创伤后心肌梗死6例临床分析

急性心肌梗死在临床上比较常见 ,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2 ] 。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治创伤后心肌梗死 6例 ,现结合相关文献分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4 9～ 87岁 ,平均 6 9.2岁。创伤分类 :交通伤 4例 ,坠落伤 2例。损伤部位依据简明损伤指数 (AIS)分别计为 :皮肤损伤 4例 ,颅脑外伤 3例 ,四肢、骨盆骨折2例 ,胸部损伤 1例。多处伤 (两处伤以上 ) 4例 ,其中颅脑合并四肢皮肤损伤 2例 ,四肢合并头面部皮肤损伤 1例 ,四肢合并胸部伤 1例。损伤严重度评分 (I…     

四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步 ,创伤的严重和复杂性也在逐年上升 ,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 17岁～ 6 1岁 ,其中交通事故致伤 2 0例 ,挤压致伤 5例 ,高处坠伤 4例 ,其中上肢骨折 17处 ,下肢骨折 4 5处 ,开放骨折 2 4处 ,合并其他损伤 7例。2　处理方法及结果6 2处骨折中全部行内固定手术治疗 ,经过 0 .5 a～ 4 a随访根据骨折愈合、畸形、关节活动度、判定治疗结果 ,疗效优良82 % ,差 18%。3　讨论多发四肢损伤具有病情重、并发症多 ,护理难等特点 ,因此 ,正确合理的治疗 ,对减少并…     

四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会. 1 临床资料 本组男24例,女5例,年龄17岁～61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.     

多发骨折合并重要脏器损伤救治分析

引言　近年多发骨折的发生率和严重性明显升高 .多发骨折常合并重要脏器伤 ,具有伤情重、变化快、死亡率高的特点 .本文对 1989- 0 1/ 1999- 10我院收治的 35 3例多发骨折合并重要脏器损伤中 18例死亡病例进行分析 ,以总结经验教训 ,提高救治水平 .1　临床资料1.1　一般资料　患者 18(男 13,女 5 )例 ,年龄 7～ 70岁 (平均36 .5 )岁 ,其中 2 0～ 40岁者 10例 (5 6 % ) .1.2　致伤原因　车祸伤 14例 (77.8% ) ,坠落伤、砸伤、爆震伤和刀砍伤各 1例 .1.3　骨折部位　 18例发生 6 9处骨折 ,平均每例 3.83处 .常见部位是骨盆、肋骨 .1.4　合并伤…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征11例分析

脂肪栓塞综合症 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＦＥＳ) ,是发生在严重创伤 ,特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤时发生率约在 0 .8%～2 5%之间[1] ,死亡率可高达 10 %～ 2 5% [2 ] 。作者总结1992年 1月～ 1999年 1月收治 11例病人的治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男性 9例 ,女性 2例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 33岁。交通事故伤 7例 ,高处坠落伤3例 ,挤压伤 1例。骨折部位分布 :四肢 32处 (占 6 6 .7% ) ,肋骨 5处 (占 10 .4 % ) ,骨盆 6处 (占 12 .5% ) ,脊柱 3处 (占 6 .2 % ) ,…     

四肢多发严重创伤62例处理体会

定安县人民医院从1989年6月～1999年6月,共收治四肢多发严重创伤62例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男43例,女19例。5～10岁3例,11～20岁10例,21～50岁43例,>51岁6例。开放性骨折17例(占25.6％)。上股骨折41处,下肢骨折58处。四肢多处骨折16例,合并休克62例,颅脑损伤7例,肠破裂2例,肝破裂4例,脾破裂5例,面部损伤9例,直肠损伤1例,腹壁损伤8例,骨盆骨折18例,胫前动脉损伤2例,尺、桡动脉损伤4例,阴道损伤1例,尿道损伤2例。致伤原因:交通伤43例,砸伤、机器挤轧伤7例,坠落伤9例,炸伤2例,枪弹伤1例。     

16例多发性骨折并创伤失血性休克的抢救与病情观察

随着工农业及交通运输业的发展,各种原因所致的多发性骨折合并创伤失血性休克的患者日益增多,病人均系急诊入院,病情危重,变化快,主诉困难,如抢救不及时,护理不当,则危及病人生命。现就我科1999年1月～12月救治的16例多发性骨折并创伤失血性休克病人的抢救措施和病情观察总结如下。临床资料　　本组病人16例,男12例,女4例,年龄14～58岁,平均31.8岁。四肢3～4处骨折4例,其中合并内脏损伤2例;腰椎骨折并脊髓损伤、上肢2处骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤及血气胸2例;肢体2处骨折并颅脑伤3例;四肢6处骨折、膈疝1例;四肢5处骨折6例,其中毁损右上肢前臂…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例护理体会

脂肪栓塞综合征 (以下简称脂栓症 )是骨折的严重并发症 ,死亡率在 40 %～ 60 % [1 ] 。积极预防 ,早期诊治 ,良好护理 ,可明显降低死亡率和提高生存质量。现将我院 1 974- 2 0 0 1年诊治的 1 5例病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄5～ 80岁 ,平均 45 1岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 2例。股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,其中合并 2处以上骨折 1 3例 (最多的有 6处 ) ,占 86 67%。合并休克 9例 ,占 60 %。受伤至出现症状时间为 5～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1 2　主要临床表现　 1 …     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

