手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型 ,发病率仅次于神经根型 ,临床症状比较复杂。我院自 2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 2月治疗椎动脉型颈椎病6 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对 6 0例椎动脉型颈椎病病例随机分成治疗组和对照组 ,每组各 30例。病例选择参照《中医病证诊断疗效标准》[1] 和第二届颈椎病专题座谈会纪要[2 ] 诊断标准。治疗组 :男 14例 ,女 16例 ;年龄 :2 4～ 70岁 ,平均 4 8 87岁 ;病程最短者 2d ,最长者 10年 ,平均 7 0 7个月。对照组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 :2 9～ 70岁 ,平均 5 2 4岁 ;病程…     

急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉 (简称空心钉 )治疗股骨颈骨折 72例 ,其中获得完整资料随访 6 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 9例中 ,男 4 2例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 5 0 5岁 ,老年患者均为轻微外伤所致 ,年青患者大多为暴力损伤 ,受伤至手术时间为 5～ 4 6h ,平均 2 5 5h ,按骨折部位分型 :头下型 6例 ,头颈型 12例 ,经颈型 2 4例 ,基底型 2 7例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型2 8例 ,Ⅳ型 18例。1 2　手术方法　患者仰卧骨科牵引床上复位 ,…     

右腋下微创小切口手术治疗先天性心脏病173例

1999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用右腋下微创小切口治疗先天性心脏病 173例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料　本组 173例中男 10 9例 ,女 6 4例。年龄0 5～ 2 8 0岁 ,平均 (6 5± 4 4 )岁 ;体重 6～ 6 3kg ,平均 (17 6±7 2 )kg。术前均经体检、心脏X线摄片、心电图、超声心动图等检查明确诊断 ,并经手术证实。全组病人心胸比率 0 4 7～0 6 8,平均 0 5 5± 0 0 6。心内畸形包括继发孔房间隔缺损(ASD) 4 1例 (中心型 2 6例、上腔型 8例、下腔型 7例 ) ,室间隔缺损 (VSD) 10 9例 (膜周部 81例、干下型 2 2例、肌部…     

颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病107例报告

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月应用颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病 10 7例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 10 7例中 ,男 6 5例 ,女 42例 ,6 0岁以上 16例。颈椎病分型 :脊髓型 6 9例 ,神经根型 12例 ,椎动脉型 7例 ,颈型 8例 ,混合型 11例。病程在 1年以内的 2 2例 ,1～ 3年 2 9例 ,3～ 7年 15例 ,7年以上 41例。硬膜外腔滴注混合液　 5 0ｍｌ生理盐水内加入地塞米松10ｍｇ、维生素Ｂ610 0ｍｇ ,维生素Ｂ12 0 1ｍｇ、三磷酸腺苷40ｍｇ、辅酶Ａ 10 0Ｕ、维生素Ｃ 2 0 ｇ配成混合液。 5 8例硬膜外腔仅滴注上述混合液 ,…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例

本文回顾分析1 997年1 1月～2 0 0 3年1月间收治的2 1 8例股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)治疗的病例,探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果及并发症。1　临床资料1 1　一般资料　男1 0 0例,女1 1 8例,年龄4 8～92岁,平均6 8 5岁。左侧1 1 9例,右侧99例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其它内科疾病75例,均得到相应处理后手术。按Evan’s分型:一类顺粗隆骨折共2 0 9例,其中Ⅰ型1 7例,Ⅱ型4 0例,Ⅲ型87例,Ⅳ型6 5例。二类反粗隆骨折共9例。术前病程3～1 7d ,平均6d。输血0～6 0 0ml,平均约2 0 0ml。1 2　手术方法　入…     

原发性椎管内肿瘤误诊16例分析

现结合我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的资料完整确切的 16例原发性椎管内肿瘤病例进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3岁。误诊病程最短 4个月 ,最长 10年 ,平均 2 7个月。其中 4例恶性肿瘤均为女性 ,18～30岁 ,平均 2 4岁 ,病程最短 5个月 ,最长 14个月 ,平均9 5个月。误诊疾病 :腰椎间盘突出症 8例 ,其中 1例进行了手术 ,1例当作腰椎间盘突出症手术时发现肿瘤 ;帕金森氏病、前列腺肥大 2例 ;妇产科疾病 2例 ;颈椎病 1例 ;肩周炎 1例 ;颈…     

