严重眼球破裂伤治愈四例

我院自1992年9月至12月,共收治4例重度眼前段裂伤。经在显微镜下清创缝合、虹膜光学切除及根切、白内障针吸联合手术,保留了眼球,并保存了部分视力。报告如下: 临床资料 4例平均年龄20岁,最大者35岁,最小者     

开罐式白内障囊外摘除及器械改进

近年来,随着显微手术的广泛开展,白内障手术又出现趋向于囊外摘除术的世界性转变。笔者于1985年开始自行制作的可罐注截囊针及皮质注吸针,在显微镜下开始白内障开罐式囊外摘除术30例35眼,兹报告如下。器械制作1.可灌注的截囊针(Irrigating Cy-stotome):用5号皮试针将尖端弯成90°的小弯头。弯头不超过0.3mm为好,太长易钩住虹膜(图1)。2.皮质注吸针(Irrigalion—Aspi-ration Tip):内管用9号腰穿针,头磨     

晶体囊袋内血肿一例

刘××,男,22岁,住院号348989。因左眼外伤性白内障于1992年2月29日入院。该眼1年前曾行眼内异物摘出术。检查:左眼视力眼前手动,外眼无异常。虹膜见新生血管和轻度萎缩。晶体乳白色混浊。局麻下行白内障针吸术和后房型人工晶体植入术。术中未作虹膜周切,     

儿童眼前段穿通伤36例临床分析

目的:探讨儿童眼前段穿通伤急诊手术中的操作技巧以减少术后并发症。方法:术中应用黏弹剂保护虹膜并行虹膜还纳,通过角膜缘透明侧切口显微虹膜恢复器充分分离伤口与虹膜及近前房角处的粘连,用621号晶状体双腔针注吸黏弹剂及虹膜面血性物及渗出膜,及时形成前房,维持了晶状体虹膜膈的正常位置。结果:儿童36例眼前段穿通伤术后仅1例发生虹膜前粘连,瞳孔轻度变形,治疗成功率97%。结论:在儿童眼前段穿通伤急诊手术中应用黏弹剂还纳虹膜,通过角膜缘透明侧切口分离粘连渗出膜并联合前房注吸,能降低术后并发症,提高手术成功率。     

先天性白内障针吸术后发生睫状环阻滞性青光眼一例

患者,马××,男,6个月。以双眼先天性白内障入院。体检未见异常,双眼晶体混浊,虹膜阴影消失,角膜直径正常,前房、虹膜未见异常,瞳孔未见异常,眼压Tn。入院后在氯胺酮麻醉下行白内障针吸     

白内障摘出术虹膜周边切除与否的对比研究

我们于1990年以来共施行各种白内障摘出术151例，78例不作虹膜周边切除，并与73例常规手术进行了对比，报告如下：一般资料：151例中男63例、女88例。其中1～10岁3例，11～20岁2例，21～30岁4例，31～40岁8例，41～50岁4例，51～60岁59例，61～70岁41例，71～80岁33例，81岁以上3例。其中囊外摘出术41例，囊内摘出术91例，外伤性白内障针吸术14例，膜性白内障摘出术5例。手术分组：分未行虹膜周边切除组与对照组。术前常规对视力、眼压、光定位、色觉、前房深度等情况进行了检测，对其中73例于晶体摘出前后常规于11点或1点方位行1．5×1．5m…     

前房眼膏异物二例

例1,李×军,22岁,住院号1831,1989年3月4日右眼被铁片击伤,角膜中央偏内侧全层裂伤4mm,前房浅,无虹膜嵌顿,涂眼膏加压包扎,抗炎治疗。次日前房形成深浅正常,伤口上方前房内发现黄色半透明油质异物,随体位改变而活动。处理:缩瞳,拟从原伤口针吸,因眼膏粘稠,无法吸出。缝合伤口后,在角膜上     

闭合式单直针连续缝合法治疗虹膜根部离断

目的 观察外伤性虹膜根部离断患者经闭合式单寅针连续纳式缝合术治疗的手术方法、技巧和应用效果.方法 对19例(19只眼)虹膜根部离断患者采用闭合式单直针连续纳式缝合法进行修复.结果 所有病例均获良好修复,术后瞳孔完全恢复圆形14例,近圆形5例;消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视功能不同程度提高.结论 对外伤性虹膜根部离断患者采用闭合式单直针连续纳式缝合法进行修复,可有效地恢复瞳孔,提高视功能,是一种简便、安全、有效、微创的手术方式,值得临床上推广应用.     

