高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的新认识

血清高密度脂蛋白（Highdensity lipoprotein,HDL）具有抗As的作用,HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关,低HDL—C是冠心病的独立的危险因素。HDL通过多种机制发挥其抗动脉粥样硬化作用,其中最重要的是参与胆固醇的逆向转运（reverse cholesterol transport,RCT）,阻止巨噬细胞转化为泡沫细胞,防止胆固醇在动脉壁沉积,并将胆固醇从血管壁运送至肝脏被清除,从动态平衡的思路认识HDL的代谢及其功能,认为中医脾的运化和传输功能可能与HDL代谢及RCT密切相关,提出健脾益气中药可能有促进RCT的作用,进一步研究可望为研发调节RCT的中药新药和防治冠心病提供线索。     

冠心病、NIDDM、高血压和尿毒症患者血脂质变化特点及意义

目的 观察冠心病、非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）、高血压和尿毒症患者的血脂质变化特点及其意义。方法 总胆固醇（TC）测定采用CHOD－PAP法，总甘油三酯（TG）测定采用GPO－POD法，高密度脂蛋白（HDL）及高密度脂蛋白－2（HDL2）测定采用聚二乙醇2000法。结果 4种疾病患者血清的HDL2都有十分明显的降低；冠心病、NIDDM、尿毒症患者HDL均降低明显；冠心病、NIDDM患者的TG明显升高；冠心病患者的TC显著升高、尿毒症患者的TC显著降低。结论 4种疾病患者存在不同程度脂质代谢紊乱，TC、TG、HDL、HDL2在4种疾病中的不同变化在上述疾病的疗效判断和预后判断中具有一定的参考价值。     

高密度脂蛋白代谢与动脉粥样硬化

许多研究证明:血清高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C)与动脉粥样硬化之间呈显著负相关。即血清 HDL—C 浓度升高,动脉粥样硬化发病率下降。因此,血清 HDL—C 已被公认为抗动脉粥样硬化因子,其机理主要是:HDL—C 能将周围细胞多余的胆固醇转运到肝脏降解并且 HDL 能竞争的与低密度脂蛋白受体结合,使 LDL 进入细胞减少,起到防止细胞内胆固醇大量堆积的作用。许多因素:如高血脂、吸烟、饮酒、体力活动减少、性别年龄及某些药物可在不同程度上影响 HDL—C含量,并很有可能通过该途径对冠心病的发生产生作用.     

高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值。方法：对66例中老年冠心病人和100例健康人血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测分析。结果：冠心病患TC、TG、LDL－C明显高于正常人（P＜0．05和P＜0．01）。HDL－C水平明显低于正常人（P＜0．05）。两组TC／HDL－C、TG／HDL－C、LDL－C／HDL－C3项比值有极显差异（均为P＜0．01）。结论：TG／HDL－C、TC／HDL－C、LDC－C／HDL－C分别优于相应的单项指标，三联合应用有助于早期诊断冠心病。     

ApoA-Ⅰ与ABCA1结合激活信号通路并介导细胞内胆固醇流出

高密度脂蛋白（high density lipoproteins,HDL）与心血管疾病呈明显的负相关,而HDL功能的一个重要方面就是参与胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport,RCT）[1]。HDL中的主要成分载脂蛋白－A I     

冠心病脂质代谢改变及临床分析

采用ELISA法检测40例冠心病患者的血浆氧化型低密度脂蛋白（OX－LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL），并算出低密度脂蛋白（LDL）。结果发现：OX－LDL、TC、LDL明显高于正常对照组，HDL低于对照组。因此防治冠心病，不仅要降低胆固醇及甘油三酯，而且要减少氧化型低密度脂蛋白，阻止LDL的氧化修饰作用，且OX－LDL可作为冠心病诊断较为敏感的特异性指标之一。     

冠心病与血脂紊乱的关系探讨

目的：探讨冠心病（CHD）与血脂的关系。方法：采用日立7150型全动生化分析仪，测定血清总胆固醇（CH），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）。结果：在冠心病组与对照组之间，TG、HDL－C、Apo-A1、TG／HDL－C及LDL－C／HDL－C具有显著性差异，以TG／HDL－C比值显著（P＜0．0001），CH、LDL、Apo-B100及CH／HDL－C比值无显著差异（P＞0．05）。结论：评估CHD风险时TG、HDL－C。尤其TG／HDL－C比值是临床上使用价值较好的预测指标。     