有限接触动力型加压钢板治疗胫骨干骨折

Ｍｕｌｌｅｒ等[1] 介绍有限接触动力型加压钢板 (ＬＣ -ＤＣＰ)技术及生物学钢板固定概念。 1996 - 0 1～ 1999- 0 5 ,我科以国产ＬＣ -ＤＣＰ经治 5 2例 5 9处胫骨干骨折 ,疗效满意。认为仿ＬＣ -ＤＣＰ虽与ＡＯ技术中阐述的有诸多不同 ,但严格规范手术操作 ,亦可体现生物学钢板固定骨折先进性。1　资料与方法1.1　 　一般资料　本组男 39例 ,女 13例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 37 2 7岁。合并颅脑、胸腹及盆腔脏器多发创伤或合并脊柱、骨盆、股骨与上肢等部位多发骨折 34例 ,双小腿骨折 7例 ,单纯小腿骨折 6例 ,陈旧性小腿骨折 5例 ,共 94…     

Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 2急诊手术救治腹部闭合伤 86例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 86例中 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例。年龄 5～70岁 ,平均年龄 2 9岁。受伤原因 :交通事故 4 7例 ;高处坠落伤 30例 ;其它 9例。全部病例均手术治疗 ,术前给予输液、输血 ,抗炎抗休克等治疗 ,受伤距急诊手术时间在 2 0min～ 3d。腹部多脏器伤 6 0例(6 9 7%最多达 6处 ) ;合并胸外伤 1 5例 (1 8 6 % ) ;合并颅脑损伤 6例 (7 2 % ) ;合并四肢骨折 1 2例(1 3 9% )。1 2　结果本组死亡 3例 ,失血性休克死亡 1例 ,第 2例因腹腔感染 ,术后 1…     

多发性骨折合并休克43例治疗体会

随着交通、工农业的发展，创伤病人显著增多，其中多发性骨折合并休克病人甚为常见。我院近年收治此类病例43例，现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男31例，女12例。年龄10－61岁，其中16～N岁者对例，占69．8％。致伤原因主要是车祸、砸压伤和坠落伤等。骨折共142处，部位分布为四肢104处（占73．2％），骨盆14处（占9．9％），肋骨11处（占7.7％），颅骨3处（占2.1％），脊柱11处（占7．0％）。其中％处为闭合性伤，46处为开放性伤。骨折最多的每例5处，最少的每例3处，平均3．3处。合并轻度休克19例（占44．2％），中度休…     

张力带钢丝治疗髋臼横行移位骨折的治疗体会

我院 1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2对 13例移位严重的髋臼横行骨折 ,采用张力带钢丝固定 ,现结合临床报道如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 11例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸伤 5例 ,煤矿砸伤 6例 ,合并股骨头脱位 9例 ,合并股骨头骨折的 4例 ,其中有 4例合并四肢其它部位骨折 ,伴内脏损伤 2例 ,合并休克 3例。手术指征 :(1)髋臼负重区顶骨折块移位 >3ｍｍ者 ;(2 )关节腔内有游离碎骨片 ,阻碍股骨头复位 ,或股骨头复位不佳者 ;(3)ＣＴ提示髋臼后壁骨折缺损 >4 0 % ;(4)合并坐骨神经损伤者。2　手术方法手术切口采用髋关…     

50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 4 6岁。致伤方式全为火车创伤。重型颅脑损伤 4 0例 ,中型颅脑损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 1例 ,合并伤 18例。其中四肢骨折 12例 ,胸部损伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,伴休克 10例 ,两处以上损伤 6例。所有病例入院时都存在不     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

距骨颈骨折并发脱位早期手术疗效分析

距骨颈骨折并脱位在临床上较少见 ,常见于坠落伤及严重的车祸伤 ,治疗不当或不及时易致严重的并发症、创伤性关节炎和距骨坏死等。我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治距骨颈骨折合并脱位病人 31例 ,其中 1 5例在伤后 6ｈ内手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例病人均为男性 ,年龄 2 0～ 54岁。均为坠落伤 ,坠落高度 2～ 2 0ｍ .所有病人均合并有 1处以上的其他部位骨折。其中 4例合并内脏损伤 ,3例合并颅底骨折 ;6例为开放性骨折 ;1例系爆炸后坠落伤 ,致使同侧的股骨、内踝、距骨颈骨折 ,并跟母长屈肌腱断裂 ,对侧的…     

老年急性闭合性颅脑损伤110例救治体会

老年急性闭合性颅脑损伤由于特殊老年生理解剖及病理特点等原因 ,造成其硬膜下及脑内血肿多 ,合并伤发生率高 ,并发症多 ,治疗效果差 ,病死率高。现就我院在救治老年急性闭合性颅脑损伤的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年急性闭合性颅脑损伤 110例 ,占同期颅脑损伤病人的8.33%。其中男 5 1例 ,女 5 9例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均66.4 1岁。本组合并伤 4 5例 (4 0 .9% ) ,四肢骨折 2 0例 ,肋骨骨折 18例。并发症 61例 (5 5 .5 % ) ,其中肺部感染 32例 ,上消化道出血 18例。1.2　治疗措施 :本组诊断为颅…     

中西医结合救治骨筋膜室综合征44例体会

198 7年来 ,我科应用中西医结合救治骨筋膜室综合征 (ＯＣＳ) [1 ] 4 4例 ,取得较满意疗效 ,现总结介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 44例中男 2 8例 ,女 1 6例 ,1 8岁～ 6 2岁 ,伤后 2ｈ内入院 2 9例 ,2ｈ～ 4ｈ入院 5例 ,4ｈ～ 6ｈ入院 8例 ,1 0ｈ～ 1 2ｈ及 2 4ｈ入院各 1例 ;交通伤 31例 ,高空坠落伤 1 3例 ,胫腓骨中上段骨折 36例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 32例 ,开放骨折 6例 ,合并创伤休克 1 2例 ,脑外伤 5例 ,肋骨骨折 6例。2　局部表现及诊断　伤肢明显肿胀 1 0 0 % ,持续剧痛阵发加重 1 0 0 % ,皮肤…