氯丙嗪中毒第五天出现“反跳”现象1例报告

患者,×××、女、37岁,北京一待业工人,因 "反复发作情绪低落,悲观厌世3年,3日前割腕服 毒自杀未遂。"于2001年9月18日上午9时入住我 院。既往有哮喘史,余无特殊。 病人于9月15日午后服CPZ 15 000 mg(50 mg/片×300片)晚间9时被送入北京市×××医 院,当时病情危重:T 36.6℃、R 24次/分、P 160 次/分、BP 70/40 mm Hg,处于昏迷状态,压眶无反 应,二便失禁,全身皮肤湿冷,左腕有一约5 cm割 伤,伤口污染(总出血量约30 ml),血WBC 12.2× 109/L,查体:双肺、腹部、四肢其它部位及脊柱     

扑热息痛片致药疹1例

1 基本资料 患者,男,27岁,因头痛自服一片扑热息痛(0.3 g/片),约3 h后出现局部皮肤瘙痒难耐而就诊.查体:体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg.口唇红斑,下唇红斑上有2 cm×3 cm范围成片簇集血疱;双手虎口周围有4 cm×4 cm红斑,左手红斑上有0.5 cm×1cm血疱1个;左脚拇趾第一节趾骨背面有2 cm×4 cm红斑,右脚根部有3 cm×4 cm红斑.     

口服维生素C—银翘片致皮肤过敏1例

病例介绍:患者,男、32岁,因头痛、鼻塞、流涕、恶风发热、咽喉肿痛,给予维生素C—银翘片,3片/次,3次/日口服.服药后约2h,患者自觉全身皮肤敏感性增高、伴轻痒,以躯干及四肢曲侧明显,未引起注意.6h后又口服3片,服药后约50分钟,患者自觉全身搔痒,查体见躯干及四肢散在红斑块,大小不等,面积最大约3cm×4cm,最小约 0.5cm×1cm,边界清楚,形半圆、色红,边界色深、高于皮肤,中心色淡与皮肤平.患者全身奇痒,烦燥不安.急诊给予10%葡萄糖酸钙10ml静注,息斯敏10mg口服,40min后症状减轻,2天后,红斑消退,未留痕迹.患者平素身体健康,较少用药,本次用药未服其它药物,也未食用鱼、虾等海鲜食品.发病时正值秋收季节,无花粉传播,故认为是服用维生素C—银翘片而致     

颞部疖挤压致金黄色葡萄球菌败血症死亡1例

金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌 ,由其所致败血症在临床上屡见不鲜 ,但由颞部疖挤压后引起金黄色葡萄球菌败血症合并化脓性脑膜炎致死的病例较为罕见 ,现报道如下。患者男 ,2 2岁 ,以周身风团 ,并伴有高热 3天为主诉入院。体格检查 :神志不清 ,面、颈、躯干、四肢均呈现大小不等红色风团 ,双眼睑肿胀呈现红斑 ,巩膜充血 ,有脓性分泌物渗出 ,左颞部出现豌豆大脓痂 ,周围肿胀。T 4 0℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 2次 /分 ,Bp160 / 10 5mmHg。WBC 13.4× 10 9/L ,RBC 5 .7×10 12 /L ,Hb 183g/L ,PLT 15 8× 10 9/L ,血液细菌培养于 2 4…     

成人水痘并肝脏损害1例

1　临床资料患者 ,男 ,1 8岁 ,军校在读生一年级。 2 0 0 1年 1 2月 2日晨因“发热、头痛”在校卫生所就诊 ,给予APC片 ,2片口服 ,症状无好转 ,于下午在额面部出现红色斑丘疹 ,再次就诊。查 :T39℃ ,额面可见散在红色斑丘疹 ,查血WBC :6 .8× 1 0 9/L ,N 0 .72 ,L　 0 .2 8;故以“急性上呼吸道感染、药物过敏”收入院治疗。给予 5 %GS5 0 0mi+Vc2 .0 ,l/d静滴 ;板兰根冲剂 1 0 .0g ,3/d口服 ;扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱。确诊 :水痘。停用扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;给予龙胆紫…     

环己亚硝脲所致大疱性表皮松解坏死型药疹1例报告

贾××,女,26岁,因脑部占位性病变,口服环己亚硝脲(CCNU)(湖南制药厂产)每周1片(50mg),1990年7月2日服第2片后,颜面出现少量麻疹样皮疹。7月4日,皮疹迅速发展并出现水疱。体检:体温39.5℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压     

強痛定引起皮疹及皮下坏死5例报告

<正> 例1 丛××,女,64岁,住院号34886。强痛定成瘾二年。于1984年10月自服强痛定300片,20分钟后自觉心悸、头昏,周身发热排尿困难。6小时后深昏迷二便失禁,无抽搐,急诊入院。既往无磺胺及其它药物过敏史。查体发现四肢远端伸、屈侧及双臀部出现对称性椭圆形暗红色斑块,境界清楚。足背附近见2个水疱,内有少量渗液。诊断强痛定中毒、药物性皮疹。经抢救入院后8小时意识清楚。以后查体及辅助检查未见异常。皮疹形成水疱,逐渐结痂。痊愈出院。例2 马××,女,63岁,住院号34880。 1984年10月诊断右肺中心型肺癌晚期。因胸痛加剧,给强痛定片180mg/日口服。服药后双下肢屈侧出现4-6块暗红色斑块,继而形成水疱。停药后涂龙胆紫3-4日结痂。例3 李×,男,63岁,住院号586。     

