低浓度锰接触对504名电焊作业工人健康的影响

目的了解接触锰对电焊作业工人健康的影响。方法北京市某区对18家企业的电焊作业进行现场调查并对34个作业点空气中锰浓度进行检测,对504名电焊工(接触组)和510名不接触锰的工人(对照组)进行职业健康检查。结果检查阳性结果主要包括神经衰弱综合征、跟腱反射减弱、高血压、血常规异常、尿常规异常、ALT活力增高、心电图异常,接触组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。作业工龄5a和≥5a的电焊作业工人,高血压、ALT活力增高的阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),其他各项指标的阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论接触低浓度锰对电焊工的职业健康危害是轻微的,但仍应加强防护措施,尤其是要控制作业场所空气中锰浓度的短时间波动。     

某锰系铁合金厂锰对工人健康危害的调查

目的了解某锰系铁合金厂生产过程中锰对作业工人健康的危害,为改进作业环境及防护措施提供依据。方法对生产环境空气中锰的浓度进行测定,并选择202名从事锰作业工人为接触组,不接触锰及其他毒物的机关和后勤人员174人为对照组将其健康检查结果进行比较。结果作业场所锰及其浓度超过卫生限值,健康检查结果显示,观察组工人中的类神经症和自主神经功能紊乱症状的检出率明显高于对照组,自觉症状和发锰检测值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论锰铁冶炼作业工人作业环境仍较差,应加强改进,提高个人防护,确保作业工人身体的健康。     

厦门地区树脂工艺品彩绘有害气体对工人健康危害的调查

目的 评估厦门地区树脂工艺品行业有害气体对作业人员的危害程度,找出主要影响因素,探索有效和经济可行的防范措施.方法 采用随机抽样的方法,选取厦门地区树脂工艺品行业有害气体接触的400名工人作为接触组进行职业健康检查、同时进行作业场所监测及职业卫生问卷调查,另选400名未接触过有害气体的作业工人作为对照组.结果 接触组工人健康检查中,症状、白细胞计数和血小板计数异常检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).白细胞计数异常率随年龄和工龄的增加而增高.接触组工人个人防护用品使用情况及作业场所防护设施的防护效果合格情况对其白细胞计数异常有显著影响(均P ＜0.05或P＜0.01).结论 厦门市树脂工艺品企业彩绘工艺工作场所中有毒气体会对作业工人的健康造成明显影响,采取必要的防护措施,加强企业职业卫生管理,提高接毒人员的自我保护意识,可以有效地防止有毒气体对作业人员的危害程度.     

两家锰矿生产和冶炼厂工人职业性锰危害的回顾性分析

目的 调查职业性锰接触的危害程度和工人健康状况,为职业病防治和监督管理工作提供科学依据.方法 对广西2家大型锰矿生产及锰冶炼厂进行现场卫生学调查、职业病危害因素检测和作业人员职业健康检查并进行5年历史性队列研究.结果 近30年锰作业场所空气中二氧化锰平均浓度为0.45 mg/m3;2007年锰累积暴露指数(年空气锰平均浓度与作业工龄加权值,CEI)的平均值为5.77 mg·m-3年.近5年接触者的尿锰平均水平无增高趋势,锰作业观察对象和疑似慢性锰中毒者有增多迹象;尿锰、慢性锰中毒诊断情况与CEI呈正相关.结论 CEI能反映慢性锰中毒严重情况,是较好的评价锰的累积暴露剂量的指标.     

火炸药科研人员健康状况分析

目的 探讨火炸药科研人员职业健康状况.方法 选择火炸药科研人员357人为观察组,同一单位内不接触火炸药危害因素的181人为对照组,进行工作场所职业危害因素现场监测、职业健康检查及问卷调查.结果 ①乙酸乙酯、硝化甘油、三硝基甲苯、甲苯二异氰酸酯的部分监测点超标.②观察组白细胞异常率和心动过缓发生率分别为53.9％和8.1％,而对照组分别为41.3％和2.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他指标2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组人员头晕、头痛等症状的主观自觉症状异常发生率为76.2％,记忆力减退等症状的主观自觉症状异常发生率为46.8％,感到工作压力和精神压力大的占72.3％,而对照组分别为43.6％、24.3％和48.1％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚健康状态是火炸药科研人员职业健康危害的主要表现形式,应有针对性地加强火炸药科研人员的职业健康防护措施.     

