早产儿胼胝体面积与神经运动发育关系的研究

目的 探讨早产儿胼胝体面积与神经运动发育之间的关系.方法 106例胎龄40周足月儿出生当天、130例极低出生体重(VLBW)早产儿于校正胎龄40周行颅脑高场MRI检查,获得228例合格图像,其中足月儿组100例,早产儿组128例,计算胼胝体及其分区面积.128例早产儿于校正月龄至3个月时行儿童0～1岁神经运动20项检查,分析胼胝体及其分区面积与神经运动检查结果之间的关系.结果 VLBW早产儿组整个胼胝体、前中体部、后中体部、峡部和压部面积均小于同龄足月儿组(P＜0.05),但膝部和前体部面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);VLBW早产儿神经运动异常组膝部面积明显小于正常组(P＜0.05),两组间整个胼胝体、前体部、前中体部、后中体部、峡部和压部面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿胼胝体的发育受影响,尤其后部区域更容易受到影响;VLBW早产儿于校正月龄至3个月时神经运动发育异常可能与胼胝体膝部面积减少有关.     

发展性照顾在早产儿护理中的应用

早产儿是指胎龄〉28周而〈37周出生的新生儿,由于早产儿各系统器官发育不成熟,易发生硬肿症、窒息等病症,如治疗护理、措施不得当,极易导致死亡或存活后智力低下,所以早产儿的护理非常重要。我院新生儿科将发展性照顾的理念和方法运用到早产儿的护理中,创造适宜的环境,并根据每个早产婴儿的个体特点,从环境护理行为、家庭照顾等多方面给予干预,制定个体化护理方案,尽可能地排除妨碍其生长发育的影响因素,使早产儿体重增长明显,生存能力增强,提高了早产儿的存活质量。经院外随访,这些患儿体能、智力发育均正常,现将护理方法介绍如下。     

极早和超早产儿神经发育结局

极早产(VPT)和超早产(EPT)儿发生脑损伤及神经发育损害的风险高。随着新生儿重症救治水平的提高,VPT和EPT早产儿存活率明显提高,如何降低神经发育损害的发生率以改善远期预后,是目前全球关注的重要问题。了解VPT和EPT早产儿神经发育预后,对指导临床救治及早期干预,改善患儿远期预后具有重要意义。     

中晚期早产儿不良神经发育结局的研究进展

近年来,随着医疗水平的不断提高,早产儿存活率得以大幅提升,但由于胎龄不足,早产儿相比足月儿不良神经发育结局发生的风险比例增高,神经发育问题逐渐成为早产儿早期发展面临的突出问题。中晚期早产儿约占早产儿总人数的80%,但目前极早产和超早产与神经发育障碍相关性的研究较多,中晚期早产与神经发育障碍相关性的研究较少。本文对中晚期早产儿神经发育结局进行综述,为临床早期评估中晚期早产儿神经发育状态提供依据。通过胎盘-脑轴生物标志物预测中晚期早产儿神经发育结局,对开展早期干预具有重要意义。     

14例低体重早产儿发育支持护理体会

文章通过分析14例低体重早产儿护理资料,总结低体重早产儿的发育支持护理方法。通过喂养护理、行为支持、感觉刺激训练等,可促使低体重早产儿生长发育。     

早产儿青春期智力发育影响因素分析

目的了解早产儿青春期智力发育的影响因素,为采取相应干预措施提供依据。方法运用中国修订韦氏儿童智力量表（WISC-RC）对99名早产初中生进行智力测试,运用多元回归模型（stepwise法）分析智商的影响因素。结果单因素分析显示,影响早产儿初中阶段智力发育的因素包括是否为独生子女、年龄;家庭环境因素有父母亲文化程度、职业、母亲年龄、家庭收入、家庭类型、父母亲的教育态度和方法;母亲孕期因素有孕早期阴道出血、孕中晚期阴道出血、胎膜早破、分娩方式。多元回归分析结果显示,早产儿智力发育的主要影响因素有母亲年龄、父亲文化程度、是否独生子女,父母教育子女方式和分娩方式。结论应积极改善家庭环境,采取科学的教育方式,促进早产儿青春期的智力发育。     

神经节苷脂对早产儿脑发育影响的临床观察

目的观察神经节苷脂对早产儿脑发育的影响。方法将40例早产儿随机分成2组,干预组和对照组各20例,均常规治疗和康复训练,干预组则在此基础上于出生后3 d开始每月1次应用神经节苷脂治疗,10d为1疗程,共3个疗程,并对2组于纠正胎龄42 d、3个月、6个月、12个月追踪发育情况,以Gesell量表评价。结果干预组纠正胎龄3个月、6个月、12个月平均发育商均高于对照组。纠正胎龄6个月龄2组在适应性、大运动、精细动作方面均优于对照组。于纠正胎龄12个月时各方面发育均明显优于对照组。结论神经节苷脂对早产儿脑细胞发育有明显的促进作用。     