颈椎病与肩周炎

临床上颈椎病常同时伴有肩关节周围炎发生 ,或称颈肩综合征。经临床治疗观察获得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例患者中单纯性肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) 5 6例。颈椎病伴有肩周炎者 6 9例 ;肩周炎组年龄 35～ 75岁 ,颈椎病组年龄 30～ 6 3岁 ;发病部位 :12 5例中单侧肩周炎颈椎病2 4例 ,双侧 7例 ;单纯肩周炎单侧 71例 ,双侧 4例。1 2　体征　 6 9例颈椎病伴有肩周炎病人中 ,均有不同程度颈椎病体征 ,头颈活动受限、椎间孔挤压试验阳性 33例 ;臂丛牵拉试验阳性 18例 ,Ｃ4～ 6椎旁压痛46例。 5 6例肩周炎者颈…     

爆炸伤病人的救护程序

1999年 9月 2 3日 ,我院收治爆炸伤 2 0例 ,因抢救及时 ,除 1例转上级医院继续治疗外 ,余均临床痊愈出院。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 3例、女 1 7例。年龄 2 5～ 3 0岁 3例(均已婚 ) ,1 8～ 2 4岁 6例 ,9～ 1 7岁 1 1例 ,平均年龄1 5 .2岁。1 .2　伤情评估2 0例均为痛苦面容 ,呻吟不止 ,创面污染严重 ,其中 1例意识不清伴瞳孔不等大。有呼吸困难表现者 1 3例 ,有明显休克症状者 1 6例。浅度烧伤 ( 度、浅 度 ) 6例 ,深度烧伤 (深 度、 度 ) 1 4例 ;烧伤面积 9%～ 2 0 % 4例 ,2 1 %～ 40 % 8例 ,41 %～ 6 0 % 6例 ,>…     

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病 ,它没有明显的感觉障碍 ,也不伴疼痛 ,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩。此型颈椎病由Ａｌｌｅｎ和Ｂｒａｉｎ于 195 2年首先报告 ,由Ｋｅｅｇａｎ[1] 于 1965年根据解剖所见 ,提出发病机制。由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病 ,对其发病及诊断报告的较少。我们根据 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 8月临床所见的 4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,均为女性 ,年龄 73、66、5 6、5 7岁 ,病程 1个月～ 2年。1.2　临…     

同种肾移植30例临床总结

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共完成同种肾移植30例 (其中含亲属肾移植 3例 ) ,现总结如下。资料与方法1　一般资料　本组患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 2 0岁～ 6 4岁 ,其中 2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 8例 ,41岁～ 5 0岁 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 3例 ,6 0岁以上 2例。供者年龄 18岁～ 6 2岁 (6 0岁以上两例系亲属供体 ) ,男性2 8例 ,女性 2例 (均为亲属供体 )。受者ＡＢＯ血型为Ａ型12例 ,Ｂ型 11例 ,Ｏ型 6例 ,ＡＢ型 1例。术前 2 9例行血液透析 ,1例腹膜透析后改血液透析。受者原发病 :慢性肾小球肾炎 2 5例 ,糖尿病肾…     

不稳定性股骨转子间骨折治疗分析

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者 6 2例 ,对不同固定方法治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～85岁。平均 6 5岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 3例。左侧 33例 ,右侧2 9例 ,均为闭合性骨折。股骨机械强度按Singh分级均在 3级以上。根据改良的Evans分类法[1 ] ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 1 7例 ,Ⅴ型 1 3例 ,逆转子间骨折 4例。入院后至手术时间 3～1 0d ,平均 5d。1 2　治疗方法　本组分为三组固定骨折 ,动力髋螺钉(DHS)组、改良Gamma钉组、动力髁螺钉 …     

