人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效分析

目的：分析人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效。方法：回顾性分析我院自2010年6月至2013年6月间收治的采用人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的患者30例,对比患者术前及术后的HSS评分及膝关节活动度,并对所有患者随访半年,对比患者的这几项评分结果,分析手术效果。结果：全部患者术前的HSS评分平均为43．2±6．1分,膝关节活动度为54．6±3．2度;术后的HSS评分平均为94．3±8．81分,膝关节活动度为97．8±4．1度。患者术后的HSS评分及膝关节活动度都明显高于术前,证明手术对改善患者的膝功能具有显著疗效,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：人工全髋膝关节置换术,可有效改善患者膝功能,提高患者的膝关节活动度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,值得临床推广。     

人工全膝关节置换39例围手术期护理

目的探讨围手术期护理在全膝（关节）置换术中的作用。方法对应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共39例（52膝）患者采用术前急性期护理,术后早期功能锻炼期康复护理。结果术后2周膝关节置换术后疗效评定体系（HSS）评分60～82分,平均75.3分;术后6个月膝关节HSS评分82～90分,平均87.5分。结论围手术期护理在膝关节置换中起着非常重要的作用,并可有效预防并发症。     

锁定加压接骨板治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的疗效

目的探讨采用锁定加压接骨板治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的临床效果。方法研究纳入2014年3月~2016年3月间,我科收治的全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折患者10例,其中男4例,女6例,平均年龄68岁(62~78岁),采用切开复位股骨远端锁定加压接骨板固定,对患者术后的膝关节活动度关节功能等进行评定。结果随访时间4~28个月,平均随访13个月,10例患者骨折均愈合。X线片显示假体稳定,无松动表现。术后膝关节活动度平均为0~950,膝关节HSS评分为80.5分。结论锁定加压接骨板内固定术是治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的有效的方法,临床效果满意。     

吡罗昔康贴片在膝关节置换术后镇痛效果研究

目的研究吡罗昔康贴片用于人工全膝关节置换围手术期的镇痛效果。方法选取本科2014年3月~12月入院在全麻下行单侧初次人工全膝关节置换术的骨关节炎患者218例,以随机数字表按简单随机分组法分为吡罗昔康组109例和对照组(不使用吡罗昔康)109例,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和主、被动关节活动度(range of motion,ROM)及术后不良反应、补充性镇痛、镇痛满意度以评价临床镇痛效果。结果两组患者在年龄、身高、体质量、体质量指数、性别、假体、膝关节HSS评分、术前ROM、术前行走VAS、手术时间方面均未见统计学差异。两组术后静息与运动VAS评分、主动活动度、术后补充性镇痛差异均有统计学意义(P≤0.05)。两组患者术后住院天数、不良反应发生率、术后满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论术后外用吡罗昔康贴片对于初次人工全膝关节置换术术后早期镇痛效果明显,改善关节主动活动度,且术后补充性镇痛应用较少。可与全身药物联合应用,缓解膝关节置换术后疼痛。     

无抵抗重力试验对僵硬膝患者TKA术后的康复护理

目的探讨应用无抵抗重力试验对僵硬膝患者关节置换(TKA)术后功能锻炼的指导作用和临床疗效。方法 2009年4月~2014年1月,对8例膝关节伸直位僵硬患者(11膝)行人工膝关节置换术(TKA),术后主要根据术中的"无抵抗重力试验"对患者制定个体化的功能锻炼目标和计划,分别记录手术前后膝关节HSS评分及关节活动度,并进行统计分析。结果 8例病例均获随访,时间12~48个月,平均26.5±8.6,7个月,膝关节HSS评分由术前的平均27.5±8.4分提高到70.5±7.3分,膝关节活动度由术前的平均18.5±5.5°提高到78.5±12.5°,差异有统计学意义(p<0.05)。所有患者无1例发生皮肤坏死等并发症。结论对僵硬膝患者进行人工膝关节置换术,术后根据术中的无抵抗重力试验进行个体化的护理和锻炼,安全有效,可以达到理想的临床效果。     

