新型农村合作医疗制度下农民就医行为研究

新型农村合作医疗制度的推行,必然对农民的就医行为产生影响.研究表明,这一制度促进了参保农民的积极就医行为,但对不同经济收入人群的影响不同.由于筹资水平约束和补偿标准设计欠科学,加上农村乡村两级卫生机构服务功能薄弱和药价偏高,该项制度对化解农民的疾病风险能力有限.因此必须提高筹资水平,改进给付结构,并加强新型农村合作医疗制度体系、农村基层卫生服务体系、药品价格和流通体系以及监管体制的配套改革,使之与农民就医需求相匹配.     

苏北农村居民就医行为分析

通过对苏北农村居民就医行为进行实地调查,分析影响其行为的原因,以期得出农村居民就医行为的主观意义和现实意义.对比农村居民就医行为的主观意义内生出的医疗保障制度与政府设置的外生的医疗保障制度--新型农村合作医疗制度,认为现存的新型农村合作医疗不能完全符合农村居民就医的主观要求,并从医疗保障制度调适的角度,提出新型农村合作医疗制度完善的途径.     

农村居民就医行为的地区差异及其原因调查分析

目前农民仍然是我国人口的主体,农民的健康问题影响到国民身体素质的提高,因此,建立新型农村合作医疗制度对中国农村发展有着非常重要的战略意义。纵观建国以来农村合作医疗制度的发展历程,这项制度的推行可谓一波三折。新型农村合作医疗制度虽然在农村得到了普遍的推广,但这项社会政策能否持续发展下去,关键在于能否满足农村居民的就医需求,是否与农民的就医行为特征相契合。笔者通过对经济社会发展水平差异明显的南通、     

甘肃省外出务工农民流向及就医取向研究——以甘谷县为例

目的了解甘肃省外出务工农民流动去向以及生病时的就医取向。方法采取问卷调查和随机访谈相结合的方法。结果甘肃省外出务工人口多,流向集中,异地生病人口多,就医取向多为甘肃本省及西安市大型综合医院。结论为完善新型农村合作医疗制度,提高新型农村合作医疗服务水平,推动新型农村合作医疗可持续发展,应积极探索建立快捷有效的新型农村合作医疗异地结报方式,以满足外出务工的参合农民异地就医的现实需要。     

农村居民慢性病患者的就医选择行为研究

为进一步了解农村居民慢性病患者的就医选择行为,通过对农村居民慢性病患者在各机构的就医选择情况进行调查发现,新型农村合作医疗制度的实施对农村慢性病患者的就医行为产生了一定影响,在乡、村两级医疗机构确诊和治疗的患者比例逐步提高,但是慢性病患者的治疗费用并没有得到很好的控制,经济困难依然是慢性病患者不进行治疗的重要原因。应该通过新型农村合作医疗制度进一步规范慢性病患者的就医行为,将慢性病的经常性治疗落实在基层医疗机构。     

新型农村合作医疗制度对参合农民住院费用的影响研究

目的:通过农民自报医疗费用的调查,分析新型农村合作医疗制度实施前后农民医疗费用的变化及影响因素。方法:采用社区干预研究方法,运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽样。结果:试点县新型农村合作医疗制度实施后住院费高于实施前,但次均住院费低于非试点县;单因素分析显示,不同性别、年龄、就医机构以及是否患有慢性病的农民的住院费用的差异有统计学意义;多因素分析显示,住院天数、住院期间手术和就医机构是农民次均住院医疗费用的主要影响因素。结论:新型农村合作医疗的实施对住院费上涨有一定缓解作用。     

新型农村合作医疗试点县农民对合作医疗的认知度

[目的]了解农民对新型农村合作医疗制度的认知情况,为评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。[方法]采用多阶段分层抽样法抽样。在每个县（区）按经济水平随机抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽取好、中、差各1个村,每个村中随机抽取60户。按设计好的调查表,采用访谈法调查。[结果]有70.90%的农户知道合作医疗基金的使用情况;有52.65%的农民对合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量很满意;有49.44%的农民对新型农村合作医疗各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度的评价为很满意;有36.84%的农民对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格很满意。[结论]农民对新型农村合作医疗有了一定认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑。     

新型农村合作医疗对神经症患者住院行为的影响

进入新世纪,党中央审时度势,提出了构建社会主义和谐社会。新型农村合作医疗制度作为一项保障广大农民群众健康的基本医疗保障制度．是建设社会主义新农村和统筹城乡经济协调发展的重大举措。杭州市萧山区的新型农村合作医疗从2003年10月1日开始实施,从一个新生事物到广大民众的接受不仅需要在服务质量和服务态度上下功夫,更要做好宣传解释工作．将新型农村合作医疗制度的精神落到实处。4年多的实践证明。新型农村合作医疗以农民参保费用低、人均投入少、广覆盖、报销比例逐年提高、实行计算机联网及报销费用便捷而吸引广大民众。笔者对近3年来参加新型农村合作医疗的神经症患者就医行为进行分析,现报告如下：     

