1例有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱脂酶,使胆碱酯酶失去乙酰胆碱的能力,而使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而出现一系列中毒症状。2012年7月2日我科收住了一例有机磷农药中毒患者,已痊愈出院现总结如下。     

1例血液灌流联合血液滤过治疗有机磷农药中毒患者的护理体会

<正>急性有机磷农药中毒后有机磷毒物进入体内迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致乙酰胆碱大量积聚,造成严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响患者的生命活动,若不及时救治可危及患者的生命[1]。及时、正确的抢救和护理是急性有机磷农药中毒救治的关键[2]。洗胃作为当前临床清除毒物的常规途径,对有机磷药物已吸收入血且引起中毒症状的患     

抢救急性有机磷农药中毒患者临床体会

急性有机磷农药中毒是急诊常见中毒性疾病,起病急骤,症状严重,病情变化快,如不积极治疗可危及生命.其作用机制为抑制胆碱酯酶的活性,引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.据世界卫生组织估计,全球每年大约有数百万人发生急性中毒事件,其中大多数是急性有机磷农药中毒,我国每年约有10万人发生急性有机磷农药中毒[1].有机磷农药可经呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入人体.职业中毒以皮肤粘膜吸收为主,医院急诊科接收的急性有机磷农药中毒患者几乎全部为自服或误服有机磷农药所致,主要原因是社会、家庭、情感、心理等因素[2].     

对64例急性有机磷农药中毒急救与护理报告

目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法.方法 对64例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者中,轻度、中度患者全部治愈,重度患者死亡2例.结论 对急性有机磷农药中毒患者及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能,认真做好病情观察及护理,是急性有机磷农药中毒救治成功的关键.     

抢救有机磷农药中毒50例体会

目的:探讨有机磷农药中毒的抢救体会。方法:总结2010年1月-2011年1月有机磷农药中毒的诊治经验。结果:50例有机磷农药中毒的患者48例治愈,2例乐果中毒患者因反跳致呼吸麻痹死亡。结论:彻底洗胃,静脉给予胆碱酯酶复能剂氯磷定和乙酰胆碱拮抗剂阿托品,迅速去除体内的有机磷毒物是抢救的关键。     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症。阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿。在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生。     

阿托品治疗有机磷中毒的临床应用

有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.     

对64例急性有机磷农药中毒急救与护理报告

目的探讨急性有机磷袈药中毒的急救护理方法。方法对64倒急性有机磷捉药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果64例患者中,轻度,中度患者全部治愈,重度患者死亡2例。结论对急性有机磷农药中毒患者及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能,认真做好病情观察及护理,是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。     

高原有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药进入人体后,与体内的胆碱酯酶结合,抑制酶的活动,使之失去分解乙酰胆碱的能力,从而使乙酰胆碱在体内蓄积,引起胆碱能受体过度兴奋而发生一系列中毒症状:如面色苍白、流汗、流涎、瞳孔缩小、肌颤、血压下降、呼吸困难、中毒性休克。     

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救方法与护理措施,提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 36例病人中轻、中度中毒病人全部治愈,重度中毒病人死亡2例,治愈率94.4%。结论急性有机磷农药中毒患者经过及时彻底洗胃清除毒物,早期、足量、重复、联合应用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持呼吸和循环功能,严密观察病情变化和加强心理护理是抢救成功的关键。     

高原有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药进入人体后，与体内的胆碱酯酶结合，抑制酶的活动，使之失去分解乙酰胆碱的能力，从而使乙酰胆碱在体内蓄积，引起胆碱能受体过度兴奋而发生一系列中毒症状：如面色苍白、流汗、流涎、瞳孔缩小、肌颤、血压下降、呼吸困难、中毒性休克。     

有机磷农药中毒综合救治的体会

有机磷农药种类繁多 ,是我国目前使用最多的一类农药 ,毒性较强 ,可以通过呼吸道、皮肤粘膜和消化道等途径吸收而迅速发生中毒。有机磷农药由于使用不当、误服、而导致中毒和迅速死亡。它对人和哺乳动物的毒理作用主要是抑制体内胆碱酯酶(ChE)活性 ,使ChE失去催化水解乙酰胆碱 (Ach)的功能 ,使Ach聚集过多 ,引起神经功能紊乱 ,严重时可导致死亡[1] 。根据中毒机制目前对病人应采取清除毒物、抗毒治疗、防治并发症等原则综合救治。现将救治有机磷农药中毒病人的体会总结如下。1　密切观察病情变化 ,及时彻底的清除体内毒物是抢救工作成败…     

口服急性有机磷农药中毒57例治疗体会

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药，可经皮肤、呼吸道和消化道黏膜侵入人体，并与胆碱酯酶（ChE）结合成为磷酰化胆碱酯酶，致使体内乙酰胆碱不能分解成乙酸及胆碱而积蓄，出现神经系统、毒蕈碱样及烟碱样中毒表现。在我国农村地区，特别是边远山区大部分有机磷农药中毒的原因为口服自杀，因自杀患者大部分中毒剂量大，不配合治疗，家属情绪激动等特殊性给救治带来特殊的难度，急性有机磷农药中毒（AOPP）如抢救不及时或不当可在短时间内致死。     

接触性有机磷农药中毒9例临床误诊分析

目的探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因。方法通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒。结果经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法进行治疗有效。结论误诊原因：（1）接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;（2）中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;（3）医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、朣孔缩小等体征。     

急性有机磷农药中毒的急救与护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施.方法 针对2010年2月--2011年2月我院收治的68例有机磷农药中毒患者,回顾性分析其急救、护理干预措施.结果 本组患者经有效急救措施及护理干预,仅有1例抢救无效死亡,其余患者均治愈出院,抢救成功率高达98.5%.结论 及时作出明确诊断,并立即清除毒物的继续吸收、合理应用乙酰胆碱拮抗剂、合理应用胆碱酯酶复能剂,同时加强护理措施,是使急性有机磷农药中毒患者转危为安的关键.     

乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响分析

目的分析乌司他丁在重症有机磷中毒患者治疗中对胆碱酯酶活性的影响。方法研究资料来源于本院2008~2012年收治的36例重症有机磷中毒患者,以入院顺序将36例患者分成两组,对照组常规治疗,观察组采用乌司他丁治疗。分析治疗前后胆碱酯酶变化情况,研究两组并发症、住院时间、阿托品化时间。结果两组患者入院时胆碱酯酶指标差异不明显(P0.05),治疗后观察组胆碱酯酶要明显高于对照组(P0.05);观察组的住院时间、胆碱酯酶80%时间均要短于对照组,阿托品化时间要长于对照组,而并发症发生率要低于对照组(P0.05)。结论在重症有机磷中毒患者治疗中应用乌司他丁,不会对胆碱酯酶产生抑制作用,而且能实现胆碱酯酶恢复,保护了患者的脏器功能,提高了临床治疗效果。     

阿托品使用与阿托品化胆碱酯酶的同步观察

通过对急性有机磷农药中毒患者阿托品化与胆碱酯酶活力的同步观察,使解毒药的应用避免了盲目性,因此用药次数少,用药量少,且收到了好的效果。     

长托宁与阿托品交替应用治疗急性重度有机磷中毒的效果观察

有机磷杀虫药是目前我国广泛使用的一类高效杀虫剂,这些药物在生产中违章或防护不严,生活中误服误用,服毒自杀或投毒,均可引起中毒。有机磷杀虫药可通过皮肤、胃肠道和呼吸道粘膜吸收引起急性有机磷中毒（AOPP）。中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶活性。正常情况下,胆碱能神经递质乙酰胆碱（Ach）被胆碱酯酶水解而失活,有机磷酸酯的结构近似乙酰胆碱,进入人体后与胆碱酯酶迅速结合形成磷酸化胆碱酯酶,     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的观察分析盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒的临床效果。方法对2015年3月—2019年2月收治的86例患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿托品、氯解磷定治疗;观察组给予盐酸戊乙奎醚、阿托品和氯解磷定联合治疗;并观察患者中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复时间及并发症。结果观察组中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复及住院时间均较对照组缩短,有统计学意义(P<0.05);不良反应:观察组2例,占4.65%;对照组7例,占16.28%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品、氯解磷定治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒可缩短症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复时间及住院天数,降低不良反应发生率。     

急性有机磷农药中毒的心电图改变

有机磷农药进入体内,阻断胆碱酯酶在突触中的水解,致使乙酰胆碱蓄积,胆碱能神经过度兴奋,引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。同时有机磷农药还可直接作用于心肌,使心肌收缩力减弱,冠状动脉供血不足,甚至引起中毒性心肌炎。动物实验证实,动物中毒后可见心肌纤维分离、断裂,肌