血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法 选取2型糖尿病患者293例,依据眼底检查分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）（n=146）、糖尿病视网膜病变组（DR）（n=147）,将DR组分为非增殖期糖尿病视网膜病变组（NPDR）（n=103）、增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR）（n=44）。对NDR、NPDR、PDR 3组患者临床资料进行分析比较。依据总胆红素四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,分析总胆红素与DR患病率的关系。结果 与NDR组比较,NPDR组和PDR组中的病程、收缩压均升高（P＜0.05）,且PDR组中的病程、收缩压高于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、餐后2小时C 肽（2 h CP）均减低,且PDR组中TBIL、DBIL、间接胆红素（IBIL）、2 h CP低于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,PDR组中IBIL低于NDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中FPG、2 hPG、HbA1c、TC均升高,且PDR组中FPG、2 hPG、HbA1c、γ GGT高于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,PDR组中γ GGT高于NDR组（P＜0.05）。多元有序Logistic回归分析：TBIL、2 h CP是DR的保护性因素;病程、收缩压、FPG、2 hPG、HbA1c、γ GGT是DR的危险因素。不同TBIL水平DR的患病率存在差异,随着TBIL水平的升高,DR的患病率呈现下降趋势（P＜0.05）。结论 TBIL水平的降低与DR发病风险增加显著相关,可作为预测DM患者发生DR风险的潜在性生物标志物。对于血清胆红素偏低的患者,密切监测2 h CP水平以及加强监控管理血糖、HbA1c、SBP、γ GGT,对DR的预防具有重要意义。     

糖尿病周围神经病变患者血清总胆汁酸和总胆红素水平变化及其诊断价值分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平变化及其诊断价值。方法 选取2015年1月至2020年9月在该院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者363例为研究对象,根据是否发生DPN,分为T2DM组(304例)和T2DM并发DPN组(59例)。比较两组血清TBA、TBIL水平;采用多因素Logistic回归分析T2DM并发DPN的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TBA、TBIL水平对T2DM并发DPN患者的诊断价值。结果 两组患者年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、TBA、胱抑素C、TBIL、直接胆红素、间接胆红素、尿酸、肌酐、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、外周动脉疾病、糖尿病足溃疡、冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TBA≤4μmol/L、TBIL≤11μmol/L为T2DM并发DPN的独立危险因素(P<0.05)。TBA诊断T2DM并发DPN的ROC曲线下面积(A...     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）与糖尿病肾脏病变（DKD）的关系及前者对后者的预测作用。方法：将226例2型糖尿病患者进行分组,合并视网膜病变而无肾脏病变的患者为单纯视网膜病变组（DR组,60例）,有肾脏病变而无视网膜病变为患者单纯肾病组（DKD组,29例）,两者并存的为合并视网膜病变和肾脏病变组（A组,137例）,比较3组年龄、病程、体质量、血脂、尿酸、肾小球滤过率的差异,以及3组合并大血管病变、高血压和其他非糖尿病肾脏病的情况。结果-DR组的病程明显短于DKD组和A组;DR组的尿酸水平明显低于DKD组和A组;3组的肾小球滤过率均偏低,DKD组与A组的肾小球滤过率又明显低于DR组;DKD组与A组合并高血压及大血管病变患者明显多于DR组,上述比较差异均有统计学意义,（P〈0．05或0．01）。结论：DR可能早于DKD发生,提示通过检测是否存在DR,可能可预测患者早期DKD的发生。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。     

血清ANGPTL3水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

[目的]探讨血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性分析.[方法]根据2型糖尿病(T2MD)患者是否存在视网膜病变分为T2MD组(n=651)和DR组(n=438);根据DR类型分为非增殖性视网膜病变组(NPDR组,n=389)和增殖性视网膜病变组(PDR组,n=49).比较T2M...     

血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]选择2011年8月至2016年8月在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)DR患者126例,根据眼底病变严重程度分为三组:增殖期视网膜病变33例(A组)、背景期视网膜病变50例(B组)、无视网膜病变43例(C组),检测并比较各组空腹血糖(FPG)、Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析DR和血清Cys-C的相关性.[结果]C组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A、B两组(P<0.05),但B组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A组(P<0.05).以DR作为因变量,将患病时间、FPG、HbA1c和Cys-C等因素作为自变量,通过Logistic 回归分析显示FPG、HbA1c、Cys-C是DR的独立危险因素,且随着患者DR病情的加重呈现明显上升的趋势,FPG、HbA1c水平和Cys-C水平呈正相关(P<0.05).[结论]血清Cys-C水平与T2DM患者DR及病情严重程度呈一定的相关性,可作为预测T2DM患者DR病情及发生发展的重要指标.     