弹性虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化白内障吸除术中的应用

在超声乳化白内障吸除术中,小瞳孔是导致手术并发症发生的主要危险因素之一.既往处理小瞳孔的方法包括黏弹剂直接扩大瞳孔、虹膜张力切开、多点虹膜括约肌剪开和瞳孔牵张等[1-3],这些方法不仅术中瞳孔开大的程度有限,直径仅可达到约5 mm,无法满足超声乳化白内障吸除术对瞳孔大小的要求;而且对术后瞳孔括约肌的功能均造成不良影响.目前,国外多在超声乳化白内障吸除术中使用折叠式瞳孔扩张环和弹性虹膜拉钩以扩大小瞳孔[4,5].为评价和探讨弹性虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化白内障吸除术中应用的安全性、有效性和技术要点,我们在45例不同原因小瞳孔白内障患者的术中使用弹性虹膜拉钩,现将结果报告如下.     

单针经角膜缝合修复外伤性虹膜断离的新方法

【摘要】目的观察改良的虹膜根部断离的修复方法一单弯针经角膜连续缝合法的疗效。方法使用10-0聚丙烯缝线的双弯针中一个带线弯针,从断离区角膜缘后1．5mm处巩膜进针入前房,穿过断离的虹膜根部,在角膜缘内2mm处出针,再反转该弯针从原角膜出针口进针入前房,在距第一针虹膜进针点1．5～2mm处反穿虹膜,再从距原巩膜进针点2～3mm处巩膜出针,以同样方法连续缝合断离的虹膜根部。结果连续治疗7例,虹膜断离均复位,术后圆形瞳孔6例,梨形瞳孔1例,视力均较术前提高,无单眼复视。结论以带10．0线的单弯针经角膜连续缝合修复虹膜根部断离的方法易于掌握,能较准确地缝合断离的虹膜根部,损伤小,手术时间短,效果较好。     

玻璃酸钠回吸法取出前房晶体细小异物

自 1994年 1月至 1999年 12月 ,笔者对 31例(33眼 )前房、晶体细小异物实施玻璃酸钠回吸方法取出 ,获良好效果 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :31例 33眼中 ,男 2 4例 2 6眼 ,女7例 7眼。年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,年龄中位数 2 3.5岁。眼别 :右眼 15例 ,左眼 14例 ,双眼 2例。异物位置 :前房异物 17例 19眼 ,虹膜内异物 3例 3眼 ,晶体异物 7例 7眼 ,跨虹膜晶体异物 4例 4眼。异物性质 :金属异物 9例 9眼 ,其中磁性异物 8例 8眼 ;石质异物 12例 13眼 ;本质异物 2例 2眼 ;复合异物 3例4眼 ;其他 5例 5眼。异物大小 :异物长轴最长者1.4 mm,…     

无晶体眼视网膜脱离治疗体会

无晶体眼视网膜脱离(aphakic retinal de-tachment简称ARD)有其特殊性,由于瞳孔不易散大,且有些病例瞳孔上移、虹膜后粘连、后发障等使眼底检查困难,从而给诊断治疗造成一定困难.我科自1987年6月～1993年2月共诊治ARD16例17眼,其中7例7眼进行手术治疗,现报告如下.一般资料:(1)16例ARD中,男10例,女6例.年龄最大76岁,最小8岁,平均49.2岁.右9眼,左8眼(其中1例双眼).(2)先天性白内障2例3眼,年龄分别为8岁和12岁.其中囊外摘出术1眼,刺囊针吸术1例双眼.外伤性白内障3例3眼,年龄22～46岁,平均35.3岁,3眼均行囊外摘出术,其中1眼术中玻璃体外溢,1眼白内障囊外摘出及眼内异物取出术,     