3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用

目的：探讨3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用疗效。方法：对6例行全膝关节表面置换的患者,术前行膝关节3-D打印,制作关节模型,测量术前截骨量,截骨角度,术前根据测量数据制定符合的膝关节假体。测量术中的手术时间,假体术中与术前的匹配度,采用HSS膝关节评分对手术后患者短期膝关节功能活动情况进行评价。结果：6例患者手术中假体使用与术前制定符合,手术时间及出血量较过去减少,术后膝关节功能改善明显,未出现感染、假体下沉。结论：3-D打印技术应用于全膝关节置换术降低了手术难度,减少了手术时间、出血量,术后膝关节活动功能好,是未来发展的一种趋势。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

目的：评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法：将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组（n=26,52膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=34,34膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果：置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义（P=0．146）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组（P=0．039,0．04）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0．023）。结论：同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

快速康复与5E康复护理对膝关节置换术患者的应用效果

目的 探究在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理的效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院82例膝关节置换术患者,随机分为对照组（常规护理）与试验组（快速康复理念+5E康复护理）,每组41例。对比两组护理效果。结果 试验组术后引流管留置时间、直腿高抬时间、首次下床活动时间、住院时长均短于对照组（P<0.05）。干预前两组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后和对照组相比,试验组HSS评分更高、ROM评分更低（P<0.05）;试验组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理模式效果理想,能加快患者康复速度,缩短恢复时间。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎的围手术期护理

目的 探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节化脓性感染的围手术期护理措施.方法 对18例化脓性膝关节炎患者行膝关节镜下清理术,术后用含抗生素的生理盐水持续灌洗引流1～2周,并实施规范的护理措施和有效的康复手段.结果 患肢功能恢复早,无复发,术后1年膝关节活动度及HSS评分较术前显著提高(P<0.01).结论 膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流是治疗化脓性膝关节炎的有效的方法,其规范的围手术期护理措施对疗效起到了至关重要的作用.     

TC3型膝关节假体在胫骨内侧骨缺损型关节置换术中的疗效分析

目的：分析TC3型膝关节假体在胫骨内侧骨缺损型全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）中的疗效。方法：回顾性分析2016年1月～2020年1月本院利用TC3型假体行关节置换术的20例临床资料,术前、术后充分评估膝关节的疼痛和功能,采用美国膝关节学会评分（KSS）系统、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行评分。结果：20例手术患者均获得完整随访,平均随访18个月,术后下肢畸形纠正,手术之后复查X射线片显示假体位置良好,下肢力线纠正,定期随访膝关节假体周围未见骨溶解、骨吸收、感染灶等表现,也均未见假体松动等并发症。患者术前的疼痛病症得到较大程度的缓解,患者术前的功能障碍,包括主动、被动屈曲、主动、被动伸直等功能均得到明显改善,经KSS评分后,术后均明显高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术中无血管、神经损伤,随访期间未发生假体周围感染、假体松动、关节脱位、骨折等并发症。结论：TC3型假体在伴有胫骨骨缺损的全膝关节置换术中疗效满意,有效恢复胫骨平台完整性并纠正下肢力线。     

基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的应用

目的 探讨基于患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的干预效果。方法 选取2020年6月—2021年6月于河南省直第三人民医院接受单髁置换术治疗的98例患者,采用信封法随机分为对照组与研究组,每组49例。对照组患者给予阶段性四肢锻炼干预,研究组患者给予基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼干预,比较2组患者干预前后主观营养状况、膝关节功能、膝关节屈伸活动范围及并发症发生情况。结果 2组患者干预前主观营养状况分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后主观营养状况分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Feller髌骨评分、美国膝关节协会评分(AKSS)及主动关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后Feller髌骨评分、AKSS评分均高于干预前且研究组高于对照组,主动关节活动度均大于干预前且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前膝关节屈伸活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后膝关...     

人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床分析

目的 评估人工全膝关节置换术(TKA)治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2008年2月至2009年10月进行人工TKA的晚期严重膝骨性关节炎患者69例(78膝),人工TKA术前和术后1、6个月分别进行HSS评分、影像学结果和手术并发症的统计、分析和研究.结果 所有患者均随访6个月.人工TKA术后1、6个月的HSS评分均明显高于人工TKA术前(P＜0.05).TKA术后6个月,部分指标如疼痛情况、关节功能、活动度、稳定性的HSS评分[分别为(27.3±8.1)、(17.8±2.1)、(14.5±1.2)、10.0分]较TKA术后1个月[分别为(22.1±7.6)、(15.3±1.3)、(9.3±1.5)、(9.1±0.2)分]明显增高(P＜0.05).所有患者人工TKA术后的膝胫骨和股骨假体未见松动.术后没有明显的并发症发生.结论 人工TKA是治疗晚期严重膝骨性关节炎的很好术式,效果良好,并发症少.     

