上颌窦神经内分泌癌1例

1　病例报告　　男 ,1 9岁。2 5 d前左面颊部被铁屑击打后肿胀及轻痛 ,无鼻衄。因左眼周下睑肿胀 ,在眼科诊治中经会诊疑左上颌窦内占位收住本科。入院查 :左面部及左眼周肿胀 ,皮肤无破损。左鼻腔粘膜水肿 ,中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,鼻中隔居中 ,左上颌窦区压痛 ( )。右侧鼻腔无异常。鼻窦CT:左上颌窦密度增高 ,疑有占位性病变 ,但骨质未见破坏。入院后局麻行左上颌窦探查术。术中见上颌窦前壁骨质较薄 ,窦腔内有脓性分泌物溢出 ,并见似息肉样新生物及坏死组织。窦壁粘膜肥厚 ,质脆 ,易出血 ,眶底及内侧壁骨质有…     

上颌窦癌的CT表现分析

上颌窦癌的ＣＴ表现分析刘晓东，解维加，张殿波，那业彬，孟维国我院自１９９１～１９９４年ＣＴ诊断为上颌窦癌并经手术证实的１０９例患者，根据其ＣＴ表现作一分析报道。１材料与方法本组１０９例中男７８例，女３１例，年龄２５～６８岁，平均年龄４６．５岁。临床上...     

上颌窦癌放射治疗的护理

副鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦癌为多见。上颌窦癌的治疗常以放疗与手术相结合的综合治疗为主,以化疗和中药治疗为辅。对失去手术机会或体弱不宜手术者也可单纯放疗,做好上颌窦癌放射治疗的护理,对提高放疗效果,防治癌肿扩散,减少正常组织的损伤和防治副反应的发生,均可起积极的作用。 一、放疗前护理 (一)放疗前做好对患者的指导工作,讲明放射治疗的意义以及     

上颌窦纤维肉瘤1例

女，65岁。因反复左鼻腔出血10d、加重0．5d于2006—09—25入院。患者10d前无诱因的出现左侧鼻腔出血，量较少，能自行停止，故未予以重视，近几天来于活动后伴有少量左鼻腔出血，量较前略偏多，于所在地医院就诊并静脉输止血药物治疗，自诉输液后好转。今晨起床后再次出现左侧鼻腔出血，量较多，难以止住，被家人急送我院急诊给予左鼻腔凡士林纱条填塞后血止，并拟鼻出血收入院治疗。入院时查体生命体征平稳，入院后给予静脉输止血药物及适量抗生素对症治疗，在鼻腔填塞满48h后取除鼻腔填塞物后查体：中隔基本居中，左鼻腔黏膜糜烂明显，中鼻道新生物阻塞，色为暗红，表面不光滑，质软，触之易出血。给予鼻窦CT检查报：左上颌窦骨质破坏，并取中鼻道新生物病检，在取活检后出血较凶，再次给予鼻腔填塞对症处理血止。病理报：上颌窦纤维肉瘤。拟行手术治疗，但患者家属因其年龄较大且患者本人拒绝手术治疗，故放弃。     

上颌窦穿刺失败37例分析

收集 1995～ 2 0 0 1年所遇到的上颌窦穿刺失败 37例 ,对其发生原因分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 17～ 4 5岁。 37例中穿刺后冲洗受阻 2 5例 ,其中由于穿刺针头不在窦腔内 3例 ,可能是由于刺入窦内的软组织中 (如肥厚的粘膜、上颌窦囊肿等 ) 8例 ,由于窦口阻塞所致 14例。穿刺不成功 5例 ,其中由于患者穿刺部位的骨壁比较厚所致 3例 ,由于穿刺部位过低所致 2例。由于进针角度过小 ,进针方向不正确且用力过大过猛穿入眼眶内 1例。由于穿刺部位过于靠前 ,穿刺点距下鼻甲前端不足 1～ 1.5 cm,穿入面颊部软组织 1例。穿刺…     

上颌窦出血坏死性息肉21例分析

对我科1993～2003年上颌窦出血坏死性息肉21例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女9例,年龄17～70岁,均为单侧发病,病程1个月～12a.本组误诊5例,男3例,女2例.5例均表现为鼻塞、鼻出血或涕中带血,其中2例有面颊不适、胀痛麻木感;3例有面颊部隆起,1例后鼻孔有暗红色新生物;4例鼻腔内灰色或暗红色新生物,触之易出血.     