双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的临床观察

目的：观察双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的疗效。方法：14例虹膜根部离断患者，合并外伤性白内障10例，晶状体脱位6例，继发性青光眼4例，睫状体脱离1例。14例行双直针直接缝合法修复虹膜根部离断，同时联合晶状体玻璃体切割5例，白内障囊外摘除及人工晶状体植入2例，睫状体脱离复位1例，小梁切除术1例。通过角膜缘穿刺口，向前房注入粘弹剂，离断的虹膜被推回原位。10-0聚丙烯双直针分别自同一角膜缘穿刺口或玻璃体切割三切口，潜行于虹膜与晶状体之间或虹膜与角膜之间，在距虹膜根部0．5～1mm穿针，自角膜缘后1mm房角处穿出角膜缘并打结，可将线结埋藏于三角形巩膜瓣下或转入眼内或于球结膜下。打结松紧要适度，缝合的针数可根据虹膜离断的范围确定，以虹膜复位、瞳孔复圆为度。结果：14例离断的虹膜都得到较为满意的修复，基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态，使视力及外观明显改善。结论：双直针直接缝合复位法修复虹膜根部离断是一种微创、安全、简便、有效的手术方式，值得临床上推广应用。     

应用国产流控式玻璃体切割器治疗外伤性白内障

外伤性白内障是一种常见的而且较严重的眼球穿孔伤,以往多采用针吸和囊外摘除的手术方法,效果常不满意。从1980年5月以来,应用国产流控式眼玻璃体注、吸、切割器,对52例外伤性白内障施行晶体切除术,取得满足的疗效,现报告如下: 一、临床资料:本组共52例中男39例、女13例,年龄最大47岁、最小4岁。术前进行全身及眼科常规检查,疑似球内异物者行X线拍片检查。二、手术方法及步骤:采用闭合式晶体切割法。术前充分散大瞳孔(眼球破裂伤和虹膜异物伤除外),用自动开睑器开睑,根据切口部位做相     

激光虹膜成形联合白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼

目的 分析激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除术,对药物治疗不能迅速缓解的合并白内障的原发性闭角型青光眼急性发作的治疗效果.方法 对药物治疗不能迅速缓解的合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者12例(14只眼)行激光虹膜成形术以开放房角、控制眼压,而后行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植人术,随访(3～12)月,观察房角、眼压、视力变化及并发症情况.结果 激光虹膜成形术后超声生物显微镜检查示所有术眼房角开放;激光虹膜成形术前眼压(44.5±6.3)mmHg,术后2h、4h的眼压分别为(20.5 4±3.5)mmHg、(11.9 4±2.9)mmHg,与光凝前眼压的差异均有统计学意义(t=21.4956,P=0.000;t=241.5631,P=0.000);白内障超声乳化术后2周、3月的眼压均低于21mmHg,平均分别为(16.54±2.7)mmHg、(15.84±2.6)mmHg;激光虹膜成形术后和白内障超声乳化吸除术后视力不同程度提高;无严重并发症.结论 激光虹膜成形术能有效缓解药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,并可作为白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的前期治疗.     

