从体质辨证治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床观察

目的以体质辨识为切入点,通过辨体与辨病、辨证相结合,探讨COPD稳定期的病因病机及辨证论治规律,从而为COPD稳定期规范化方案提供可靠的临床依据。方法采用自身前后对照的方法,筛选符合临床证候诊断标准的患者180例,通过疾病、中医证候、症状疗效等判定,经统计学处理分析,评价COPD稳定期规范化方案的合理性及可行性。结果治疗后患者总有效率达80%,中医证候疗效评价总有效率82.8%,症状疗效评价总有效率88.3%。结论从体质辨识治疗COPD稳定期方案有效,简便易于执行。疗效评价标准具有科学性,可行性。方案经济,依从性好。     

穴位封闭治疗慢性阻塞性肺疾病770例

1989～1998年,我所采用药物穴位封闭为主治疗慢性阻塞性肺疾病770例,现报道如下.1 一般资料1.1 一般情况 770例患者中,男448例,女322例;年龄最大71岁,最小9岁,平均43.3岁;病程最长41年,最短6个月,平均11.8年;冬季发病501例,夏季发病175例,无规律发病94例.1.2 既往治疗情况全部服用过茶碱类、百喘朋、喘定片等,615例服用过强的松、氟美松等.     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

中医康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期中应用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道不完全可逆性气流受限为特征,肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,因此COPD患者的肺康复治疗日益受到国内外学者的重视。COPD中医归属肺胀、喘证范畴,我国传统医学提倡"未病先防、既病防变、病后防复",在该病康复方面积累了多种内服、外治疗法,现综述如下。     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

一般资料 笔者自2002-2005年共指导23例缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，其中男15例，女8例；年龄47～71岁，平均年龄62岁。     

穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱等原因,进而使肺的结构和功能受损,严重影响了COPD患者的预后及生存质量我院采用常规治疗加穴位注射疗法治疗改善慢阻肺患者临床症状、肺功能,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料     

喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是常见的呼吸系统疾病.笔者在2009年7月～2012年8月,在西医常规治疗的基础上,采用"冬病夏治"喘可治穴位注射(双侧肺俞穴)治疗COPD稳定期80例,与单纯西医常规治疗80例作对照观察,现报道如下.     

穴位按摩治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者便秘

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常常伴有严重便秘症状,后者往往导致病情加重,影响着患者生活质量。自2013年1月-2014年3月,我科对COPD稳定期便秘患者采用常规护理配合穴位按摩,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料选取我科2013年1月-2014年3月收治的COPD     

黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 采用随机、双盲、对照研究,收集肺脾气虚型COPD稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例。其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,双侧足三里,每周2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数变化情况,同时,对多个时间点的临床疗效进行评估。结果 2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)治疗前后比较均差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)较对照组改善明显,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组急性发作次数比较,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医症状在第3周开始显效,对照组中医症状在第2周开始显效; 2组患者中医症状比较在第9周差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论 黄芪注射液足三里穴位注射能够有效改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状、减少急性发作次数,延长穴位注射治疗周期,有助于提高临床疗效,且安全可靠,值得在临床中推广。     

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证

目的探讨中药穴位贴敷治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者40例,随机分为实验组和对照组各20例,其中对照组给予化痰、解痉平喘等常规治疗,实验组则在常规基础上,加用中药穴位贴敷疗法治疗。疗程8周,观察2组患者临床症状、肺功能、BODE指数变化。结果治疗后2组患者临床症状均有所好转,但实验组总有效率为85.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组与对照组FVC、FEV1、FEV1%等指标均有所提高,具有显著差异,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后的BODE指数分别为(3.48±0.67)分和(2.62±0.48)分,实验组治疗前后的BODE指数分别为(3.52±0.62)分和(1.85±0.54)分,实验组和对照组治疗后均较治疗前有所改善(P0.05),且实验组BODE指数较对照组下降明显,2组治疗后的BODE指数组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药穴位贴敷具有温阳益气,补肺益肾,调整经络之功效,通过药物和穴位的共同作用的途径使药物能够更好吸收,从而提高肺功能,显著改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状。     