上颌窦发育畸形1例

1病历摘要 男，26岁。因右侧鼻塞、脓涕、头痛半个月就诊。查体：外鼻无畸形，鼻黏膜充血，双下鼻甲不肿大，鼻中隔居中，右中鼻道可见白色粘性分泌物，鼻窦区无压痛，全身检查无异常。柯瓦氏位片示：右上颌窦炎。抗感染治疗一周后，上述症状无明显缓解。鼻窦CT示：右上颌窦窦腔扩大，窦壁增厚，无明显骨质破坏征象，窦内可见密度均匀增高影，CT值57Hu，底壁可见一块高密度影，CT值768．2Hu，余鼻窦未见异常。以右上颌窦占位？合并感染收入院。局麻下行右上颌窦探查术，行传统上颌窦根治术切口，凿开上颌窦前壁见：右上颌窦内大量脓液及块状软组织，吸尽脓液，清除病变后见上颌窦被一垂直间隔分为内外两腔，内腔与中鼻道相通，外腔窦底于腭骨上，在右侧上牙槽相反方向增厚骨质，出现一颗额外牙，牙冠向腔内突出，清除分隔骨质，取出额外牙，探查与右侧上牙槽并不贯通，鼻内窥镜下行上颌窦中鼻道开窗。窦腔填塞凡士林纱条，缝合切口，术毕。术后抗炎治疗及上颌窦冲洗，定期换药。随访1a，鼻腔通畅，无分泌物及异味等异常主诉。     

上颌窦根治术的临床分析：附69例报告

上颌窦根治术的临床分析（附６９例报告）广东省江门市中心医院耳鼻喉科（５２９０７０）严飞鹏上颌窦根治术是耳鼻喉科的常见手术，我科自１９９０年１月～１９９４年９月共对６９例８１个上颌窦行上颌窦根治术，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料：６９例中男３２...     

真菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌原因分析

真菌性上颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科从 1994～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,误诊为上颌窦恶性肿瘤 6例 ,误诊率为 30 % ,误诊率之高 ,值得分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 8例 ,均有不良控鼻习惯 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 38.5岁 ,病史 3个月～ 3a不等 ,其中误诊 6例中男 4例 ,女 2例 ,均表现为鼻塞、流脓性涕 ,涕中带血 ,头痛 ,4例有面部不适或麻木感 ,1例出现复视 ,3例嗅觉减退。CT及 X线片表现 :误诊 6例中瓦氏位 X线片检查示患侧上颌窦密度增…     

上颌窦出血性息肉8例分析

我科于1995年以来收治上颌窦出血性息肉8例,分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女3例,年龄11～53岁.病程2周～5个月.8例全部为单侧发病.因反复涕中带血及鼻腔出血就诊者5例,因鼻塞及鼻腔有恶臭味就诊者2例,面颊部隆起伴胀痛、眼球突出、视力下降者1例.     

上颌窦滴虫病误诊1例分析

患，女，仓库保管员。8年前出现不同程度、无规律的头痛。厂医务室按“偏头痛”治疗。1个月后，去某医院检查发现，双鼻腔中道有脓，X线摄片诊断为上颌窦炎。行上颌窦穿刺术证实有脓，给予消炎及理疗后痊愈。2年前，患在无明显诱因下出现剧烈头痛，以右侧为甚，当时医院诊断为“三叉神经痛”，每日服去痛片可缓解症状。2个月后，患去某医院就诊，副鼻窦CT扫描示：上颌窦炎伴息肉。后在全麻下行右上颌窦探查术，术中发现窦腔内粘膜增厚，充满糊状及干酪样分泌物。病理报告为：上颌窦粘膜慢性炎症伴息肉。分泌物涂片找到多量能活动的寄生虫。术后患头痛消失，于消炎治疗后，术腔再次冲洗，涂片检查无异常而出院。出院第一个月，每周冲洗无异常。     