早产儿鼻饲护理研究进展

早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,传统的母乳喂养方式可能效果不佳,而鼻饲能保证早产儿每日足够的热量摄入防止出现低血糖,对于早产儿的给养和治疗有重要意义[1]。有研究显示[2]早期鼻饲喂养是向患儿提供必要营养的良好途径。鼻饲喂养可以减少窒息和呕吐发生,又可以提供充足的摄入量,极大地减少了患儿因吸吮带来的体力消耗,有利于体重的增长,可用于监测胃排空、及时发现胃潴留与胃出血等相关并发症。为了更好地发挥鼻饲在早产儿喂养中的作用,现就鼻     

早产儿发育支持护理模式的构建及应用效果评价

目的:探讨发育支持护理模式对早产儿神经行为及智能运动发育的影响。方法:将117例早产儿随机分为观察组58例,对照组59例。对照组采用传统方法护理,观察组采用发育支持护理模式进行护理。在7～14天对2组早产儿进行神经行为(NBNA)测试;在3、6、12个月采用Gesell发育诊断量表监测观察组与对照组的发育商(DQ)。结果:观察组的NBNA评分高于对照组(P0.01);观察组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论:发育支持护理模式可促进早产儿神经行为及智能运动的发育;父母参与早产儿发育支持护理,既提高了为人父母的信心,又提高了对早产儿的发育支持,且经济、方便、行之有效。     

延续性早期发育支持护理对早产儿生长发育影响

目的 探讨对早产儿延续性早期发育支持对其生长发育产生的影响以及应用价值。方法 选择2021年1—12月转入徐州医科大学附属滕州医院新生儿重症监护室(ICU)的早产儿135例为研究对象,按照不同干预法分为干预组68例和对照组67例。对照组开展常规护理,干预组在常规护理基础上进行延续性早期发育支持护理。对两组早产儿开展随访评估,包括3和12个月龄的神经心理发育、体格发育以及生长发育异常的检出率。结果 干预组早产儿3、12个月头围、身高、体质量指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿3、12个月智能发育评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿生长发育异常总检出率为5.88%,明显低于对照组的17.91%,差异均有统计学意义(χ²=4.673 5,P<0.05)。结论 优化延续性早期发育支持护理对早产儿生长发育有着明显的促进作用,改善其预后和生活质量,非常值得临床进一步推广。     

发育支持护理对新生儿监护病房早产儿的影响

目的:探讨发育支持护理对新生儿监护病房早产儿的影响。方法:将120例早产儿随机分为发育支持护理组和对照组,每组60例,对两组早产儿住院期间的平均每日体重增长、颅内出血发生率进行比较,并随访至校正年龄1周岁,对精神发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)作比较分析。结果:两组早产儿在平均每日体重增长、颅内出血发生率、MDI及FDI方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发育支持护理可促进新生儿监护病房早产儿的生长发育。     

分级干预对早产儿神经运动行为发育的影响

【目的】探讨分级干预方法对早产儿神经运动行为发育的影响。【方法】门诊常规对302例早产儿建立系统监测档案,逐月进行随访,内容包括一般反应、运动发育水平、肌张力、神经反射等,在3、6、9月根据发育水平异常程度不同分为4级,同时根据不同级别进行相应的管理方法。于9月龄时做Gesell发育商测试,DQ低于75为异常,记录异常发生率,并与同期出生的正常足月儿113例Gesell测试结果比较。【结果】参与分级干预后,302例早产儿的级别在不同月龄间处于动态变化中,其中尤以1、2、3级变化明显。9月龄时,1级185人(61%),2级45人(15%);3级66人(22%);4级6人(2%)。各级Gesell测试与足月正常儿比较,1、2级各项发育与足月儿差异无统计学意义(P0.05),3级仅语言和个人—社交差异有统计学意义(P0.05),4级者各项发育障碍则显著高于正常儿及其他各级早产儿。【结论】通过对302例早产儿的分级及相应干预,9月龄时76%可回归正常足月儿水平,仅24%需要继续干预,说明对其的分级管理有效可行。     