维生素C对高密度脂蛋白胆固醇测定的干扰及其机制研究

（1）目的：探讨维生素C对高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）测定的干扰作用及其机制。（2）方法：采用选择性遮蔽法直接测定HDL－C。（3）结果：对HDL－C浓度相同、维生素C浓度不同的系列标本进行测定时,所测HDL－C浓度随维生素C浓度的增高而降低,当测定不含HDL－C的过氧化氢溶液时,HDL－C的实测浓度随着过氧化氢的稀释而降低,当溶液中过氧化氢浓度恒定时,所测HDL－C浓度随着溶液中维生素C浓度的增高而降低。（4）结论：维生素C可干扰选择遮蔽法对HDL－C的测定,导致测定结果假性降低,其机制可能是维生素C通过使胆固醇测定过程中的中间产物过氧化氢和最终产物苯醌亚胺还原胆固醇的测定,从而干扰HDL－C的测定。     

高密度脂蛋白与代谢综合征的关系

随着社会的进步和人们生活水平的提高,代谢综合征(MS)的发病率逐年升高,已成为影响人类健康的重要疾病。MS可加快冠心病和其他心脑血管疾病的发生发展,并与胰岛素抵抗、肥胖以及糖代谢、血脂、血压异常密切相关,对人类健康造成严重威胁。高密度脂蛋白(HDL)可逆向转运胆固醇,具有抗炎、抗氧化等功能,对心脑血管具有保护作用。血浆高水平HDL可有效降低MS等多种心脑血管疾病的患病率,对控制MS以及相关代谢和心脑血管疾病具有重要意义。     

血清高密度脂蛋白及其亚组分胆固醇的临床分析

分析测定16例糖尿病，11例脑梗塞，45例高血压，26例冠心病，27例肝硬化，17例其他疾病（胃炎，慢支等）及63例正常人的血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch)及其亚组分胆固醇（HDL2－Ch,HDL3-Ch)。结果：前五种疾病的HDL－Ch均显著降低（P＜0．01），其亚组分除糖尿病和高血压病的HDL3－Ch及肝硬化的HDL2－Ch无明显降低（P＞0．05）外，余项均显著降低（P＜0．01）。17例其他疾病的以上三项均值则无明显降低（P＞0．05）。提示：HDL－Ch及其亚组分的测定对动脉粥样硬化病变及肝脏病变的诊断具有重要的辅助意义。     

冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨

目的：检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平,分析其临床意义。方法方便选取2015年1月—2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例,取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP(4.82±1.53)、TG(4.27±0.61)、LDL(4.52±0.32)、CRP(19.28±5.13)高于冠心病组、牙周炎组、对照组,HDL(1.03±0.13)低于冠心病组、牙周炎组、对照组,经过治疗后TP、TG、LDL升高,HDL、CRP降低(P<0.05);CRP与TP、TG、LDL呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高, HDL降低,CRP升高,CRP与TP、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。     

代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：探讨代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：收集整理本院2007-2008年间372例冠心病患者的临床资料,排除急性心急梗死及资料不全者。其中男性251例。回顾分析其冠状动脉造影结果。按照不同的冠状动脉病变积分分组,建立各个生化指标之间的联系,对比研究不同病变程度的代谢异常情况。结果：经单因素分析随冠状动脉狭窄程度的增加,年龄、男性比例、血糖、LDL-C、吸烟、血尿酸、TC均有显著升高,而HDL-C显著降低（F=7.47-2.70,P=0.001-0.045）。相关性分析表明冠状动脉狭窄严重程度与年龄、血尿酸、性别、HDL、Glu、LDL、糖尿病病史、吸烟、TC、TG有相关性（r=0.219-0.089,p=0.000-0.042）。回归分析表明年龄为冠心病最显著的危险因素（OR=1.982 95%可信区间为1.191-3.299 P=0.008）。结论：年龄、性别、血糖、尿酸、HDL和总胆固醇是冠心病最主要的相关危险因素,但其它代谢异常亦不可忽视。     

脂血康对冠心病患者血浆HDL亚组分水平及颗粒直径的影响

研究了中药脂血康煎剂对冠心病１０２例的血浆脂蛋白、载脂蛋白（Ａｐｏ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３水平的影响，并通过４％～３０％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳观察了给药前后ＨＤＬ亚组分的颗粒直径和相对百分含量的变化。结果显示，脂血康能显著降低患者血浆甘油三酯（ＴＧ，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（Ｔｃ，Ｐ＜０．０５），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ，Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ（Ｐ＜０．０２）的水平以及冠脉风险指数（ＣＩ，Ｐ＜０．００５），升高ＡｐｏＡ－Ⅰ（Ｐ＜０．００５）、ＨＤＬｃ（Ｐ＜０．０１）和ＨＤＬ２ｃ（Ｐ＜０．００５）的水平，增加颗粒直径较大的ＨＤＬ２ｂ的相对百分含量（Ｐ＜０．０５），而且作用优于复方丹参片。提示脂血康能有效地改善冠心病患者的脂蛋白代谢，影响ＨＤＬ的化学组成和颗粒分布，促进胆固醇逆向转运，从而预防动脉粥样硬化病变的发展。     

