两种张力带治疗髌骨骨折的治疗分析

目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1,优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组,膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼,功能恢复良好。     

克氏针加钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折115例分析

目的：探讨克氏针加钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法：通过115例尺骨鹰嘴骨折病例均在臂丛神经阻滞麻醉下，经克氏针加钢丝张力带法作内固定。结果：85例获随访病例中疗效达优良69例(81．2％)，可16例(18．8％)。结论：克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折效果满意。     

治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种不同方法的比较

目的：比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：对50例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定，回顾性分析比较其手术治疗效果及并发症。结果：50例患者均得到随访，随访时间为6—24个月，平均11个月。按Lazzcano标准，锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0，优于克氏针张力带钢丝组的73．6％。结论：应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法，疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的：比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法：选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组（26例）和销骨钩钢板组（32例）,对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年（平均3．3年）的随访。结果：根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92．3％,锁骨钩钢板组优良率为96．9％。结论：锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。     

膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的：系统评价膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定与膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定用于髌骨骨折的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的髌骨骨折的患者80例,年龄18～49岁,随机分成试验组与对照组,2组均为40例。试验组在治疗时接受膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定,对照组接受膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定。观察及对比2组临床疗效。结果：在80例患者中,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定有效率91．03％,膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定的有效率为83．67％。经x2检验两两比较,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定的有效率均高于单独用膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定,P值为0．042。膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定组无论是在手术时间,还是在患者下地活动时间和住院时间均明显低于膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定组,并且上述数值2组之间的差异有统计学意义（P值分别为0．025、0．031和0．043）。结论：膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定对于髌骨骨折患者具有较好的临床疗效,较膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定对髌骨骨折抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

硬麻套管针引导钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

应用硬麻套管针引导钢丝作张力带内固定治疗髌骨骨折８２例。结果表明,该手术方法简单,平均手术时间３５ｍｉｎ,术后大多不需用石膏固定。随访５个月－２年,关节功能优良率９８．８％。认为钢丝张力带内固定是治疗髌骨骨折的良好方法,而硬麻套管针引导钢丝,使该法更易施行。     

经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨人路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：2006年-2008年采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折10例。结果：临床应用10例,患者切口均Ⅰ期愈合,均获得随访10～14个月,无感染、皮肤坏死等手术并发症。肘关节按Aitken和Porabeek标准进行功能评定,其中优3例,良4例,可2例,差1例,优良率达70．0％,无一例退针。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折是一种方法简便、疗效满意的手术方法。     

双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法：取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折109例。效果：随访3个月～2年。功能恢复,优89例,良15例,可5例。优良率95．4％。结论：双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折,局部损伤小,固定坚强,不需外固定,关节功能恢复好,优于其他治疗方法。     

髌骨内固定术后联合PCEA早期CPM装置的应用

目的：探讨髌骨骨折克氏针张力带钢丝内固定联合患者自控硬膜外镇痛（PCEA），早期应用持续被动运动（CPM）进行关节功能锻炼的效果。方法：41例髌骨骨折患者均采用克氏针张力带钢丝内固定，术后联合PCEA，安装CPM装置进行功能锻炼，结果：随访1－2年，骨折全部愈合，术后4－12个月取出内固定，无皮肤哆开，坏死,无切口感染,无张力带松脱等并发症，2例皮肤被针尾戳穿，膝关节功能优良率97％，结论：髋骨骨折患者采用克氏针张力带钢丝内固定，联合PCEA，配合早期CPM锻炼膝关节功能，相对无痛，术后骨折愈合快，功能恢复良好。     

