进一步提高手术疗效。     

逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：探讨球头硅胶管泪道支架治疗慢性泪囊炎的疗效及优点。方法：对2007年10月-2008年9月门诊慢性泪囊炎患者34例（36眼）施行了逆行泪道支架置入术。结果：经过3～8个月的随访，36眼中，30眼治愈．4眼好转．2眼置入失败无效。2眼支架脱落．经再次植入支架后治愈。结论：逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪道炎．操作简单，手术安全。疗效可靠，组织损伤小，皮肤不留瘢痕，是一项可以广泛应用的适宜技术。     

鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的对比研究

目的：对比鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的效果。方法：选择2018年1月~2020年6月于新乡医学院第三附属医院治疗的100例（100眼）慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗。比较两组临床疗效、造瘘口面积、并发症及复发率。结果：观察组治疗总有效率（98.00%）高于对照组（84.00%）,术后6个月时造瘘口面积（24.36±1.54） mm2大于对照组（16.82±1.86） mm2（P＜0.05）;两组并发症总发生率及复发率对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗效果确切,有利于避免瘘口堵塞、保障泪道通畅,且术后并发症及复发率较低,是治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞安全有效的术式。     

逆植球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的简便、有效方法。方法采用泪道探通、绳扩张鼻泪管、涂5-FU软膏、逆植球头硅胶管于鼻泪管内，留管3个月，必要时拔管后注5-FU软膏防止创面纤维增生再阻塞。结果治疗201例235眼，治愈175例199眼，有效18例25眼，无效8例11眼，治愈率84．7％，总有效率95．3％。结论逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，操作简便、疗效可靠，值得临床推广使用。     

经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的评价利用硅胶管通过下鼻道植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效。方法对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果。结果20眼溢泪消失,1眼冲洗通畅,溢泪减轻,1眼炎症堵塞硅胶管,1眼出现下鼻道渗血,取出硅胶管后出血消失,有效率86.96%。结论经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好。     

鼻泪管逆行植入球头硅胶管术

鼻泪管逆行植入球头硅胶管术广东省花都市人民医院眼科张文兰本文介绍的鼻泪管逆行球头硅胶管植入术是治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的新术式，易操作，引流效果好。经４０眼试用，随访４～１６个月，治愈率８５％，报告如下。材料与方法一、对象：病人均来自门诊，３６例４...     

改良鼻腔泪囊吻合联合泪道引流管治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对25例（25眼）慢性泪囊炎患者进行鼻腔泪囊吻合术,术中植入泪道引流管,3个月取出泪道引流管,术后随访6个月~1年。结果 25例（25眼）中治愈19眼,好转6眼,治愈率为76%,有效率为100%。结论改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入能有效的治疗慢性泪囊炎。     

直形套线硅胶管逆行鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎的疗效观察

直形套线硅胶管逆行鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎的疗效观察邵阳市第一人民医院（４２２０００）姚作玉，鞠远英作者等自１９９０年３月至１９９５年６月用直形套线硅胶管逆行鼻泪管植入术（下称植管术）共治疗慢性泪囊炎患者２２０例２６８眼，并将该手术和同期所作的泪囊鼻...     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

目的 观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效和特点。方法 对34例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。术中采用枪状镊鼻内定位泪囊，用电钻磨除泪囊内侧壁骨质，切开泪囊，银夹固定翻开的泪囊黏膜，术后随访半年以上。结果 全部病例中治愈31例（91％），好转4例（9％）。结论 经鼻内镜鼻腔泪囊造口术较传统鼻外泪囊鼻腔造口术操作更加简便，可控。     

小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼的疗效观察

目的观察小梁切除术联合结膜瓣下植入生物羊膜对难治性青光眼的疗效。方法随机选择64例（64眼）难治性青光眼,配对分为两组,分别施行小梁切除术（A组）或小梁切除联合结膜瓣下植入生物羊膜（B组）。术后观察眼压、滤过泡、术后并发症等情况。结果随访30个月,手术成功者A组共14眼,成功率48．28％;B组26眼,成功率86．67％,两组差异有统计学意义（χ^2=2．431,P=0．027）。两组术后并发症无显著差异。结论小梁切除术联合结膜瓣下植入羊膜能显著提高难治性青光眼滤过手术的成功率。     

