The Study of CalciumPhosphate Cement Filling Root Canal for Promoting Apical Closure

目的探索磷酸钙水门汀用作根充材料,促进根尖孔闭合的可行性。方法以三只犬为实验对象,人为造成根端开放后,采用磷酸钙水门汀充填根管,以氢氧化钙、羟基磷灰石糊剂作对照,于术后4、12、20周处死动物,组织学观察根尖孔闭合及根尖周修复过程。结果磷酸钙水门汀充填根管12周,根尖即有均质的钙化组织形成;20周时,根尖孔完全被钙化组织封闭,且根尖周组织炎症反应逐渐减弱至消失。对照组未能完全封闭根尖孔。结论磷酸钙水门汀与软硬组织有良好的相容性,具有促进根尖孔闭合的生物学作用。     

自固化磷酸钙根管充填材料与传统根充糊剂的根尖封闭性能对比

目的 了解自固化磷酸钙根管充填材料(Self-setting calcium phosphate cement，CPC)对根尖的封闭效果。方法 使用CPC以及其它根管充填材料按照常规方法进行根充，用染料浸入深度实验了解各种材料对根尖的封闭效果。结果 除阳性对照组以外，CPC组与其它各对照组在于2％品红溶液分别保存1周、1个月2种条件下，染料浸入深度均无明显差别。结论 CPC对根尖具有与传统根充材料相同的封闭作用。     

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的：研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法：选取仿真树脂根管34个，其中30个随机平均分为3组：不锈钢K锉预备组；手用镍钛ProTaper预备组；机用镍钛器械ProTaper预备组。剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填，染料渗透法评价，分别在第1，3，5，7，9，11d定时观察，记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量。结果：3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异（P〉0．05）；而在第5，7d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组（P〈0．05）；同时在第11d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组。而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异（P〉0．05）。结论：短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。     

磷酸钙骨水泥在根管充填中的应用

长期来根管治疗是牙髓病和根尖周病有效的治疗方法。国内外学者对此也作出了高度评价。良好的根管充填及充填材料的选择是成功的关键。生物材料的问世和药物毒理等方面的进展 ,越来越多的学者对传统的酸醛类充填材料提出质疑 ,并开始将磷酸钙类生物材料应用于牙髓尖周病治疗的尝试。[1] 作者采用磷酸钙骨水泥 (ＣａｌｃｉｕｍＰｈｏｓｐｈａｔｅＣｅ ｍｅｎｔ ,简称ＣＰＣ)作为根管充填糊剂对患牙髓病和根尖周病的牙进行了充填探索。总结分析报告如下。1　材料与方法 :1.1　临床资料经Ｘ线检查或根管探查明确诊断的牙髓病、尖周病及牙周牙髓…     

根尖切除根管逆行充填术的临床观察

笔者采用根尖切除术银汞合金根管逆行充填明显提高了患牙的治愈率，保留了牙齿的正常功能，取得了满意的临床效果。现报道如下。材料和方法一、临床资料：本组９６例，男性５５例，女性４１例，年龄最大者５４岁，最小者１９岁。中切牙４２例，侧切牙２２例，尖牙１４例，...     

羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成

儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症致使牙根停止发育 ,其治疗是应当极为关注的。自 1996年以来 ,应用羟基磷灰石作为根管充填材料 ,对 6 0例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填 ,以诱导根尖形成 ,现报道如下。　　作者单位 :2 2 2 0 0 2江苏省连云港市 ,江苏省盐业公司总医院　　一、临床资料和方法1.一般资料 :选择 6 0例门诊就诊者。年龄 12～ 18岁。男 40例 ,女 2 0例。由于患龋病、牙外伤折裂、畸形中央尖折断而继发牙髓感染坏死 ,影响根尖继续发育者 ,其中前牙 34颗 ,双尖牙 2 6颗。牙髓炎 34颗 …     

乳牙根管充填材料对根尖周组织的影响

目的：观察乳牙根管充填材料对周围组织的影响，比较其临床应用的合理性。方法：以一端封闭，另一端开放的硅胶管模拟乳牙根管，无菌条件下分别充填氧化锌丁香油糊剂，氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂。分别埋入Wistar大白鼠背部皮下组织内。于术后不同时间处死大白鼠获取组织标本，光镜下观察其急性和慢性炎症反应。结果：碘仿糊剂对组织炎性刺激反应最小，氧化锌和氢氧化钙糊剂均刺激反应较大，氧化锌糊剂刺激反应消失较快。结论：根据3种材料的与组织生物相容性特点选择治疗方法。     

磷酸钙材料在盖髓,根管充填等方面的研究和应用

磷酸钙材料是一种含钙磷元素的无机生物材料,主要有两类:几乎不溶性的羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HAP)和生物降解性的磷酸三钙(Tricalcium phosphate,TCP)。经过大量的实验和临床研究,磷酸钙材料作为植骨材料已广泛用于骨缺损修复,萎缩牙槽嵴增高等领域,取得了良好的修复效果。在口腔内科领域,人们也尝试将其用于盖髓、根管充填等方面。本文综述磷酸钙材料在这些方面的研究和应用状况。 1.用于盖髓方面 Heller(1975)首先观察了猴牙用TCP直接盖髓的组织学变化。术后24周用TCP盖髓的22个牙中,21个牙形成连续的钙桥覆盖于露髓处;     