Linoleic acid content in adipose tissue and coronary heart disease

The possibility of an inverse relation between essential fatty acids in adipose tissue, in particular linoleic acid, and mortality from coronary heart disease was studied by a cross sectional survey of random population samples of apparently healthy men aged 40-49 from four European regions with differing mortality from coronary heart disease. The proportion of linoleic acid in adipose tissue was lowest in men from north Karelia, Finland, where mortality from coronary heart disease is highest, and highest in men from Italy, where mortality is lowest, with intermediate proportions in men from Scotland and south west Finland. Similar gradients were observed for the desaturation and elongation products dihomo-gamma-linolenic and arachidonic acid. The proportion of saturated fatty acids in adipose tissue was highest in Finland, intermediate in Scotland, and lowest in Italy. Italian men also had the highest proportion of oleate in their adipose tissue and the lowest proportion of myristoleate and palmitoleate. Finnish men were more obese and had a higher blood pressure. Serum cholesterol concentration was higher in north Karelia and south west Finland than in Scotland or Italy. High density lipoprotein (HDL) cholesterol concentrations reflected the regional differences in serum cholesterol, being higher in Finland and lower in Italy. The ratios of HDL cholesterol to total cholesterol, however, did not differ. The regional differences in linoleic acid in adipose tissue remained highly significant when the observed differences in other known risk factors for coronary heart disease among the four areas were taken into account by multivariate analysis. The gradients in proportions of polyunsaturated fatty acids probably reflect differences in dietary intake of linoleic acid.     

apoB/apoA1值与冠心病相关性研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一.血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,作为LDL-C、HDL-C的载脂蛋白,apoB和apoA1是目前研究的热点.冠心病患者冠脉病变程度与血清中apoB呈正相关,与apoA1成负相关,高apoB、apoB/apoA1,低apoA1水平是冠心病发生的危险因素,而且apoB/apoA1值对冠心病风险的预测优于其它胆固醇比值,具有广阔的临床应用前景.     

调脂治疗在冠心病预防中的研究进展

在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)一级和二级预防中调脂治疗可以降低心血管疾病的发病率和病死率。使用他汀类药物降低低密度脂蛋白的水平仍然是治疗的首要目标。对于二级预防的患者,即患有冠心病或冠心病等位症,推荐积极地降低低密度脂蛋白,尽管它的精确目标值仍在讨论中。对于冠心病的初级预防,即具有冠心病易患因素的患者降低低密度脂蛋白的水平仍然是必要的。在临床实验结果中证实,对于那些中危到高危的患者他汀类治疗获益较大,而低危的患者获益较小。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。     

A relation between high-density-lipoprotein cholesterol and bile cholesterol saturation

The association of cholesterol gall stones with coronary artery disease is controversial. To investigate this possible relation at the biochemical level, bile cholesterol saturation and the plasma concentrations of triglycerides, total cholesterol, and high-density-lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) were measured in 25 healthy, middle-aged women. Bile cholesterol saturation index was negatively correlated with HDL cholesterol. It was positively correlated with plasma triglycerides and with total cholesterol minus HDL cholesterol. These findings provide a biochemical basis for a positive association in women between cholesterol gall stones and coronary artery disease.     

妇女绝经前后血脂和脂蛋白水平改变的研究

冠心病（ＣＨＤ）危险的增加与性激素的不足密切相关。我们测定了６６０名健康妇女（１４～７５岁）绝经期前、后血脂和脂蛋白的浓度。观察到总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ—Ｃ）、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ的比率随年龄增大而明显增高。绝经后妇女的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、ＶＬＤＬ—Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ比率明显高于绝经前的妇女（Ｐ＜０．００１或０．００５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）无明显变化。这些变化可以部分解释绝经妇女ＣＨＤ发病率增高的现象。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的：探讨低密度脂蛋白脂固醇（LDL－C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：分析397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（CHD组）及253例冠状动脉造影阴性者（对照组）的LDL－C／HDL－C比值水平与冠心病之间的关系。结果：CHD组的LDL－C／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组（P＜0．01）。相关分析显示，与三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tch）、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的相关关系（β＝0．346，P＝0．01）。经多元逐步回归分析显示，与TG、Tch、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的回归关系，标准化方程式为：Y（CHD）＝0．337（糖尿病史）＋0．267（LDL－C／HDL－C）＋0.185（高血压史）（P＜0．05，复相关系数为0．525）。结论：LDL－C／HDL－C比值是诊断冠心病的一项有临床使用价值的指标。