新型可调套式栓钉在胫骨平台骨折手术中的应用

自2 0 0 1年1月～2 0 0 2年1 2月,我们应用自行研制的新型可调套式栓钉[该栓钉获得2 0 0 2年度国家专利(专利号:ZL 0 1 2 6 6 5 5 7 6 ) ]。在已经治疗了踝关节骨折下胫腓联合韧带损伤和股骨髁骨折的基础上对4 9例胫骨平台骨折进行复位和内固定,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　4 9例中男35例,女1 4例。年龄2 0～5 8岁,平均38岁。左侧2 0例,右侧2 9例,开放骨折1 8例,闭合骨折31例。据Schatzker分型[1 ] :Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1 1例,Ⅴ型1 6例,Ⅵ型8例。其中合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤6例,侧副韧带…     

静脉滴注复方丹参配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病207例

1995年起近 4年中运用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,其中6 0 %的患者随访 2～ 6月 ,无复发 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1995年前用牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病2 6 7例 ;1995年以来 ,应用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,两组均为门诊病例 ,对比治疗时间定为一疗程。表 1:表 1分组ｎ 性别男女年　　龄<2 52 6-4 54 6-65>66牵引中频治疗 2 6710 815 915 5 614 15 5综合治疗 2 0 783 12 4176783 4 0　　患者病程长者 10年 ,短者 11天 ,多…     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

老年糖尿病患者深度烧伤治疗体会

笔者单位 1985年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,收治 6 0岁以上老年烧伤患者共 2 13例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 2 8例 ,治愈 2 1例 ,现小结如下。临床资料 :糖尿病诊断标准采用 1985年WHO诊断及分型标准[1 ] 。本组合并Ⅱ型糖尿病的老年烧伤患者共 2 8例 ,病程 3～ 2 5年。治愈 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例。 6 0～ 70岁9例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 5例 ,最大年龄 91岁 (女 ,Ⅲ度烧伤面积 4 %TBSA),平均 76岁。火焰烧伤 12例 ,热液烫伤 9例 ,烧伤面积为 4 %～ 73%TBSA,均伴有Ⅲ度烧伤 ,面积>1%TBSA,其中最大Ⅲ度烧伤面积为 30 %TBSA。入院…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

牵引并电脑中频电疗仪治疗颈椎病

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法 ,但单纯运用牵引治疗颈椎病患者临床症状改善不理想。我科用牵引加电脑中频电疗仪综合治疗颈椎病 87例 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均根据临床症状、体征及CT、X线片检查确诊 ,同是排除其他原因所致的眩晕。牵引并电脑中频电疗仪治疗组 (综合组 ) 87例 ,男 47例 ,女 40例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;病程 1～2 0年 ;神经根型 36例 ,混合型 2 3例 ,椎动脉型 2 8例。单纯牵引组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 49～ 70岁 ,平均 5 9.5岁 ;病程 1～ 15年 ;神经根…     

阿霉素磁性蛋白微球靶向治疗进展期胃癌的护理

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月在动物实验研究的基础上 ,采用磁性抗癌药物——阿霉素磁性蛋白微球 ( ADM- MAM)经胃肠道给药联合外磁场靶向定位治疗进展期胃癌 5 5例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 5例中 ,男 35例、女 2 0例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 ( 4 8± 1 2 )岁。所有病例均经影像学及病理学检查确诊 ,经内窥镜、钡餐、胃 MRI等辅助检查评估临床分期。其中贲门癌 6例 ,胃窦癌 33例 ,胃体癌 1 2例 ,全胃癌 4例 ;Borrmann 型 7例 , 型 1 3例 , 型2 6例 , 型 9例。1 .2　治疗方法　　首次治疗时 ,先于病人上…     

椎间孔阻滞治疗颈椎病50例报告

近年来 ,我们在疼痛门诊采用椎间孔阻滞治疗颈椎病 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :临床资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 36～ 76岁 ,40岁以上 48例。病程 1周～ 5年。其中神经根型颈椎病38例 ,椎动脉型颈椎病 5例 ,交感型颈椎病 7例 ,均发生于 C4～ 7椎节段。症状局限于一侧者 41例 ,双侧者 9例。对于颈型颈椎病和脊髓型颈椎病则未采用该方法治疗。患者取坐位或侧卧位 ,拟阻滞侧在上。确定病变部位 ,于相应棘突旁开3cm为穿刺点。常规消毒、局麻后 ,用 7号腰穿针稍向内侧进针触及关节突 ,并滑过关节突继续进针约 1.5 cm,病人出现异感时…