应用血管回声跟踪技术对糖尿病视网膜病变患者颈动脉弹性的临床研究

目的：运用E-Tracking技术检测糖尿病视网膜病变患者的颈动脉弹性。方法：选择2型糖尿病患者90例及健康志愿者30例,测量颈动脉收缩期内径（Ds）、血管内膜中层厚度（IMT）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、压力-应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）、增大指数（AI）。结果：①与对照组比较,糖尿病A组、B组、C组Ds、PSV、RI无明显差异,糖尿病A组IMT无显著性差异;糖尿病B组IMT有显著性差异（P＜0.05）;糖尿病C组IMT有显著性差异（P＜0.01）;②与对照组比较,糖尿病A组Ep、β测值均明显高于对照组（P＜0.01）,PWVβ、AI高于对照组（P＜0.05）;AC测值低于对照组（P＜0.05）。糖尿病各组间Ep、β、PWVβ、AC测值有统计学差异（P＜0.05）,AI无统计学差异。结论：2型糖尿病患者颈动脉在发生动脉硬化形态学改变之前,其血管内皮功能已存在损伤,糖尿病视网膜病变患者颈动脉弹性减低更为明显。     

2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病视网膜病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。【方法】选取T2DM患者202例,其中单纯T2DM患者102例（DM组）,合并有DR的T2DM患者100例（DR组）,另外选择50名健康体检者为正常对照（NC组）。检测各组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数,空腹血糖（FPG）、尿酸及血脂并比较;计算体质量指数（BMI）、NLR。【结果】DR组、DM 组白细胞计数、NLR均显著高于NC组,且DR组NLR高于DM组（均 P＜0．05）。Logistic回归分析显示NLR、病程、收缩压和尿酸是T2DM患者发生DR的危险因素。【结论】NLR与T2DM患者DR的发生密切相关,NLR升高是T2DM患者DR危险因素。     

视网膜血管直径与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨视网膜微血管直径与2型糖尿病（DM2）并发症糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法选取2009年1月11月住院确诊DM2患者200例,根据眼底彩色照相结果将患者分为DR组和NDR组,测量视网膜血管直径、测定生化指标及血压,用非条件Logistic回归分析糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结果 V1扩张10μm时,DM2患者并发DR危险性增加（OR1.75,95%CI1.14～3.04,P〈0.05）;空腹血糖水平增加1mmol/L,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.87,95%CI1.43～2.81,P〈0.05）;糖化血红蛋白增加1个单位,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.08,95%CI1.02～1.13,P〈0.05）;DM病程增加1年,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.41,95%CI1.18～1.70,P〈0.05）。结论在DM2患者中,视网膜静脉直径大小、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是DR发生的危险因素。     

2型糖尿病并高血压患者脉压差与视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病并高血压患者脉压差与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系及其临床意义。方法 188例2型糖尿病患者分为糖尿病无DR组(NDR组)78例、单纯型DR组(SDR组)61例、增殖型DR组(PDR组)49例,计算3组脉压差并进行比较分析。结果 PDR组、SDR组、NDR组脉压差分别为(70.9±10.1),(67.2±11.3),(52.9±4.5)mm Hg,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉压差增高可加重2型糖尿病并高血压患者DR病情。     

环氧化酶-2基因启动子区-765G/C多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）基因启动子区-765G/C多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在中国昆明地区汉族人群中,对121例2型糖尿病变伴视网膜病变者（DR）,44例2型糖尿病非视网膜病变者,100例健康对照者的COX-2基因-765G/C多态性进行检测;比较分析各组间基因型频率、等位基因频率及相关临床资料。结果 （1）各组间的基因型频率和等位基因频率无统计学意义。（2）糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）%水平是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论昆明地区汉族人群中,COX-2基因-765G/C多态性与DR无相关关系;糖尿病病程和HbA1c%水平影响2型糖尿病患者DR的发生。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)与视网膜病变之间的关系,并分析其在糖尿病视网膜病变诊断中的临床价值.方法 选取360例2型糖尿病住院患者和149例健康对照者(NC组),2型糖尿病患者中不伴视网膜病变(NDR组)190例、伴视网膜病变(DR组)170例,检测各组腰臀比、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、Cys C等指标,分析Cys C与2型糖尿病视网膜病变的关系.结果 2型糖尿病患者组FBG、TC、TG、LDL-C、HbA1 c、Cys C高于NC组(P＜0.05);DR组血清Cys C水平明显高于NDR组(P＜0.05);同时多元logistic回归结果 表明,2型糖尿病视网膜病变的发生发展除了与年龄和糖尿病病程等呈正相关外,还与血清Cys C水平呈正相关(β=0.791,P＜0.05).结论 高血清胱抑素C水平是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素.     