穴位注射和中药贴敷防治慢性阻塞性肺疾病180例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限的肺部疾病，其病因与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD的发生率近年明显增加，常发生于免疫功能低下之人，常因反复感冒加重病情，严重危害患者的身体健康。笔者认为本病的积极预防十分重要。发病后有效控制病情，保持相对平稳状态，可以减少急性发作的程度和次数，     

六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取本院2012年11月~2014年2月肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期住院治疗患者共100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组予以常规治疗包括吸氧、茶碱制剂、糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂和抗生素等;实验组在对照组基础上,加用六君子汤加味治疗。对比2组患者治疗前及治疗7天后的肺功能和痰液相关指标。对比2组患者治疗前及治疗1月后的生活质量评分与中医证候评分情况。结果:2组患者治疗7天后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著高于治疗前(P0.05);实验组7天后的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗1月后的生存质量量表总均分TMS、日常生活能力F1S和抑郁心理障碍F3S评分均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗1月后的TMS、F1S和F3S评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗1月后的证候评分情况显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用六君子汤加味,除了可以改善稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及中医证候,同时还可以从内源性抗炎机制上起到治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD的临床症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等^[1]。本病属中医学咳嗽、喘嗽、肺胀、痰饮病等范畴,多认为是肺脏反复感邪,迁延失治,日久导致肺虚,卫外不固,六淫之邪更易反复侵袭,诱使本病     

慢性阻塞性肺疾病浅析

慢性阻塞性肺疾病是一种比较特殊的疾病.因为这种疾病既可以预防也可以治疗,并伴有明显的肺外效应.慢性阻塞性肺疾病的特征性病变是气流受限,这是由小气道病变和肺实质破坏共同引起的.据统计,美国约有1400 万人患有慢性阻塞性肺病.     

百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上,加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的临床疗效。方法:将100例肺肾气虚型COPD稳定期老年患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予氧疗、止咳化痰治疗,吸入沙丁胺醇气雾剂,按需使用。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊、穴位敷贴治疗,连续治疗12周。观察肺肾气虚证积分、肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05);2组肺肾气虚证积分、SGOR评分和BODE指数均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。结论:加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗COPD稳定期肺肾气虚证老年患者,能改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病,不仅严重影响患者的劳动能力及生活质量,还造成巨大的社会经济负担,本文就慢性阻塞性肺疾病稳定期的病因病机及治疗方法作一综述。     

基于“中焦斡旋”理论探析半夏泻心汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用

中焦脾胃,居人之中州,是人体气机、气血精津液转运的枢纽,调和人体气机之升降、上下水火 之交融、清浊阴阳之互通,是全身脏腑经络生理功能得以正常发挥的重要保障,此乃中焦斡旋之总章。中焦失 于斡旋则气机升降乖戾,上下水火不济,清浊阴阳不辨,终致百病丛生。慢性阻塞性肺疾病稳定期的“咳痰 喘”和半夏泻心汤主症之“呕痞泄”二者的病机即中焦斡旋失司。因此,本文应用半夏泻心汤治疗慢性阻塞性 肺疾病稳定期患者有了理论依据,其临床疗效也令人满意,这为慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药防治工作提 供了新思路和新方法。     

微创穴位埋线对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者身心影响的临床随机对照研究

目的观察微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将200例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用微创穴位埋线治疗。两组疗程均为1年,观察AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响等)、焦虑HAMA及抑郁HAMD评分、6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及安全性指标变化情况。结果 1最终完成试验病例185例,治疗组脱落7例,对照组脱落8例。2组间治疗后比较,AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分)、HAMA及HAMD评分、6MWT差异有统计学意义(P0.05)。3组间治疗后比较,肺功能(FEV1、FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病,可显著减少AECOPD(尤其重度急性发作)次数,改善患者临床症状、活动耐力及焦虑抑郁心理。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病思路探讨

概述慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗现状,探讨穴位埋线治疗本病的机制、治疗思路、取穴原则,并分析其存在问题。