2012—2015年北京市丰台区13家用人单位锰作业劳动者职业健康检查结果

目的分析北京市丰台区13家用人单位锰作业劳动者连续4 a的职业健康检查结果,探讨低浓度下锰作业劳动者职业健康主要问题,为预防锰中毒提供参考依据。方法采用原卫生部监督局《重点职业病监测技术方案》中"劳动者健康基本情况表""劳动者健康检查询问记录(问诊)"和"劳动者健康检查情况登记表",对全部锰作业劳动者进行问卷调查,收集职业健康检查和工作场所中锰及其化合物分析结果。结果 2012—2015年的调查人数分别为925、704、581和812人;男女性别比为8.34~13.5∶1。4年间肌肉骨骼系统症状、循环、呼吸、消化系统症状及心理状况的检出率分别为0.00%~15.68%、2.07%~17.41%、0.00%~7.24%。异常心电图、高血压及神经系统阳性的检出率分别为0.90%~1.89%、10.59%~24.38%、0.00%~0.65%。血常规、丙氨酸转氨酶及尿常规的异常率分别为36.11%~64.50%、15.91%~18.93%、7.03%~18.00%;尿锰仅在2013年检出4例异常,检出率为0.56%。工作场所中锰及其化合物(以Mn O2计)CTWA为0.002~0.125 mg/m~3,均低于国家职业接触限值;短时间采样结果最高值为0.512~1.770 mg/m~3,均低于最大超限倍数值。结论 4 a连续监测发现劳动者血、尿常规、高血压异常率较高,未发现职业性慢性锰中毒(疑似锰中毒)病例,这与调查对象锰作业工龄较短和锰暴露水平较低有关。今后应继续结合工作场所检测情况,开展长期的疾病监测工作。     

接锰工人计算机神经行为测试探讨

目的通过使用中文版计算机神经行为评价系统(NES-C3)项目的测试,探讨锰对职业接触工人神经行为的影响.方法以100名接锰工人和26名非接锰工人为测试对象,然后选取11个行为测试项目进行测试.将接锰工人按累积暴露指数(CEI)大小分为低暴露组(CRI＜5)与高暴露组(CEI≥5),每名工人由专业人员单独测试.结果暴露组工人的行为如情绪、符号译码、视简单反应时、目标追踪得分,与对照组相比已有明显改变(P＜0.05).相关分析发现神经行为功能改变与锰累积暴露剂量之间存在剂量效应关系.结论长期接触锰可引起职业接触工人情感状态、心理运动能力、手眼协调能力的改变.计算机神经行为测试可作为一种检测职业接锰工人神经系统亚临床损害的较理想的方法.     

某客车生产企业电焊作业职业病危害状况调查

为了解某客车生产企业电焊作业的职业病危害状况,对电焊作业岗位进行职业卫生学调查,并对138名电焊作业人员进行职业健康检查。结果显示,作业场所生产性噪声强度为69.7~102.9 dB(A),噪声超标点3个,超标率为21.4%。;锰平均浓度为0.11 mg/m3,锰超标点4个,超标率为44.4%。职业健康检查有18.1%的受检者出现不同程度的头痛、头昏、眼干、咽部不适等症状,8.0%出现轻度限制性肺功能障碍,26.1%出现不同程度的听力异常。提示,电焊作业场所生产性噪声和锰的职业病危害情况较为严重。电焊作业人员的健康影响以呼吸系统和听力损伤为主。     

职业接触二甲基甲酰胺对青年女工肝损害研究

目的 探讨职业接触二甲基甲酰胺(DMF)对青年女工肝损害的影响.方法 对DMF工作场所进行职业卫生学调查,用气相色谱法测定尿甲基甲酰胺(NMF),按GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》规定对职业接触DMF的48名女工进行职业健康检查,按GBZ 159-2004和GBZ/T 160.62-2004规定进行生产环境监测,对监测及健康检查结果进行分析.结果 工作场所空气中的DMF平均质量浓度为11.50～ 102.85 mg/m3,职业接触女工班末尿中NMF质量浓度为7.20 ～38.20 mg/(g·Cr),两者呈明显相关关系,相关方程式为y=0.3389 x+3.0297(r=0.9986,P＜0.01).职业接触DMF女工肝功能异常率明显高于对照组,其肝功能异常率与累积接触水平呈剂量-反应关系.结论 职业接触DMF对青年女工肝损害有一定影响,降低工作场所质量浓度,减少接触时间,增强防护措施是预防DMF职业危害的关键.     

蓄电池厂铅作业工人的生物监测结果分析

目的 对某蓄电池厂铅作业工人的尿铅、血红蛋白（Hb）和血锌原卟啉（ZPP）进行生物监测分析.方法 检测电池厂工作场所空气中铅浓度,对接触铅作业的工人进行职业健康检查,包括尿铅、血红蛋白和血锌原卟啉测定.结果 部分工作场所空气中铅浓度超过国家职业卫生标准,铅作业工人中具有不同程度的神经衰弱症状和消化系统症状.162名铅作业工人中15人尿铅含量超过职业接触限值（≥0.34 μmol/L）,7人ZPP≥2.91 μmol/L,15人Hb下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.接触组浓度＞0.05 mg/m^3及接铅工龄在2 a～者,生物监测指标明显异常.结论 蓄电池厂的铅作业工人存在明显的职业危害,定期进行尿铅、血红蛋白和血锌原卟啉生物监测十分必要,可以早期发现职业健康损害,预防铅中毒的发生.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.