高甘油三酯血症腰围表型与2型糖尿病性视网膜病变的相关性

目的：探讨高甘油三酯血症腰围表型(HTWC表型)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的相关性。方法将722例2型糖尿病患者以血甘油三酯≥1.7 mmoL/L、腰围男性≥85 cm或女性≥80 cm为切点,分为甘油三酯和腰围正常组、单纯高甘油三酯组、单纯腹型肥胖组、高甘油三酯血症腰围表型(HTWC)组,比较4组间 DR 的发生率及各生化指标,并进行 Logistic 回归分析。结果 HTWC 组患者体质量指数、腰围、臀围、收缩压、甘油三酯较非HTWC组升高(P<0.05或P<0.01),DR的发病率较高(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析表明,HTWC 表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素(OR =2.144,95%CI =1.219~3.770)。结论 HTWC表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清胆红素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）之间的关系。方法 789例T2DM患者,按照24小时尿白蛋白定量分为正常尿白蛋白组（尿白蛋白〈30 mg）、微量尿白蛋白组（尿白蛋白30～300 mg）和临床尿白蛋白组（尿白蛋白〉300 mg）,并以168例正常成人作为对照组,观察各组之间血清胆红素的差异,探讨血清胆红素水平与DKD的关系。结果 T2DM患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于正常对照组（P〈0.01或〈0.05）。微量尿白蛋白组的总胆红素和间接胆红素均较正常尿白蛋白组下降（P〈0.01或〈0.05）,而直接胆红素差异无统计学意义（P〉0.05）;临床尿白蛋白组的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素均低于其他两组（P〈0.01）。将尿白蛋白与血清胆红素水平作相关性分析,结果显示尿白蛋白与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关系数分别为r=-0.108,P〈0.01;r=-0.068,P〉0.05;r=-0.106,P〈0.05。3组患者的肾小球滤过率与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关性分别为r=0.196,P〈0.01;r=0.074,P〉0.05;r=0.12,P〈0.05。结论胆红素可能是T2DM患者肾脏的保护性因子。糖尿病早期采取积极的抗氧化治疗对防止DKD的发生发展有重要意义。     

血浆致动脉粥样硬化指数与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数与早期2型糖尿病肾病的相关性。方法 2型糖尿病患者1 139例以血浆致动脉粥样硬化指数0.06为切点分为非致动脉硬化表型组(N组)和致动脉硬化表型组,进而按照血浆致动脉粥样硬化指数四分位数将后一组再分为四组,比较5组患者一般情况和生化指标。结果合并早期肾病者的血浆致动脉粥样硬化指数值明显高于不合并肾病者(P<0.01),随血浆致动脉粥样硬化指数的逐渐升高,男性患者的比例、患者的BMI、腰臀比、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、尿酸、空腹血糖、纤维蛋白原以及早期肾病的患病率逐渐升高,患者的年龄、病程、HDL-C逐渐下降,5组间有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,血浆致动脉粥样硬化指数是早期2型糖尿病肾病的独立危险因素(OR=2.854,95%CI 1.094⁷.442)。结论血浆致动脉粥样硬化指数升高是2型糖尿病患者合并早期2型糖尿病肾病独立的预测指标。     

糖尿病性视网膜病变的筛查及护理配合

目的 了解糖尿病患者视网膜病变的发生状况,为指导糖尿病性视网膜病变护理提供科学依据.方法 配合医生对已确诊的380例糖尿病患者进行眼部视力、裂隙灯、眼底检查,对筛查出的患者进行眼底荧光血管造影(FFA)进一步确诊,收集相关实验室检查及个人资料.结果 380例糖尿病患者中有126例患糖尿病性视网膜病变,发生率为33.16%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、高血压、高血脂显著相关.应早筛查、早发现、早治疗和护理干预,延缓病情发展,是糖尿病患者防盲的关键.     

社区糖尿病视网膜病变防治知识认知度的调查分析

目的:调查分析桂林市糖尿病(DM)患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识的认知度。方法:采用自行设计的问卷,对桂林市678例2型DM患者分批次集中进行问卷调查。结果:社区DM患者虽有一定的DM知识但却对DR认知度低,缺乏DR的相关防治知识及定期检查眼底的依从性。结论:对社区DM患者应及早进行DR社区干预,提高患者的DR认知度及定期检查眼底的依从性,可以避免和延缓DR的发生。     

血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),并测HbA1c、血糖、血脂、血压等。结果 DPN组SD、MAGE、MODD均显著高于DM组(t=-4.31、-9.85、-10.45,均P<0.01),其中MAGE与s显著相关(r=0.82,P<0.01),与HbA1c、MBG均不相关(P>0.05)。结论血糖波动是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,血糖控制同时应避免血糖波动。