自固化磷酸钙根管充填剂临床疗效分析

我科近年来应用自固化磷酸钙糊剂充填感染根管并修复髓室底穿孔 ,保存患牙获得了满意效果。报道如下 :材料和方法1.材料　实验组 :自固化磷酸钙根管充填剂 (上海瑞邦生物材料有限公司 )。对照组 :根管充填糊剂 (上海第二医科大学医药材料厂 )、牙胶尖。2 .一般资料　选择门诊根尖周病患牙 2 88个 ,均为恒牙 ,牙齿无松动 ,牙周情况好。其中髓室底完好者 2 70个牙。前牙43个 ,前磨牙 98个 ,磨牙 12 9个 ,年龄 9～ 69岁。有髓室底穿孔 18个牙 ,均为磨牙 ,其中第一磨牙 15个 (上颌 3个 ,下颌 12个 )。第二磨牙 3个。穿孔直径≤ 2ｍｍ 10个牙 ,>2…     

GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成疗效观察

我们自１９９４年以来,应用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ）作为根管充填材料,对６０例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填,以诱导根尖形成。现报道如下：１材料和方法１．１资料来源选择６０例（６０个患牙）门诊就诊的１０～...     

不同根管充填技术对椭圆形根管的根尖封闭效果

目的 探讨采用不同根管充填技术对椭圆形根管根尖封闭效果的影响.方法 选取近期拔除的椭圆形单根管前磨牙120颗随机分成6组,每组20颗,采用iRoot-SP和AH-Plus根管封闭剂,结合单尖充填法、连续波热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法,即单尖iRoot组、热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组、单尖AH组、热牙胶AH组、冷牙胶AH组,采用染料渗透法观察根尖的微渗漏情况.结果 热牙胶iRoot组、热牙胶AH组的根尖染料渗入深度明显小于单尖iRoot组、单尖AH组(P<0.05);热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组尖染料渗入深度明显小于热牙胶AH组、冷牙胶AH组(P<0.05);其他的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压技术可以使椭圆形根管达到更好的根尖封闭效果,且配合使用iRoot SP根管封闭剂的封闭效果较配合使用AH-Plus根管封闭剂好.     

感染根管合并根尖瘘管的Nd—YAG激光手术及碘仿糊剂根管充填的探讨

本文报道，从１９８８～１９９０年选用Ｎｄ－ＹＡＧ激光配用碘仿糊剂治疗坏死性牙髓炎合并瘘管患牙１６４例，效果均属满意。     

根管充填后根尖微渗漏的评估及预防方法

根管充填的作用在于封闭整个根管系统，封闭不严会造成根尖微渗漏导致治疗失败。根尖微渗漏是评价根管充填材料根尖封闭效能的常用指标，目前评估根尖微渗漏的主要方法包括：染色法、液体滤过(传输)法、电化学法、放射性同位素渗透法和细菌或内毒素渗透法等。Nd：YAG激光和Er：YAG激光照射后可有效预防根尖微渗漏。     

根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析

目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察。方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例。结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%)。总有效率93.1%。保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%)。总有效率84.4%。根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异。结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效。     

4种根管充填技术的根尖微渗漏评价

目的采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力。方法选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例。实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂。实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油。将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量。通过渗漏葡萄糖的浓度（体积）推算微渗漏的大小。结果阴性对照组l～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于ld即检测到较高浓度的葡萄糖。实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C3组间无显著差异（P〉0.05）。D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组（P〈0.05）。结论 GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力。     

根管长度电测法在根管充填中的应用

目的　评价根管长度电测法的准确性。方法　患者 47名 ,患牙 6 6颗 ,根管总数 83个 ,使用Battery 1× 9vTypepp3/6LR6 1根管长度测量仪在根充前测根管长度 ,作好标记 ,按所测长度进行根充 ,后拍X光牙片。结果　根充恰好达根尖有 40个 (4 8.2 %) ,误差在± 0 .5mm内的 6 7个 ,准确率达 80 .7%。结论　根管长度电测法简单、安全、准确、实用。     

两种根管充填糊剂对犬根尖周组织修复的作用

目的：采用国产注射型自固化磷酸钙（CPC）与进口注射型氢氧化钙（Vitapex）作为根管充填材料，比较根尖周炎动物模型中CPC、Vitapex超填后，超填材料的吸收和根尖周组织的修复情况，为临床应用CPC提供理论依据。方法：选用3条健康成年杂种犬上、下颌P2、P3、M1共36个实验牙（共计78个根管），随机分为CPC组、Vitapex组及空白对照组。应用CPC、Vitapex作为根管充填材料，在人为造成根尖周炎后进行根管充填并使其超充，定期X线摄片，观察比较两种糊剂的吸收、根尖周稀疏区的变化，以及根尖周组织的修复情况。结果：CPC组、Vitapex组超填材料均可吸收，根尖周稀疏区缩小，两组材料组织切片显示在根尖孔附近均有新骨形成。CPC组根管内材料出现吸收情况较Vitapex组严重。结论：CPC糊剂对根尖周组织无刺激，适量超填可促进根尖周骨缺损修复，超填材料可完全吸收，但同时根管内充填糊剂亦存在吸收，其机制、意义、解决办法有待深入研究。     

侧支根管充填

根管充填是根管治疗中的重点及难点,要求在彻底去除病原刺激物的基础上进行严密的充填。侧支根管为发自主根管通向牙周膜的细小分支,多发生于根尖1/3。由于其高发生率及预备清理的困难性,侧支根管及其他侧副管对于根管治疗疗效的影响一直是临床医生及研究者关注的核心问题。热牙胶充填技术在侧支根管充填的多项研究中均表现出突出优势,但尚未获得充分的临床证据来证实其疗效。文章将就侧支根管的解剖、充填必要性及充填方法等做一简介。