562例上颌窦穿刺的体会

上颌窦穿刺术是五官科护士常见的技术操作之一,对协助医生诊断和治疗上颌窦炎起着重要作用.自一九八六年以来,我们对562例患者行上颌窦穿刺。现将操作体会浅述如下。一、一般资料本组562例中,男性345例,女性217例,最大年     

64排螺旋CT对上颌窦癌诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT诊断上颌窦癌的价值.方法 回顾性分析35例经手术组织病理证实的上颌窦癌患者64排螺旋CT影像资料.结果 上颌窦癌CT表现为上颌窦内软组织肿块影,并向周围组织侵袭,增强后可见不均匀强化,窦壁多呈溶骨性破坏;64排螺旋CT TNM分期符合率为97.1％(34/35),判断邻近结构受侵符合率为96.2％(101/105).结论 64排螺旋CT多平面重建诊断上颌窦癌符合率高,可显示病变范围,对指导治疗及TNM分期有重要价值.     

阿替卡因肾上腺素在上颌窦根治术中的应用85例分析

目的：评价阿替卡因肾上腺素在上颌窦根治术中的麻醉效果。方法：将需行上颌窦根治术的患者85例（对照组）在阿替卡因肾上腺素注射液神经阻滞麻醉下手术,进行麻醉效果观察。结果：麻醉效果优和有效分别为96.48%和98.83%。结论：阿替卡因肾上腺素在上颌窦根治术中麻醉效果好、缩短了手术时间。     

鼻内窥镜下小切口治疗上颌窦病变35例分析

对我科2002—03～2007—03鼻内窥镜下小切口治疗上颌窦病变35例分析如下。     

上颌窦囊肿40例手术治疗分析

目的探讨鼻内镜下手术摘除上颌窦囊肿不同径路的方法。方法回顾分析焦作市第二人民医院2005-04-2009-05收治的40例上颌窦囊肿患者的临床资料。结果 40例患者上颌窦囊肿均成功摘除,无严重并发症。随诊6个月~1 a,无复发。结论应用鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,效果良好,是治疗上颌窦囊肿安全、有效方法。     

上颌窦曲菌病四例误诊分析

我院自 1996年以来收治的 4例上颌窦曲菌病均曾在外院误诊。为提高对上颌窦曲菌病的诊断率 ,减少误诊误治 ,就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 2例 ;年龄 38～ 51岁。误诊时间 2～ 3个月 2例 ,12～ 16个月 2例。1.2　临床表现及误诊疾病　 4例起病经     

双侧上颌窦畸胎瘤1例

1病历摘要 患者，女，27岁，以“面部畸形10余年，伴鼻塞、头痛2年”为主诉就诊。患者于10年前面部开始肿大，即到当地按“副鼻窦炎”给抗炎治疗无效，2年来，面部肿大明显，伴有鼻塞，头痛且为渐进性加重，门诊以“上颌窦肿瘤”收住院。查体：T36．8℃，P82次／min，R26次／min，BP 14／10kPa，一般情况可，全身浅表性淋巴结不肿大，皮肤未见出血点及     

上颌窦自体牙片异物误诊1例分析

鼻窦异物系指由于各种原因使外来物质进入鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦，多见于意外伤害或战伤0：。笔者近期遇到1例，现分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。以左侧鼻堵、间断流黄绿色有臭味液体1a为主诉于2007-11-03入院。患者自诉1a来无明显诱因左鼻有臭味，间断流黄绿色液体，有时伴脓涕、鼻塞、头痛。曾以鼻窦炎予抗炎、对症治疗后，病情缓解，其后上述症状反复发作。