硬膜外麻醉辅用异丙酚行上腹部手术的临床观察

本文旨在观察硬膜外麻醉辅用异丙酚用于上腹部手术的可行性. 1 资料与方法 选择年龄40～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期上腹部手术病人40例,随机分为两组,每组20例.入室后先经T8～9间隙行硬膜外穿刺,头向置管,所用局麻药均为2%利多卡因(含1∶20万肾上腺素).     

异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术

目的 探讨异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性及优越性。方法30例行妇科腹腔镜手术的患者行L1-2间隙硬膜外穿刺,调节平面到L5-6,术中静脉给异丙酚、氯胺酮辅助,以确保患者睡眠、安静无体动,监测记录各时段生命体征。结果 各时间段的生命体征均在正常范围内。结论 异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术是安全可行、值得推荐的方法。     

异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术

目的探讨异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性及优越性.方法 30例行妇科腹腔镜手术的患者行L1-2间隙硬膜外穿刺,调节平面到T5-6,术中静脉给异丙酚、氯胺酮辅助,以确保患者睡眠、安静无体动,监测记录各时段生命体征. 结果各时间段的生命体征均在正常范围内.结论异丙酚复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术是安全可行、值得推荐的方法.     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术71例的麻醉体会

我们在硬腹外麻醉下行妇科腹腔手术，取得了较满意的效果。     

硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术30例

硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术３０例柏学民１包生武１闵红星２我院自１９９６年４月开展妇科腹腔镜手术，其中３０例采用了连续硬膜外麻醉，现将有关资料介绍如下。１临床资料共３０例，年龄２０～５０岁，平均３２．６岁，体重４１～７２ｋｇ，平均５３．５ｋｇ，均为...     

联合腰麻硬膜外麻醉与双管硬膜外麻醉用于妇科手术的比较

联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是近十几年来得到进一步研究发展的麻醉方法〔1〕。ＣＳＥＡ发挥了腰麻作用迅速 ,肌松完全的特点 ,对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人 ,有一定的优越性。本文对ＣＳＥＡ与双管硬膜外麻醉进行比较 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术患者 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ ,年龄 34～ 71岁 ,体重 41～ 82ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组。联合腰麻硬膜外麻醉 (Ａ)组 40例 ,双管硬膜外麻醉 (Ｂ)组 40例 ,手术种类两组无明显差别 :包括全子宫切除术 2 8例 ,全子宫加双附件切除术 5 2例 ,病例中…     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：120例行腹腔镜妇科手术病人，随机分为气管插管全身麻醉组（Ⅰ组，n=60）和硬膜外麻醉复合静脉麻醉组（Ⅱ组，n=60）。Ⅰ组病人麻醉诱导后气管插管，术中以吸入安氟醚或异氟烷、间断静注维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组病人首先行T12-L1硬膜外穿刺，硬膜外注入2％利多卡因5ml，观察5min后无异常，硬膜外给予首次量7～10ml，静脉注入氟芬合剂2～4ml。两组病人均进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征监测。记录气腹前、气腹中、气腹后HR、MAP、SpO，以及术中体动、术后离开手术室的时间及术后并发症。结果：Ⅰ组病人麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后HR、MAP明显增加（P〈0．05），而Ⅱ组病人只有气腹后有轻微增加（P〉0．05）。Ⅰ组病人术后30min～1h才能回病房，而Ⅱ组病人手术结束后即可回病房（P〈0．05）。两组术后都无明显并发症。结论：硬膜外麻醉复合氟芬合剂用于腹腔镜妇科手术中可保持循环稳定，减轻应激反应，使麻醉手术平稳，减少麻醉并发症及手术费用，值得临床推广。     

芬太尼-异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察——预防妇科手术内脏牵拉反应

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚预防内脏牵拉反应.方法:选择妇科手术患者40例,随机分成Ⅰ组为芬太尼-异丙酚组,Ⅱ组为杜氟合剂组,每组20例.监测并记录注药前、探查或牵拉子宫、附件时SBP、DBP及HR的变化;对手术时内脏牵拉反应情况进行评估.结果:探查或牵拉子宫、附件时Ⅰ组:SBP降低4.35%(P＜0.05),DBP降低2.16%(P＜0.05),HR降低1.43%(P＞0.05).Ⅱ组:SBP降低8.18%(P＜0.01),DBP降低5.70%(P＜0.01),HR降低5.43%(P＜0.05),两组SPO2均无明显改变.Ⅰ组和Ⅱ组对控制上腹部手术内脏牵拉反应有效和无效的例数,经χ2检验有显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚能很好地预防内脏牵拉反应.     

硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术910例

我院2003年4月-2007年6月硬膜外麻醉实施妇科腹．腔镜手术910例，现就其麻醉处理回顾总结如下。     

异丙酚加小剂量芬太尼麻醉在妇科门诊手术中的应用

我们将异丙酚配合小剂量芬太尼用于门诊手术的麻醉，观察麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响，以评价其实用性和安全性，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇科门诊手术５６例，年龄２１岁～４０岁，体重４５ｋｇ～７６ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史。...     