多发性骨软骨瘤伴瘤体屑状脱落瘘口不愈1例

患者，男，27岁，因四肢长骨端发现包块20余年，右胫前红肿5月，经抗感染治疗无效入院。查体：T36.7℃、P75次/分、R18次/分、BP14.7/10.7Kpa。双肱骨下端、双胫腓骨上端、双胫骨小端均可们及1×1×1cm至2×3×5cm大小不等的骨性包块，质硬、表面不规则，边界清楚，无粘连、不活动、无压痛。右胫前中段内侧红肿约5×3cm范围，边界欠清楚，中央部有波动感。WBC5.1×10~9/L，N0.82，L0.18，SR4mm/L，大小便常规，肝功，胸片均正常。右膝关节摄片：右腓骨小头内后方有不规则骨软骨瘤约4×5×6cm，与胫骨间无明显界线，腓骨小头变形。瘤体周围至胫前红肿处，有散在粟粒样大小的骨化影分布，胫骨内踝有一“鹰嘴”样瘤体约3×3cm。     

雷尼替丁致过敏性休克一例

患者罗××,女,36岁。因患十二指肠球部溃疡病于1987年12月15日服雷尼替丁一片(湖南安江制药厂生产),服后约30分钟即感全身皮肤发痒,躯干、四肢皮肤出现红色皮疹,继之胸闷、心慌、气迫、烦躁,唤之不应,经他人急送来我院。查体:神志模糊,呻吟不止,躁动不安,呼吸急促,面色苍白,四肢冷,脉细弱、快。胸、四肢皮肤有多处片状淡红色荨麻疹。血压9.3/6.7kPa,心率124次/分,律齐,心音低钝,无杂音。立即给予肾上腺素1mg,非那根25mg 肌注及50%葡     

小诺霉素致过敏性紫癜一例

患儿男,8个月,因发热、流涕,轻咳2天,在当地医院肌注小诺霉素15mg,4小时后臀部及双下肢即出现散在性点状及片状鲜红色瘀点及瘀斑,症状逐渐加重而转入我院。入院时查:体温37℃,呼吸28次/分,发育营养良好,神清,呼吸平稳,咽稍充血,扁桃体无肿大,心肺(一),四肢活动自如,各关节无肿胀,臀部及双下肢可见散在性点状及片状红色瘀点及瘀斑,微高出皮面,其中最大瘀斑为2×1 cm,表面呈黑色出血性坏死。化验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞2.76×106/L,网织红细胞0.02,红细胞形态大小不等,中央苍白     

脑脉宁超量引致失语及四肢松软一例

患者刘××,女,23岁,园林工人,住院号823668,因服脑脉宁超量后失语、四肢松软及神志欠清入院。患者因家庭纠纷,于82年8月29日下午2时自服脑脉宁1瓶(广州明兴制药厂生产,每瓶50片,每片500mg)后半小时,即出现恶心及频繁嗳气,但无呕吐,无腹痛腹泻、无头痛头晕,无发热畏寒。接着出现声哑以至失语,四肢松软,上肢不能抬举,下肢无力行走,头低垂,流涎等,下午4时左右急     

卡马西平致重症大疱性多形红斑型药疹2例

卡马西平内服所致重症大疱性多形红斑型药疹临床少见,现将我院皮肤科曾收治的2例报告如下。病例摘要例1,女,37岁。1986年11月14日入院。因坐骨神经痛口服卡马西平,服至15日,自觉双眼、鼻、口腔及外阴部灼痒感,当日晚出现肿胀,渗出。次日面部、躯干、四肢出现大小不等红斑、丘疹,发病等三日在红斑上出现水疱。进食困难,流涎。既往有青霉素过敏史。     

新复方大青叶片引起皮肤坏死1例

患者,女,61岁,有明确大青叶片口服过敏史。发病时因将新复方大青叶片误为羚羊感冒片服下,每次4片,服用2次。次日清晨起出现鼻孔下有2个1cm×1cm水疱,左手拇指掌侧2cm×3cm水疱,左手前臂1处1·5cm×2cm水疱,右手前臂2处1·5cm×2·5cm、2cm×3·5cm水疱,内液清晰。患者来就诊,给予螺旋霉素0·2g、扑尔敏4mg、强的松5mg,口服,1日3次,并抬高患肢,注意休息。5天后水疱渗液减轻,但水疱呈紫色,改用螺旋霉素0·2g,预防局部感染。1个月后皮肤干燥变黑,局部皮肤坏死脱落,恢复正常。讨论新复方大青叶片为清瘟、消炎、解热类药物。其主要过敏反应常见皮…     

