猫抓病(附1例报告及文献复习)

目的：探讨猫抓病（CSD）的病原学、流行病学、临床病理特征、诊断和治疗。方法：结合文献复习,报告1例CSD患者的临床资料。结果：汉氏巴尔通体（Bartonella henselae）是CSD的主要病原体;CSD患者有动物接触史（常为猫或狗）;均有自限性局部淋巴结肿大,可有发热;病理特点是淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成;Warthin-Starry染色和Brown-Hopp染色可见革兰阴性、嗜银性、多形性杆菌。结论：CSD是一种自限性细菌性传染病,其临床特点、淋巴结活体组织检查和特殊染色有助于确诊;治疗以庆大霉素、利福平、环丙氟哌酸、克拉霉素、复方新诺明和阿奇霉素效果较好。必要时也可手术切除肿大的淋巴结。     

猫抓病的诊治(附18例报告)

目的 总结猫抓病的临床特点，加强对该病的认识，以提高对猫抓病的诊断水平。方法 将1995年2月-2000年6月共诊治18例猫抓病病人的发病时限，肿块特点及临床表现。病理特征进行统计分析。结果 9例病人肿块摘除并经病理证实为猫抓病，其余病例肿块均在5个月内完全消退，临床症状消失。结论 猫抓病一般根据其病史及临床特点，可作出临床诊断，是一种自限性疾病，无需特异性治疗。     

颈部猫抓病性淋巴结炎21例报道并文献复习

猫抓病〔1〕是因接触猫而发生的急性传染病,临床上并不常见,以颈部淋巴结肿大为首发症状者更为少见。我院于1995-08-2010-10期间诊治21例     

猫抓病3例

猫抓病(CSD)是一种通常由猫抓而引起的良性感染性疾病,我们诊治3例,并就有关文献复习情况报告如下。 例1,女,43岁。因左侧颈上部肿物伴疼痛4天来院。起病以来有畏寒、发热,无盗汗及全身不适。查     

猫抓病性颈淋巴结炎2例

猫抓病(cat-scratch disease,CSD)又名猫抓热或良性淋巴网状细胞增多症,是汉氏巴尔通体菌经猫抓、咬伤后引起的以局部淋巴结炎为主要特征的亚急性、自限性传染病.近年来随着宠物的逐渐增多,本病的发病率有所增高,但是以颈部淋巴结肿大为首发表现的CSD病例报道较少.本文报道2例猫抓病性颈淋巴结炎临床病例,并结合文献复习进行临床分析,以提高对此病的认识,减少误诊.     

以颈淋巴结肿大为主要表现的猫抓病2例

目前，饲养宠物者越来越多，动物源性疾病亦随之增多，仅2002年下半年我科就遇2例猫抓病。现报告如下。     

面颈部猫抓病的临床表现和治疗

目的对面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨。方法对1997￣2002年治疗的25例面颈部猫抓病患者的临床症状和体征、病理表现及治疗进行比较分析。其中男性17例,女性8例;年龄2￣26岁。结果14例无明显临床症状,11例出现全身症状如发热等,5例累及多个淋巴结;手术15例;切开排脓5例其中有4例出现创面愈合速度慢。结论猫抓病诊断较困难,临床医师往往做不出猫抓病的诊断。该病手术效果较好,但切开排脓要慎重。     

颈部猫抓病性淋巴结炎临床诊疗分析

猫抓病（cat-scratch disease）是被猫或狗抓咬伤后汉赛菌（Henselea）侵入机体而引起的细菌感染性疾病，常以淋巴结炎和发热为首发症状，临床并非罕见，但易误诊，漏诊。     

猫抓病1例误诊分析

1病例报告 患者,男,26岁。因发现右颈部渐进性增大肿块20 d来耳鼻咽喉科就诊。患者20 d前无意中发现右颈部一花生米大小肿块,无红肿,轻压痛,无破溃,自觉右颈部胀满感,无发热,一直未予药物治疗。该肿块呈渐进性增大,门诊检查肿块约3 cm×3 cm×2 cm,颈部彩超示右颈部多发性淋巴结肿大,电子鼻咽镜见鼻咽顶壁近右侧咽隐窝处黏膜微隆起,表面尚光滑,以可疑鼻咽癌伴右颈部淋巴结转移入院。     

Cat scratch disease: an unusual cause of acute parotid pain (a case report with a literature review)

CSD is a well recognised cause of cervical lymphadenopathy, and parotid involvement occurs in 3 per cent of cases. Parotid lymphadenopathy is usually asymptomatic or tender but acute parotid pain treated successfully by surgery is previously undescribed. In our case excision of the primary lesion with parotid biopsy provided an immediate diagnosis and decompression of the parotid capsule resulted in dramatic relief of the patient's pain. We would therefore recommend that, in all cases of obscure cervical lymphadenopathy, CSD should be considered and a documentation of domestic pets actively sought. We would also advise that in those cases of parotid CSD in which either the diagnosis is equivocal, CS antigen is unavailable or intense parotid pain is a predominant feature, excision of the primary lesion together with surgical decompression of the parotid capsule should be performed.     