硬膜外复合异丙酚＋氯胺酮麻醉在上腹部手术中应用效果观察

上腹部手术采用的硬膜外阻滞麻醉常发生镇痛不完善 ,为减轻术中的牵拉反应 ,我们在硬膜外麻醉的基础上复合静脉输注异丙酚 +氯胺酮 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择 60例上腹部手术病人 ,随机分成 A、 B、 C三组 ,每组 2 0例。其性别 ,年龄 ,体重相当。手术种类均为胃大部分切除术 ,手术时间无明显差异 (P >0 .0 5)。1 .2　麻醉方法 :全组病人术前均肌注鲁米那 0 .1 g,阿托品 0 .5mg。三组病人均取 T8、9硬膜外阻滞 ,静脉输注林格氏液 50 0～ 60 0 ml后 ,分次硬外注入1 .6%利多卡因和 0 .2 %丁卡因混…     

改进硬膜外阻滞行子宫肌瘤手术300例麻醉体会

我院在传统硬膜外麻醉基础上，加以改进、行妇科手术300例效果很好，特报道如下。     

连续硬膜外麻醉复合异丙酚在小儿外科手术中的应用

目的 探讨连续硬膜外麻醉复合异丙酚在小儿外科手术的临床效果和安全性.方法 80例有外科疾病的患儿随机分成2组,Ⅰ组(n=40)应用连续硬膜外麻醉复合异丙酚,Ⅱ组(n=40)应用氯胺酮麻醉.于麻醉前、诱导后,术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组入睡时间和苏醒时问.结果 Ⅰ组诱导后、术中、术毕的血压、心率、呼吸频事、血氧饱和度与Ⅱ组相比有显著性差异(P<0.05),且Ⅰ组的入睡时间和苏醒时问短于Ⅱ组(P<0.05).结论 连续硬膜外麻醉复合异丙酚用于小儿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:120例行腹腔镜妇科手术病人,随机分为气管插管全身麻醉组(Ⅰ组,n=60)和硬膜外麻醉复合静脉麻醉组(Ⅱ组,n=60)。I组病人麻醉诱导后气管插管,术中以吸入安氟醚或异氟烷、间断静注维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组病人首先行T12-L1硬膜外穿刺,硬膜外注入2%利多卡因5ml,观察5min后无异常,硬膜外给予首次量7～10ml,静脉注入氟芬合剂2～4ml。两组病人均进行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征监测。记录气腹前、气腹中、气腹后HR、MAP、SpO2以及术中体动、术后离开手术室的时间及术后并发症。结果:Ⅰ组病人麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后HR、MAP明显增加(P<0.05),而Ⅱ组病人只有气腹后有轻微增加(P>0.05)。Ⅰ组病人术后30min～1h才能回病房,而Ⅱ组病人手术结束后即可回病房(P<0.05)。两组术后都无明显并发症。结论:硬膜外麻醉复合氟芬合剂用于腹腔镜妇科手术中可保持循环稳定,减轻应激反应,使麻醉手术平稳,减少麻醉并发症及手术费用,值得临床推广。     

持续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:妇科腹腔镜手术利用持续硬膜外麻醉的效果观察。方法:用2%利多卡因持续硬膜外麻醉辅以杜非合剂静脉强化行妇科腹腔镜手术。结果:麻醉有效率100%,病员术中安静,配合。结论:持续硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术镇痛完全,皮肤松弛,安全,方便,经济实用。     

连续硬膜外麻醉复合异丙酚在小儿外科手术中的应用

目的 探讨连续硬膜外麻醉复合异丙酚在小儿外科手术的临床效果和安全性.方法 80例有外科疾病的患儿随机分成2组,Ⅰ组(n=40)应用连续硬膜外麻醉复合异丙酚,Ⅱ组(n=40)应用氯胺酮麻醉.于麻醉前、诱导后,术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组入睡时间和苏醒时问.结果 Ⅰ组诱导后、术中、术毕的血压、心率、呼吸频事、血氧饱和度与Ⅱ组相比有显著性差异(P<0.05),且Ⅰ组的入睡时间和苏醒时问短于Ⅱ组(P<0.05).结论 连续硬膜外麻醉复合异丙酚用于小儿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

妇科手术连续硬膜外麻醉失败的原因分析和麻醉处理

目的:讨论妇科手术应用连续硬膜外麻醉失败的原因分析和麻醉处理.方法:对我院1998年～2008年3054例应用连续硬膜外麻醉的妇科手术的麻醉记录单进行整理,其中失败269例,占总例数的8.81%.连续硬膜外麻醉失败的患者需要改变麻醉方法.以便手术的顺利进行.结果:手术探查内脏牵拉反应是最重要的原因,占29.37%,其次是神经阻滞不完全26.77%.连续硬膜外麻醉失败后,改用局部浸润麻醉、异丙酚静脉复合、气管插管全身麻醉三种麻醉方法.结论:妇科手术应用连续硬膜外麻醉失败的原因诸多:综合局部麻醉、异丙酚泵注、气管插管全身麻醉二种补救方法,气管插管全身麻醉是一个很好的麻醉处理方法.