新农合对高血压患者就医行为和费用影响

目的:通过2010年的横断面调查,探讨新型农村合作医疗制度对于农村高血压患者就医行为和就医费用的影响。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,在山东省8个县随机抽取了6 216名25周岁以上的农村居民进行家庭健康问卷调查。采用Logistic回归和广义线性回归分析了4个新型农村合作医疗制度变量的影响。结果:享受高血压补偿政策和即时报销政策的患者倾向于前往更低层次的医疗机构就诊;门诊报销比例高导致高血压患者就诊费用升高(P=0.080),而享受高血压补偿政策导致费用下降(P=0.005)。结论:新型农村合作医疗制度中针对高血压制定相关补偿政策和报销政策,可以改善患者的就医行为,减轻患者的经济负担。     

新型农村合作医疗满意度及影响因素分析

目的 了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4 303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素.结果 对新型农村合作医疗的满意率为73.2%.满意度主要受是否参加过体检(P=0.024)和是否住院(P=0.002)因素影响.结论 威海市农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,扩大体检覆盖率有利于提高新型农村合作医疗制度的满意率.     

对新型农村合作医疗可持续发展的几点思考

通过实施新型农村合作医疗制度,农民的就医环境明显改善,疾病经济负担明显减轻,＂因病致贫、因病返贫＂得到初步缓解。同时,新型农村合作医疗运行过程中尚存在很多问题,有必要从制度环境和制度安排两方面进行全面深入的考察。下面以我区为例,探讨新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

试析新型农村合作医疗与医疗救助制度的异同及其衔接

新型农村合作医疗制度和医疗救助制度在全国范围运行至今已近11年时间,这两种医疗保障制度的有效衔接与结合有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象,改善了农民的就医环境。分析和阐述了这两种制度的异同之处,并讨论了新型农村合作医疗和医疗救助有效衔接的对策。     

新型农村合作医疗病人转诊取向及相关因素研究

对新型农村合作医疗病人转诊时所选择的医院进行统计和分析。结果显示,省级医院和外省（市）三甲医院是大多数病人的首选;选择中小医院的主要原因是专科疾病或谋求特殊治疗的疾病;有部分病人选择非正规渠道就医。研究合理的转诊制度,理顺、规范就医程序,有效利用新型农村合作医疗基金,使新型农村合作医疗政策更好地惠及广大参合农民。     

新型农村合作医疗制度下的农村卫生服务实践

目前,我国农村主要的医疗保障制度是新型农村合作医疗制度.随着该制度宣传力度的逐步增强,参与其中的农民逐年增加.作为与农民就医最密切的乡镇卫生院及村医务室,必须加大对医务人员及医疗各方面的投入,引导更多的农民参加新型农村合作医疗及商业医疗保险,并建立一种低价位运行的农村医疗服务体系,真正实现十七大报告提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务".     

新型农村合作医疗制度筹资的制约因素分析

我国新型农村合作医疗能否顺利推进,关键在于解决资金筹措问题.新型农村合作医疗制度的筹资困境是由农民、中央政府、集体和医疗机构等几个经济主体筹资制约和力量博弈所造成的.影响新型农村合作医疗制度的主体众多,政府的财政支撑和农民的合作意愿以及2者的博弈对于新型农村合作医疗的建立和完善具有决定意义,在此基础上,我国要完善新型农村合作医疗制度的筹资机制.     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

新型农村合作医疗给付结构优化策略研究——以北京市大兴区为例

摘要：结合北京市大兴区新型农村合作医疗工作实践，从给付水平、给付种类两个方面考察了该区2005年调整给付结构政策后，合作医疗资金使用和农民就医情况的变动。通过比较研究，本文认为在经济发达地区，新型农村合作医疗适宜采取“保大病住院，适当兼顾门诊报销”的模式，并可以通过经济杠杆引导农民合理就医，以提高合作医疗资金使用效率，使该制度获得可持续发展。     

新型农村合作医疗十大矛盾研究

新型农村合作医疗是党中央、国务院为解决广大农民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措.目前,新型农村合作医疗领域存在着十大矛盾,需要政府采取有效措施及时化解,切实抓好这项重大的民生工程,确保农民群众人人享有基本医疗卫生服务.     

新型农村合作医疗满意度模糊综合评价

目的:了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法:按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,采用模糊综合评价方法评价其对新型农村合作医疗制度的满意度.结果:参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度一般.结论:保障水平低、基金使用效率不高、受益程度过低等是导致新型农村合作医疗制度满意度一般的关键因素,应做出相应调整.     

如何做好新型农村合作医疗的运行管理工作

我国新型农村合作医疗制度是我国医疗体制改革成果之一,主要由政府组织、引导和支持,由当地农民自愿参加的一种集个人、集体和政府多方出资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其主要目的就是为了解决农民的就医难问题,切实的减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平.建立较为完善的农村医疗保障制度是新农合制度的发展方向.新农合制度的发展情况将直接影响着广大农民就医和健康问题,所以抓好新型农村合作医疗的运行管理工作尤为重要.