强力霉素引起紫癜一例

<正> 强力霉素系广谱抗生素,其抗菌谱与四环素、土霉素相同,效力比它们强,副作用少。最近我院遇到该药引起过敏性紫癜1例,报导如下。汤某,男,58岁,因患有细菌性感染病灶,经多种抗生索治疗,效果不理想,而改用以往未用过的强力霉素治疗。按饭后口服0.1克,日服2次,而患者仅服了2片,第2天,两大腿内侧,两小腿外侧,手臂等处,即出现散在性大面积皮下瘀斑,瘀斑约2cm×3cm大小不等,紫红色,不突出皮肤表面,压之不退色,无痒感、无荨麻疹及其它不适。实验室检查,血小板112×10~9/L,红细胞4.1×     

大泡性表皮松解型药疹1例的护理

患儿,男,8个月,因咳咳,流鼻涕服用增效联磺片4分之1片、扑热息痛0.125片。6小时后,患儿面部躯干出现淡红色丘疹,24小时布满全身。于1660年9月3日住院。皮肤科所见:全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,并布满红色丘疹,压之退色。于病后第3天,面颈部及四肢均有多数大小不等的疱疹,多在1.2cm×1.2cm大小,手足个别水泡约0.5cm×1.4cm大小疱壁紧张,疱液澄清。尼氏征阳性。眼睛、口腔、肛门粘膜处     

白塞氏综合征1例报告

女,29岁,1985年4月19日入院,住院号436142。主要病史:入院前8天出现双下肢皮肤散在淡红色丘疹,伴痒感。皮疹逐渐增多,两天内发展到四肢、躯千。随后出现畏寒、发热,体温达38～40℃,咽痛而入院。患者1980年曾患肺结核,现有左侧胸膜增厚。体查:体温38.7℃,呼吸22次,脉搏116次,血压100/70。四肢、躯干散在结节性红斑,直径1cm左右,中央可见苍白区。右内踝部可见一巨大结节性红斑,直径约5cm,压痛(+),其中央可见皮肤浅表溃疡。浅表淋巴结不大。右眼颞侧局部睫状充血。上、下唇粘膜及软腭粘膜均有白色浅表溃疡,大小约1×1～1.5×2cm。咽充血(++)。左肺叩诊音稍浊, 语颤稍弱,听诊呼吸音减弱。心界不大,心律整,无杂音。肝脾不大。检验:血沉降106mm。蛋白电泳:γ-球蛋白25.8％,α_2-球蛋白11.9％。免疫球蛋白测定:IgG1850mg％,IgA200mg％,IgM130mg％。粘蛋白187mg％,纤维蛋白原510mg％。血LE细胞     

咽后壁的异位甲状腺乳头状腺癌一例

患者女性,43岁,咽部肿物4年。开始异物感,随着肿物逐渐增大,出现发音改变,影响进食和呼吸。体检:体温36℃,心率66次/分,血压110/70mmHg,颈部无肿块。咽喉检查:咽后有8×8×2cm大的肿物突起,质中等,稍活动,表面光滑,上平软腭,下达喉咽部,将左扁桃体推向前。甲状腺吸碘试验和扫描未见异常。颈部正侧位片见咽部8×8×2cm软组织肿头并有少许钙化     

静脉人血免疫球蛋白抢救原发性血小板减少性紫癜1例

1997年 2月 7日我院收治 1例血小板低达 2×10 9/Ｌ的患者 ,经人血免疫球蛋白、环孢素Ａ联合应用 ,抢救成功 ,报告如下。1　病历摘要1 1一般资料　女患 ,4 3岁。以皮肤出血、瘀斑、阴道流血 12天为主诉入院。入院前 12天曾行隆鼻手术 ,术后发现四肢皮肤出血点及瘀斑 ,阴道流血不止 ,伴有凝血块。 3年前曾发现轻度外伤后皮肤易出现瘀斑。1 2体格检查　贫血貌 ,双眼眶皮肤瘀斑 ,颈部及双上肢可见大小不等的瘀斑及出血点 ,余未见异常。1 3实验室检查　白细胞 8 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 1×10 9/Ｌ ,血红蛋白 98ｇ/Ｌ。血小板 6× 10 9/Ｌ。骨髓…     

阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

乙胺嘧啶引起药物性皮炎一例报告

患者孔××男24岁农民。1976年7月1日9时许,服乙胺嘧啶8片,约20分钟,感口唇四肢发麻,全身不适,皮肤剧痒。大队赤脚医生即给服扑尔敏、苯海拉明等。当日12对全身皮肤仍奇痒,且皮肤出现大小不等的紫红色斑疹,下肢尤重,口唇出现数个泡疹。当日21时赴公社卫生院诊治。医生给肌注苯海拉明25毫克,口服强的松、非那根等,患者一夜未眠,因症状继续痂重,于7月3日上午住公社卫生院治疗。入院后追问病史,患者于四个月前(同年8月份)服乙胺嘧啶与伯氨喹咻,发生过类似反应,口服强的松5天痊愈。本次发病前未接触其他特殊物质及化学物质等。