基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用

目的探讨基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用。 方法选取2018年1月至2020年12月,南宁市第二人民医院与广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿病房收治的60例早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n＝30)与对照组(n＝30)。对2组早产儿,分别采用基于移动医疗APP、常规电话随访策略进行出院后营养管理干预,并随访6个月。采用成组t检验、χ²检验,对2组早产儿生长发育指标、《小儿智能发育检查表》评分、生化指标、疾病发生率进行统计学比较。2组早产儿性别构成比、出生胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序经过南宁市第二人民医院医学伦理委员会批准(审批文号：20180108),与纳入研究早产儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①干预后研究组早产儿身高、头围、体重分别为(66.7±6.4) cm、(7.7±2.2) kg、(42.0±3.4) cm,均显著优于对照组的(60.3±5.3) cm、(7.0±1.5) kg、(39.2±2.5) cm,并且差异均有统计学意义(t＝4.187、P<0.001,t＝2.291、P＝0.029,t＝3.575、P<0.001)。②干预后,研究组早产儿《智能量表》与《运动量表》评分分别为(91.1±10.4)分、(48.6±5.2)分,均显著高于对照组的(78.2±8.2)分、(42.3±4.1)分,并且差异均有统计学意义(t＝5.287、5.235,P<0.001)。③干预后,研究组早产儿血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平分别为(136.1±8.5) mg/L、(140.7±16.9) mg/L,均显著高于对照组的(120.3±7.0) mg/L、(126.6±14.3) mg/L,并且差异均有统计学意义(t＝7.808、3.498,P<0.001)。④研究组早产儿疾病发生率为10.0%(3/30),显著低于对照组的36.7%(11/30),并且差异有统计学意义(χ²＝5.583、P＝0.016)。 结论对早产儿采取基于移动医疗APP营养管理干预策略,可显著提高早产儿出院后营养状况,促进其生长发育,减少早产儿疾病发生,进而提高其生存质量。     

早产儿发育支持性护理的临床应用研究

目的:探讨发育支持性护理在早产儿生长发育的应用效果。方法:随机将120例早产儿按1∶1配对分成观察组60例和对照组60例,观察组在早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。结果:观察组早产儿每日进奶量、平均体重增长速度明显高于对照组,住院天数较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发育支持性护理有利于早产儿生长发育,提高其生活质量。     

新生儿护理中鸟巢式护理的临床应用效果分析

目的 观察新生儿护理中应用鸟巢式护理的临床效果。方法 选择于2016年11月—2017年11月在本院出生的新生儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组新生儿给予鸟巢式护理,对照组新生儿给予常规护理,观察护理效果。结果 观察组新生儿出暖箱时间、体温波动幅度、首次胎便时间、胎便转黄时间、并发症发生率均低于对照组,每天睡眠时间、血氧饱和度、每天体质量增长量、每天排便次数、进奶量增加量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鸟巢式护理应用到新生儿护理中,有利于促进新生儿成长,减少并发症,并使新生儿尽早出暖箱,应用效果良好。     

分析发育支持性护理对早产儿生长的影响

目的:观察及分析发育支持性护理应用于早产儿中对生长产生的影响.方法:选取60例早产儿作为研究组,另选取60例早产儿作为参照组,常规护理方案应用于参照组,发育支持性护理举措应用于研究组,对比护理的效果.结果:对比两组的平均体质量、平均进奶量、平均住院时间以及并发症情况,研究组均优于参照组,P<0.05.结论:对早产儿实施发育支持性护理举措效果更为理想,可以推广于临床护理实践.     

早产儿的气质特点和智能发育水平的相关研究

目的对早产儿和足月出生儿童在出生后30个月内气质、智能发育情况进行比较，探讨早产儿气质特点及与智能发育水平的相关性。方法采用Carry儿童气质问卷《婴儿气质问卷修订版》（RITQ）和《幼儿气质评估表》（TTQ），以及Gesell婴幼儿发育量表进行统计分析。结果（1）早产儿表现为活动水平、适应性、反应强度及反应阈较足月出生儿童明显降低（P〈0．05）。（2）2组儿童气质类型均以中间型和易养型为主。（3）智能发育水平与儿童气质维度中的节律性、适应性、坚持性、活动水平、反应强度、注意分散度和反应阈有关（P〈0．05）。（4）早产儿智能发育水平与父母学历有关，与性别及其气质特点没有明显相关性。结论早产儿童具有一定的气质特征。根据其气质特点可指导进行早期干预以提高智能发育水平。     

早产儿救治中的伦理学问题

随着医疗技术的进步和围生保健的系统化,早产儿/低体重儿存活率有较大幅度的上升,但由于其发育障碍明显增加和其他不可知的预后,同时又带来一系列社会和伦理问题.对于极度早产儿或极低体重儿是否予以救治的问题,医学和社会学观点一直存在争论,对早产儿存活现状、关于早产儿救治的若干态度和面临的伦理学尴尬作一综述.     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的 观察早期干预对早产儿智能发育的影响,探索防治早产儿智能低下的有效方法。方法 将60例早产儿随机分为干预组和对照验,干预组从新生儿期开始接受早期智能干预。在两组1.5岁、2岁时,均用Bavley婴幼儿发育量表测试。结果 干预组的精神发育指数(MDI)比对照组高13.4分和14.9分(P<0.01),运动发育指数(PDI)比对照组高7.4分和7.7分(P相似文献   

早产儿的骨发育问题及其影响因素

早产对骨骼发育产生不利的作用,早产儿骨矿物质含量和骨密度低,代谢性骨病的发病率升高以及身高低于足月产儿。影响早产儿骨发育的因素有早产儿体内钙、磷储备少,排泄多,维生素D水平低,甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白低,胎儿期母亲的营养状况以及早期喂养方式等;为促进早产儿的骨发育,必须加强孕期保健以及对早产儿早期合理喂养并进行适度的户外活动。