颅骨过度气化诊治并文献复习

目的颅骨过度气化较为罕见,通过介绍诊治的颅骨过度气化患者,了解颅骨过度气化的发病机理。方法分析颅骨过度气化患者影像学表现、临床表现及治疗结果,结合国内外相关文献进行复习。结果颅骨过度气化发病机理可能与颅咽管功能障碍、球阀机制及Valsalva手法有关。颅骨过度气化多表现为颅骨气腔形成、局部膨隆、局部骨质破坏等,可涉及颅盖骨、颅底骨、上颈椎等部位。局部部位的过度气化及骨质缺损可通过手术治疗获得确切疗效。结论颅骨过度气化较为罕见,对其临床表现、影像学表现、诊断及治疗的进一步认识可为相关学科医师正确识别本病提供可靠依据。     

鼻腔Rosai Dorfman病2例报道并文献复习

目的探讨鼻腔鼻窦结外Rosai Dorfman病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。方法报道2例鼻腔Rosai Dorfman病的临床资料并结合相关文献复习。结果鼻腔鼻窦结外Rosai Dorfman病缺乏特异性的临床特征,易导致误诊。病理显示不同形态的组织细胞增生,其内见吞噬的淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞。免疫组化提示CD68（＋＋）,S 100蛋白（＋）,Cdla（-）。结论鼻腔鼻窦结外Rosai Dorfman病是一种组织细胞增生性疾病,诊断主要依靠病理学组织检查,目前无系统规范的治疗方法,局部手术切除及激素治疗效果尚佳,但远期效果有待进一步观察。     

Treacher Collins综合征病例报告及文献复习

目的：结合临床病例,复习并探讨Treacher Colllins综合征（TCS）的遗传学背景、临床特征、诊断、治疗和产前检查与咨询。方法：分析一母子TCS患者的临床资料,并复习有关文献。结果：TCS患者临床表现多样,主要临床特征为眼裂下斜、小颌、小耳畸形和其他耳部畸形等。建议该患儿先试配骨导式助听器,行人工耳蜗植入术。结论：TCS是一种常染色体显性遗传性疾病,基因定位于5q32-q33．1（TCOF1基因,Treacher Collins—Franceschetti Syndromegene）,因TCOF1基因突变而致病。TCS诊断要结合临床评估、影像学检查和分子遗传学检查。治疗上需多个学科医师共同协作完成,手术时机和方法的选择十分重要,并遵循个体化原则。对于有遗传危险的妊娠,需行产前检查和咨询。     

喉纤维上皮性息肉1例并文献复习

目的 探讨喉纤维上皮性息肉（FEP）病因、临床特征、诊断、鉴别诊断,提高对头颈部FEP的认识。方法 回顾性分析1例原发于喉的FEP患者的临床资料,结合文献复习总结FEP的临床诊断治疗经验。该患者先行气管切开解除气道梗阻并行喉肿物活检,病理示FEP后再次支撑喉镜下等离子行喉FEP完整切除。结果 患者术后恢复好,成功拔除气套管,随访1年未见复发及恶变。结论 喉FEP为来源于中胚层的良性肿瘤,临床罕见,治疗以手术完整切除为主,预后良好,不易恶变。     

喉神经内分泌癌2例报告附文献复习

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现,并对其诊断及治疗进行探讨。方法对2例喉神经内分泌癌临床表现、病理、诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果 2例肿瘤均位于声门上区,直径<2 cm,病变局限,非浸润性生长,与周围组织边界清晰。术前依靠病理确诊,采取喉部分切除,1例随访6年,未见复发及转移;另1例仍在随访中。结论喉神经内分泌癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,正确诊断有赖于临床症状、体征、组织病理学及免疫组织化学检查。熟悉其临床特征,对术前正确诊断、术中术式的选择及术后放疗、化疗的配合应用和提高患者术后生存率有重要意义。     

儿童筛窦尤文氏肉瘤1例并文献复习

目的 探讨儿童鼻窦尤文肉瘤(ES)的临床特征、诊疗方法及预后。方法 回顾性分析1例筛窦ES的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果 该患者为原发性筛窦ES,术前诊断缺乏特异性临床表现和影像学特征。最终通过组织病理及免疫组织化学确诊。患者接受手术联合化疗、放疗的综合治疗,随访8个月无复发和转移。结论 儿童筛窦ES极罕见,临床表现无特异性,病理特征与鼻腔其他小圆细胞肿瘤相似,建议采用免疫标记物CD99+NKX2.2的方法诊断。鼻窦ES多采用综合治疗方案,预后较好。     

Oral malignant melanoma (a case report and review of literature)

Oral malignant melanoma is rare and has a poor prognosis. We report a case of melanoma of the lower alveolus with rapid spread to the cervical lymph nodes and breast. Metastasis was diagnosed by fine needle aspiration cytology. The literature on oral melanoma is also reviewed.     

上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤病例报告及文献回顾

摘要：目的探讨上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现,病理学特征、诊断、治疗及预后,旨在提高耳鼻咽喉科医生对该病的认识和治疗水平,并减少漏诊误诊。方法报告1例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤,并复习相关的国内外文献。结果CT扫描示窦腔可见低密度肿块影且突入眼眶,邻近窦壁明显受压、变薄,增强明显不均匀强化。MRI示类圆形稍高/等T2、T1信号肿块影,边界不清。病理示瘤组织主要由梭形肌纤维母细胞及大量炎性细胞组成。免疫组化中SMA、VIM等呈阳性,CK呈阴性。术后随访9个月,复查CT示左上颌窦窦腔未见明显新生物,呈术后改变。结论上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的,其诊断主要依靠病理及免疫组化检测。根治性手术切除仍为目前首选治疗方法,对于体积过大的血供占位病变,术前可辅助介入栓塞治疗。