鼻内镜下鼻腔黏膜瓣在慢性泪囊炎再次手术中的应用效果及护理方法

目的比较经鼻内镜泪囊置管术与鼻腔黏膜瓣转移术治疗复发性慢性泪囊炎患者再次手术的成功率。方法将62例(62只眼)术后吻合口闭锁、症状复发的慢性泪囊炎患者采用奇偶数半随机法分为A、B组,各31例(31只眼),分别进行经鼻内镜再手术治疗。A组重新开放泪囊吻合口后,上、下泪点放置硅胶管经泪囊吻合口穿出、固定;B组采用泪囊吻合口前方切取带蒂"人"形黏膜瓣覆盖于重新开放的吻合口的前后缘,覆盖裸露的骨面。比较两组术后12个月时的治疗效果及溢泪、溢脓症状、泪囊冲洗通畅、吻合口开放发生率。结果 B组的治疗总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后溢泪、溢脓症状的发生率为58.1%,高于B组的22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后泪囊冲洗通畅发生率为54.8%,低于B组的87.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的术后吻合口开放发生率为51.6%,低于B组的83.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内镜下再手术治疗复发性慢性泪囊炎时,"人"形鼻腔黏膜瓣转移处理能有效防止吻合口狭窄及闭锁,提高吻合口开放率,但对围手术期的护理要求更高。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集眼科56例慢性泪囊炎患者,研究组25例(27眼)采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术,对照组21例(23眼)组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。评价两组的临床疗效。结果研究组治愈率(96.3%)显著高于对照组(73.9%),差异有显著性(P=0.010)。研究组有效率(100%)高于对照组(91.3%),但差异无显著性(P=0.206)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术并喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎治愈率高,值得临床进一步应用推广。     

经内镜两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术及行联合泪道置管术的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月－2019年11月该院确诊为慢性泪囊炎的患者52例56眼,剔除有外伤史和复发的患者。将患者分为单纯造口组（30眼）和联合泪道置管组（26眼）。联合泪道置管组采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术后经上下泪小点泪道置入U型硅胶管。比较两组治疗效果,采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后满意度（伤口疼痛和眼部不适程度）。结果 术后随访6～12个月,单纯造口组总有效率90.0%,联合泪道置管组总有效率92.3%,两组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者术后满意度比较,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造口联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎,术后可致患者伤口明显疼痛和眼部不适,且增加治疗费用。单纯行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术已能达到满意的临床疗效,患者满意度高,操作更简单、省时、经济。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术的应用

目的探讨43例(48眼)鼻内窥镜下利用电钻行鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的疗效。方法电钻鼻腔泪囊造孔及鼻腔病变同期手术。结果48眼中治愈45眼，治愈率93．8％，好转2眼，好转率4．1％，无效1眼，占2．1％。结论该手术具有损伤小、操作简便、快捷、术后反应轻、并发症少等优点，应得到临床广泛推广应用。     

自行设计定制“鱼形针”在泪道植管术中的应用价值

目的探讨"鱼形针"在泪道植管术中的应用价值。方法单纯慢性鼻泪管阻塞51眼,复杂性泪道阻塞19眼,急性泪囊炎3眼,采用自行设计定制的"鱼形针"配合送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊,随访6～18月。结果 73眼中67眼(91.7%)无溢泪、泪道冲洗通畅,6眼有流泪症状(8.2%)、泪道冲洗欠通畅。单纯慢性鼻泪管阻塞平均手术时间为3分钟。手术操作后多数患者无明显鼻腔出血。结论鱼形针与送管器配合硅胶管置入术无需使用鼻镜、额镜等观察器械来辅助,是治疗鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎的一种安全、可靠、方便、快捷、并发症少、复发率低的治疗方法 ,而且在急性泪囊炎的治疗中疗效满意。     

鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月收治的慢性泪囊炎患者83例（103只眼）,在鼻内镜引导下行泪道硅胶管逆行置入术,术后随访9个月,观察疗效。结果治愈88只眼（占85．44％）,好转10只眼（占9．71％）,未愈5只眼（占4．85％）,总有效率95．15％。结论鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术是治疗慢性泪囊炎的一种安全、有效的手术方法。     

插管联合丝裂霉素C治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎

目的观察插管联合丝裂霉素C治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎的效果。方法对45例57眼用甲硝唑注射液冲洗泪道和行泪道探通后,将硬膜外麻醉导管插入泪道,并将0.4 mg/ml丝裂霉素C与等剂量透明质酸钠混合的胶体注入阻塞部位。术后用甲硝唑注射液(一般临床供静脉注射所用)及α-糜蛋白酶进行泪道冲洗。视病情15~45 d拔管。结果随访6~12个月,本法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎有效率均达到85%以上,两者疗效差异无统计学意义。结论插管联合丝裂霉素C能较有效治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎。