90例胎儿宫内窘迫剖宫产分析

胎儿在宫内缺氧现象危及胎儿健康和生命 ,胎心小于 12 0次 /ｍｉｎ大于 16 0次 /ｍｉｎ者称为胎儿宫内窘迫 ,我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共剖宫产 5 70例 ,其中因胎儿宫内窘迫剖宫产 90例 ,占同期剖宫产总数 15 8% ,及时准确地诊断和处理胎儿宫内窘迫是产科临床实践中的一个重要问题 ,本文对胎儿宫内窘迫的诊断及发生原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组妊娠 36～ 38周 10例 ,38～ 4 0周2 3例 ,4 0周 <妊娠 <4 1周 5 1例 ,妊娠≥ 4 2周 6例。年龄最小 19岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。初产妇 78例 ,经产妇 12例。…     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

胎儿宫内窘迫206例剖宫产临床观察

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产提供科学依据。方法对2006年1月~2007年12月1128例剖宫产病例中206例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫剖宫产184例分析

胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象。围生儿死亡中有30％～50％与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关，及时施行剖宫产，可降低围生儿死亡率。由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善，因此胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息有时并不一致，即有胎儿宫内窘迫的临床表现，但有时可能无新生儿窒息现象；相反，发生新生儿窒息者，有时并无胎儿宫内窘迫的临床症状。本文对我院以胎儿窘迫为手术指征的184例剖宫产患者的临床资料进行了回顾性分析。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产238例分析

目的分析238例以胎儿窘迫为指征的剖宫产的临床意义。方法将238例剖宫产分组评分,并将胎儿窘迫与新生儿评分加以分析。结果 238例剖宫产中,胎儿窘迫发生在临产前62例(26.1%),发生在分娩期176例(73.9%),胎心监护仪在使用中存在一定的局限性。结论诊断胎儿窘迫需多方面因素综合判断,结合孕妇的具体情况进行全面分析,以提高胎儿窘迫的诊断符合率,降低剖宫产率。     

胎儿宫内窘迫分娩方式的临床分析

目的:探讨胎儿宫内窘迫分娩方式的选择。方法:对62例胎儿宫内窘迫病例的发生率、病因、分娩方式及新生儿窒息发生率之间的关系进行回顾性分析。结果:胎儿宫内窘迫的发生率越高,新生儿窒息的发生率越高,母体疾病对新生儿窒息的发生有重要影响,剖宫产能显著降低新生儿窒息发生率。结论:出现胎儿宫内窘迫时,宫口开全(S≥+3)者可经阴道手术助产,否则及时行剖宫产是预防新生儿窒息最有效的方法。     

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

胎儿窘迫690例临床分析

「目的」探讨胎儿窘迫原因,降低新生儿窒息。「方法」对１９９８年住院分娩的６９０例胎儿窘迫病例进行回顾性分析。「结果」胎儿窘迫占分娩总数的１５．５％,胎儿窘迫因素前３位为：脐带血运受阻、胎膜早破、过期妊娠;胎儿窘迫中剖宫产新生儿窒息率最低（Ｐ〈０．００１）,胎儿窘迫治疗组新生儿Ａｐｇａｒ评分明显低于未治疗组（Ｐ〈０．０２）。「结论」加强产前监测,对胎儿窘迫早发现早处理,并适当放宽剖宫产指征。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术临床体会

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征，降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对笔者所在医院胎儿宫内窘迫56例剖宫产手术病例的资料进行分析。结果56例胎儿窘迫相关因素中，比例最高的为脐带因素22例，其次为胎盘因素17例，余依次为产程异常8例，羊水过少5例，妊娠合并症4例。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因素的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。必要时果断行剖宫产术，以降低围生儿的并发症及死亡率。     

胎儿宫内窘迫的处理及分析

目的分析胎儿宫内窘迫的诊断标准及相关因素,以期降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对我院胎儿宫内窘迫73例产妇的临床资料分析。结果胎儿宫内窘迫的相关因素中比例最高的为脐带因素21例(占28.8%)其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠合并症及并发症。结论正确诊断处理胎儿宫内窘迫,确定适宜的分娩方式,以降低围产儿的并发症及死亡率的同时降低剖宫产率。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产386例临床分析

目的探讨因胎儿窘迫行剖宫产诊断的准确性及合理性,以降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法选取本院386例胎儿窘迫行剖宫产的病例资料进行回顾分析。结果以胎儿窘迫而行手术者占剖宫产的34．4％,居首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,而胎心监护准确度亦有一定局限性。结论胎儿窘迫诊断应采取多方面因素综合判断,多项指标联合监测,探讨规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行综合分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

214例胎儿宫内窘迫相关因素

目的 探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产对新生儿的影响,寻找降低剖宫产率的对策,为降低新生儿窒息率及围产儿死亡率提供科学依据.方法 对2006年1月～2007年12月214例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高;胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.     

635例胎儿窘迫与新生儿窒息病因分析

胎儿窘迫（ｆｅｔａｌｄｉｓｆｒｅｓ,ＦＤ）是胎儿在宫内因缺氧及酸中毒而产生的病理现象,如不及时处理,将会危及胎儿或新生儿的生命,引起新生儿窒息（ＮｅｗｂｏｒｎＡｓｐｈｙｘｉａ,ＮＡ）。因此,对胎儿窘迫的研究是围产优生学中的重大课题。本文就近２年内发...     

胎儿宫内窘迫100例分析

本文对胎儿窘迫１００例就其发病原因及分娩方式进行分析：难产、滞产、滞产时产程长１产力异常等均可引起胎盘绒毛间隙氧饱合度下降，使胎儿缺氧。本组４５例，占４５％是胎儿窘迫最常见的原因。蕨是脐带绕颈，使胎儿血循环受阻，抬头下降及旋转受阻而致产程长。本组３５例，占３５％。另外高危妊娠，如过期孕、羊水过少。本组２０例，占２０％。均属胎窘常见原因。在分娩方式方面，胎窘时胎儿在宫内已缺氧，所以笃宫缩时及产道的挤     

胎儿宫内窘迫488例分析

目的：探讨如何正确诊治胎儿宫内窘迫,以降低剖宫产率.方法：通过剖宫产术后新生儿Apgar 评分对比单项诊断与综合诊断的符合率.结果：单项诊断胎窘为288 例.Apgar 评分〈7 分44 例,诊断符合率15.28% ;综合诊断200 例,Apgar 评分〈7 分61 例,诊断符合率30.50% ;单项诊断与综合诊断胎窘诊断符合率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：根据多项指标综合诊断胎儿宫内窘迫能有效降低剖宫产率.     

胎儿窘迫作为剖宫产指征的临床探讨

目的:分析探讨以胎儿窘迫为指征而行剖宫产术诊断的准确性及手术的合理性,降低以胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法:对2007年1月至2008年11月间139例以胎儿窘迫为指征的剖宫产患者资料进行回顾性分析。结果:以胎儿窘迫为指征者占剖宫产总数的首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,表明对胎儿窘迫存在有诊断过度的问题,提示有一部分不合理的操之过急的剖宫产存在,缺乏合理性,诊断标准欠妥当。单纯根据胎心率或羊水情况诊断胎儿窘迫欠妥当,而胎心监护仪准确度亦有一定局限性。结论:诊断胎儿窘迫尚需多方面其他因素综合判断,采用产前多项指标联合监测及产时全程监护方法,探索医学规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行全面分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因分析及抢救体会

目的：分析非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因,探讨其相应的防范措施及处理对策。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月非胎儿窘迫指征剖宫产4126例中新生几窒息182例,比较产科病理因素及与＋术各因素与新生儿窒息的关系。结果：脐带、胎盘因素、羊水过少、妊娠并发症为主要原因;麻醉及手术因素为次要原因。结论：加强围产期保健,提高监护技术,术中防止低血压、掌握取头技巧以及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

浅析胎儿窘迫与新生儿窒息

本文分析了胎儿窘迫194例,其中新生儿窒息41例,发生率21.13%,比同期无胎儿窘迫的新生儿窒息发生率高8.28倍.胎龄41~1～41~6周胎儿窘迫数高于其它组(P<0.005).除低体重儿外,其它各体重组均有显著性差异(P<0.005).羊水Ⅲ°污染者,新生儿窒息发生率高(P<0.01).胎心增快超出上限的病例数为39.27%(60/194).胎心减慢的病例数为48.45%(94/194).本组胎儿窘迫的因素以产母为主者占59.77%,其次是脐绕颈占51.13%.本组与胎儿窘迫有关的新生儿疾病80例次,占41.24%.说明预防胎儿窘迫的重要性.     

脐带缠绕导致胎儿窘迫173例分析

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致 ,是围产儿死亡的重要因素之一 ,而脐带缠绕又是胎儿窘迫的主要原因之一[1] 。脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁 ,脐带缠绕不同程度上影响了胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧引起死胎、死产及新生儿死亡[2 ] 。现就我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所观察的 960例中 ,脐带缠绕导致胎儿窘迫情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 3a间在我院分娩的产妇 960例。以单胎、头先露、胎龄≥ 3…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产179例分析

目的:分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素.方法:分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇179例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果:随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.结论:胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断.对有胎儿宫内窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.