不同术式治疗有移位的髌骨骨折远期疗效分析

目的 本文通过与传统手术方法比较固定效果及功能康复情况，讨论了改良ＡＯ张力带钢丝固定的适应症及优点。方法 传统手术方法（环形、横Ｕ形、竖Ｕ形钢丝丝线缝合），下极髌骨切除、髌骨全切除，改良ＡＯ张力带钢丝固定。结果 改良ＡＯ张力带钢丝固定１０４例，优良率８８．５％，其他术式９２例，优良率５５．５％￣７５．５％，平均６０．９％，Ｐ〈０．０５。结论 传统治疗法往往遗留膝部疼痛及伸屈膝功能障碍，而改良ＡＯ张     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法将180例肱骨近端骨折分为克氏针组、锁定钢板组和非手术组,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果总体疗效:非手术组优良率为60%,克氏针组为75%,锁定钢板组为95%;三组比较克氏针组和锁定钢板组总体疗效较非手术组优,锁定钢板组总体疗效较克氏针组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定接骨板对复杂、粉碎的肱骨近端骨折是一种较理想的内固定方法,它具有较好的稳定性,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,能提高骨折愈合,是目前治疗肱骨近端移位骨折的理想固定方法,值得临床推广使用。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的 探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果.方法 对该院2011年7月-2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果.结果 患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者B（O）hler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%.结论 切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用.     

外固定架联合克氏针治疗复杂Barton骨折21例

目的:探讨外固定架联合克氏针治疗复杂Barton骨折的临床疗效。方法:对21例复杂Barton骨折者进行闭合复位或有限切开复位,克氏针经皮内固定联合外固定架外固定治疗。患者术后均获随访6~36个月。结果:骨折均于术后3~8周达临床愈合,3~4个月达骨性愈合,根据腕关节功能评分标准(Gartland-Werley评分)评定:优15例,良4例,可2例;优良率为90.47%。平均上肢功能评估问卷评分15分。结论:外固定架联合克氏针为复杂Barton骨折的治疗提供了一种新的选择。     

经皮克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探讨手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:采用手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折.结果:29例,随访0.51 a,优11例,良15例,可3例,优良率89.65%.骨折全部愈合.结论:手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有安全、方便、损伤小、固定可靠、减少并发症、功能恢复好等优点.     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:对46例无血管、神经损伤的GartlandⅡ、Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼.结果:按Dodgt′s疗效评价标准,优33例,良11例,差2例,优良率95.7%.结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,疗效满意,是临床上可以推广的技术.     

用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的对比分析在掌指骨骨折治疗中,采用克氏针与微型钢板治疗的临床效果。方法选取该院行克氏针内固定治疗的患者20例,行微型钢板内固定治疗的患者26例,对两组患者各项指标、TAFS评估及外观满意度。结果采用微型钢板组患者住院时间（7.58±0.48）d,手术平均时间（94.01±3.72）min,骨折愈合时间（6.46±0.27）d,克氏针组住院时间（5.38±0.50）d,手术平均时间（35.91±1.76）min,骨折愈合时间（7.78±0.36）d;采用克氏针内固定治疗的患者优良率为70.00%,外观的满意率为85.00%;采用微型钢板治疗的患者其优良率达到了88.46%,外观的满意率为92.31%。结论微型钢板手术花费时间和住院时间较长,故若患者经济条件有限,则可采用克氏针内固定治疗,而针对外观要求较高的患者则建议采用微型钢板治疗。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年4月重庆市开县人民医院收治的52例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的肱骨髁上骨折患儿的临床资料。观察骨折愈合时间,肘关节功能恢复及后遗症情况。结果52例肱骨髁上骨折患儿术后6周均骨性愈合,平均愈合时间为(5.4±0.6)周;按照Flynn肘关节功能评价标准:优29例,良18例,可5例,差0例,优良率为90.4%;术后随访时间为3个月至1年,期间未出现肘关节僵硬、缺血性痉挛、肘内外翻等后遗症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,后遗症发生率较低,值得临床推广应用。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

三种内固定方法治疗117例锁骨中段骨折对比分析

目的：探讨克氏针、钢板与锁定加压钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法：对117例锁骨骨折内固定治疗,其中克氏针固定组59例,钢板组38例,锁定加压钢板组20例。结果：平均随访12.3个月,LCP和钢板骨折愈合优良率更高。结论：LCP和钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。