闭合式微创虹膜根部离断缝合手术效果观察

目的 探讨虹膜根部离断手术缝合治疗的新方法,并评价其疗效。方法 前瞻性病例研究。将带双长针的10-0聚丙烯缝线的缝针略折成弧形,在靠近虹膜离断处的角膜旁中央区斜刺入前房,针尖挑起虹膜断缘,轻压针尾,使针尖连同虹膜断缘翘起并推向睫状沟,针尖穿过虹膜断缘,经睫状沟从角膜缘后约1.5 mm处巩膜面出针。第二针从第一针形成的角膜针孔进入前房,同样方法褥式缝合虹膜断缘后从角膜缘后1.5 mm处巩膜面出针并打结。如此反复可从同一针眼继续缝合离断的虹膜。4例虹膜根部离断的患者采取此方法进行虹膜根部修复手术,术后观察虹膜根部复位情况及瞳孔形态。结果 4例患者手术后虹膜根部离断得到完全修复,消除了双瞳孔征、瞳孔移位、复视等症状。结论 全闭合式微创虹膜根部离断缝合手术操作简单、创伤小,极大降低了发生手术并发症的机率,术后效果良好,值得推广应用。     

无张力虹膜小切口白内障摘出19例分析

目的 讨论白内障手术中对伴有无张力虹膜白内障小切口摘出手术方法.方法 应用小切口白内障摘出手术中发现无张力虹膜19例(19眼).表现为虹膜软如丝绸,手术中虹膜能随注吸液从隧道主切口、辅助切口溢出,亦可从晶状体核排出时同时脱出于切口外.用黏弹剂推(把脱出的虹膜推入前房)、堵(用黏弹剂堵塞隧道切口和辅助切口)、压(用黏弹剂下压虹膜和后囊),封(手术完成后用黏弹剂注射封于辅助切口和主切口区,防止术后虹膜脱出)等方法,阻止虹膜脱出和还纳虹膜复位.结果 经以上方法处理,手术后瞳孔轻度上移2例(2眼),为手术中反复复位虹膜致色素脱失所致;余病例效果良好.手术后视力0.3 ～1.0.结论 小切口白内障手术中遇到无张力虹膜时,应用黏弹剂推压封堵等方法,可顺利完成手术.     

先天性无虹膜二家系

家系Ⅰ例1 Ⅱ_2女70岁。视力右眼前手动;左光感。双眼无虹膜,小角膜,角膜混浊,晶状体混浊,眼底窥不进,眼球震颤。例2 Ⅲ_1男51岁。视力右0.06左0.04。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例3 Ⅲ_4男44岁。视力右0.08左0.04。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例4 Ⅲ_6男36岁视力右0.04;左0.06。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例5 Ⅳ_1女17岁。视力右0.3;左     

角膜缘内小切口冲吸术治疗前房积血

我院近6年来收治前房积血153例,采用角膜缘内小切口冲吸术治疗,取得较好的效果.手术操作简便、安全,现报告如下.临床资料 收治前房积血153例,对23例(24眼)采用角膜缘内小切口冲吸术治疗,内中男19例(20眼),女4例(4眼);年龄8～68岁;住院22例,门诊1例.钝挫伤17例(18眼),占75%.破裂伤5例(5眼),术后1例(1眼);前房出血Ⅰ级1例(1眼),房角及虹膜面血凝块10天不吸收.Ⅱ级8例(8眼),Ⅲ级14例(15眼).Ⅱ、Ⅲ级出血有17眼在术中均发现有血凝块,有血凝块共18眼,占75%.并发症:继发性青光眼12例,再出血5例,角膜血染2例(就诊晚).还有葡萄膜炎、虹膜根部离断、晶体部分脱位、白内障、玻璃体出血等.     

一种新的手术方式治疗虹膜根部离断

眼球在遭受钝挫伤或爆炸伤时 ,薄弱的虹膜根部易发生离断。当虹膜根部离断超过 5ｍｍ时 ,易造成双瞳 ,导致视功能障碍。我院眼科自行设计的经角巩膜缘切口双直针直接缝合复位术 ,为治疗广泛性虹膜根部离断提供了一种简便、易行、实用、有效的手术方式。我们对 2例广泛性虹膜根部离断的病人进行此手术方式修复 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,43岁 ,因“右眼爆竹炸伤后视物不见 2 5天”收入院。眼科检查 :视力 :右眼手动 ;左眼 0 8。眼压 :右2 5 81ｍｍＨｇ ;左 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。右眼结膜…