老年患者全膝关节置换术的整体护理

目的探讨老年患者行人工全膝关节置换术的整体护理。方法对16例行人工全膝关节置换术的老年患者实施全方面的整体护理。结果随访半年,术后患者膝关节的屈伸和行走功能恢复良好,无一例发生感染、假体松动及关节僵硬等并发症。结论老年患者全膝关节置换术的整体护理,能有效预防术后并发症,促进患肢功能恢复,明显提高老年患者的生活质量。     

单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期疗效研究

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果。方法收集该科2010年1月—2013年12月收治的102例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组51例,观察组给予单髁关节置换术治疗,对照组给予全膝关节置换术治疗,对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院天数和膝关节HSS和KSS评分。结果经过治疗后,观察组的手术时间（49.5±21.3）min、出血量（98.4±25.1）m L、住院天数（5.3±2.1）d均少于对照组;随访6~12个月,两组术后HSS和KSS评分均优于HSS和KSS术前评分,观察组HSS和KSS术后评分均明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

膝关节单髁置换手术的配合体会

目的：探讨膝关节单髁置换（unicondylar knee arthroplasty,UKA）手术的术中护理。方法：2012年6月至2013年12月对28例患者行膝关节单髁置换手术,进行有计划的术前准备与术中护理。结果：全部患者均顺利完成手术,近期效果满意,未出现术后感染并发症。结论：膝关节单髁置换手术是一种微创治疗方法,手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备。术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功以及提高医生满意度的关键。     

全髋关节置换术后预防假体脱位的护理

目的探讨预防全髋关节置换术后假体脱位的护理方法。方法对82例全髋关节置换术患者做好围术期护理及功能锻炼指导：结果82例患者无1例发生假体脱位。结论术前有效的护理指导、术后正确搬动患者、保持髋关节正确位置、加强功能锻炼及出院指导,是预防术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施。     

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

目的:对骨科围手术期护理中行快速康复外科的效果进行研讨。方法:于2017年8月至2018年7月入组我院56例骨科围手术期护理患者,随机双盲法分组,各28例,2组患者均实施一般护理,为患者提供健康宣教、备皮、灌肠及术后体征监测等护理干预;实验组患者增加快速康复外科护理,为患者增加术前饮食干预、术中体征监测及术后并发症预防等护理干预。对比2组患者术前术后关节功能评分。结果:对比对照组患者各项数据,实验组患者术后2个月关节功能评分(47.11±2.99)分、术后4个月关节功能评分(56.85±2.99)分、术后6个月关节功能评分(76.55±4.44)分均显著改善(P0.05);2组患者术前关节功能评分对比差异不显著,P0.05。结论:骨科围手术期护理中行快速康复外科,效果理想,可显著改善患者术后康复情况,值得临床推荐。     

膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的评价膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法纳入天津市北辰医院62例膝关节骨性关节炎患者,收治时间为2017年5月-2018年4月,根据治疗术式的不同分为单髁组24例和全膝组38例,单髁组接受膝关节单髁置换术治疗,全膝组接受全膝关节置换术治疗,比较两组术后并发症发生情况及术后随访6、12个月的膝关节功能。结果全膝组、单髁组中均有患者术后发生并发症,全膝组的术后并发症发生率为18.42%,高于单髁组的4. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05)。单髁组术后随访6、12个月的膝关节AKS评分分别为(136. 23±15. 85)分、(167. 90±20. 12)分,与全膝组的(137. 70±14. 98)分、(169. 01±20. 04)分比较,组间差异均无统计学意义(P0. 05)。结论膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,疗效与全膝关节置换术相当,并发症较少。     

预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的应用

目的：探讨预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的作用。方法：对人工全膝关节置换术患者在整个护理全过程中实施预见陛护理,进行术前心理护理、术后严密观察病情变化,给予术后并发症的预防及术后康复功能锻炼指导。结果：本组均治愈出院,出院时均能扶拐下床行走,随防3个月～1年,无一例发生静脉血栓、术后感染、假体松动等并发症,生活均能自理,生活质量得到根本提高。结论：对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可以提高手术成功率,促进患者早日康复,最大限度地提高患者的生活质量。