慢性化脓性中耳炎临床护理体会

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期临床护理干预措施。方法选择本院2012年1月—2015年1月期间收治的54例慢性化脓性中耳炎患者进行精心的术前准备、心理护理、术后疼痛护理、伤口观察、并发症的护理等综合全面的护理。结果通过对54例慢性化脓性中耳炎病人围手术期进行一系列的护理,均顺利完成手术,52例(96.30%)治愈,2例(3.70%)行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复发,再次行改良乳突根治+鼓室成形术后。结论给予慢性化脓性中耳炎患者全面的围手术期护理可以有效提高手术成功率、减少术后并发症的发生率,有效提高临床疗效及患者的生活质量。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的疗效观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果 随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30 dB占18.8%(12/64),提高20 dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上最大限度提高听力,值得临床推广应用.     

改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的：探讨改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术在中耳乳突炎中的治疗效果。方法：对本院接诊收治的68例手术治疗的慢性中耳乳突炎患者进行改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术,观察患者听力改善情况。结果：全部患者在术后3个月内全部实现干耳,胆脂瘤型、骨疡型及混合型三个类型中耳炎在术后气导及骨导平均听阈与术前相比均有明显改善。结论：改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术属于慢性中耳乳突炎的一种良好手术治疗方式,能够彻底清除病灶,改善患者听力功能,提高患者生活质量。     

乳突根治术患者术前健康教育

乳突根治术是一种彻底根除中耳及乳突内病变组织,并通过切除外耳道上骨壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久性向外开放的空腔的手术,是目前治疗慢性化脓性中耳炎(Ⅱ～Ⅲ型)的最有效的方法,手术给患者会造成一定痛苦,要求护理人员在配合医师操作的过程中,做好术前健康教育,减少术中及术后并发症,促进患者早日康复.本文对95例乳突根治术患者进行术前健康教育取得满意疗效,并探讨术前健康教育对围手术期护理的临床意义.     

鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及其对术后听力效果的影响

目的：探讨型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及对术后听力效果的影响。方法：将本院2009年1月-2013年12月收治的168例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行完壁或开放型鼓室成形术,观察鼓室成形术的手术适应证及对患者术后听力效果的影响。结果：治疗后,患者气导听阈与骨导听阈显著降低（P〈0.05）。术后无严重并发症发生,随访6个月出现26例复发病例,复发率为15.48%。结论：鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,并发症少,可改善患者的听力水平,值得临床推广使用。     

活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期听力重建的研究

目的 探讨活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的可行性和疗效.方法 48例活动期(48耳)慢性化脓性中耳炎患者(胆脂瘤型31例,骨疡型17例)在彻底清除病变(经典或改良乳突根治术)同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术.结果 全部4～10周,平均7周干耳.术后1年纯音听力测试:气骨导差10 dB以内者11例,15～20 dB者25例,25～30 dB者9例,无变化甚至更差者3例.结论 慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证.术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后,进行Wullstein Ⅲ型+乳突腔填充+耳甲腔成形术是可取的方法,同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因.     

活动期慢性化脓性中耳炎I期听力重建的研究

目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎I期鼓室成形术的可行性和疗效。方法48例活动期（48耳）慢性化脓性中耳炎患者（胆脂瘤型31例，骨疡型17例）在彻底清除病变（经典或改良乳突根治术）同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术。结果全部4～10周，平均7周干耳。术后1年纯音听力测试：气骨导差10dB以内者11例，15～20dB者25例，25～30dB者9例，无变化甚至更差者3例。结论慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证。术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后，进行WullsteinⅢ型＋乳突腔填充＋耳甲腔成形术是可取的方法，同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因。     

保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床研究

目的 探讨保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对56例(56耳)胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 56例患者随访1～5年,术后外耳道基本正常,鼓膜成形良好52例(92.86%),语言频率气导听阈平均值较术前提高≥30 dB者11例(19.64%),20～29 dB者32例(57.14%),10～19 dB者7例(12.50%),无改善者6例(10.71%),总有效率89.29%(50/56).胆脂瘤复发3例(5.36%).结论 胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,病变清除彻底,同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低.     

不同术式治疗慢性中耳炎的听力重建效果评价对比

目的比较不同术式治疗慢性中耳炎的听力重建效果。方法选择2015年1月-2017年月我院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎患者200例为研究对象,按照患者手术方式进行如下分组:A组(单纯乳突根治术组)、B组(单纯鼓室成形术组)、C组(开放式乳突根治术联合鼓室成形术组)以及D组(完壁式乳突根治术联合鼓室成形术组),每组各50例。分析比较四组患者客观听力重建效果和主管听力重建效果。结果术后四组患者骨听阈和气骨导差均较术前改善,差异具有统计学意义(P0.05)。四组患者术后纯音气导听阈、骨听阈和气骨导差之间比较具有统计学差异(P0.05)。四组患者主观听力重建效果无统计学差异(P0.05)。结论四种手术方式治疗慢性中耳炎均能获得满意效果,其中以完壁式乳突根治术联合鼓室成形术对慢性中耳炎患者的听力重建效果最为显著。     

开放式鼓室成形联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年11月在本院行手术治疗的196例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为对照组（97例）和鼓室成形组（99例）。对照组行开放式乳突根治术治疗,鼓室成形组采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗,对比两组术后听力改善效果,并监测术后干耳时间及并发症情况。结果 鼓室成形组术后10周气骨导差（16.89±2.57）dB和气导听阈（43.25±3.97）dB显著低于对照组的（20.68±3.85）、（48.97±5.27）dB,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组术后10周语言频率（20.68±6.27）dB,显著低于对照组的（26.03±7.54）dB,术后干耳时间（4.98±1.52）周,显著少于对照组（6.57±1.33）周,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组和对照组术后并发症比较（4.04%vs. 6.19%）,差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1年随访显示,鼓室成形组术后新鼓膜不良者占比显著低于对照组（1.01%vs. 14.43%）,差异有统...     

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎40例疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对40例胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访2~5年,40例移植筋膜成活,3例鼓膜再穿孔,2例鼓膜疤痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25~30 dBHL10耳,提高15~20 dBHL 23耳,提高10 dBHL1耳,无变化6耳。结论采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

鼓室成形术后骨导听阈和气导听阈变化的临床研究

目的探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 80例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,术后检测患者手术情况、气导、骨导听阈,随访观察近期及远期疗效。结果 80例患者术后气导听力均值在4个频率均有好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在1000Hz处好转最为显著;术后骨导听力均值在4个频率均有所好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在2000Hz处好转最为显著。结论鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以提高患者听力,改善患者生活质量。     

Ⅰ型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的 分析Ⅰ型鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取在本院接受Ⅰ型鼓室成形术的155例慢性化脓性中耳炎患者为观察组,以同期在本院接受保守治疗的106例患者为对照组,对比两组患者治疗后6个月内听力提高程度、复发率,统计观察组术后并发症发生情况.结果 观察组治疗后的纯音测听结果比治疗前显著改善(P＜0.01),而对照组治疗前后无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组纯音测听结果显著优于对照组(P＜0.01).术后6个月观察组3例复发(1.94％),对照组61例复发(57.55％),两组比较P ＜0.01.观察组术后无颅脑感染、面瘫等严重并发症发生,仅18例出现轻微耳鸣.结论 Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎听力提高确切,复发率低,术后无严重并发症发生,手术安全可行,值得临床推广应用.     

围手术期护理干预对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的探讨围手术期护理干预对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法选取2010年6月—2015年6月本院收治的172例胆脂瘤型中耳炎患者,将其随机分为对照组及观察组各86例,对照组予以常规护理,观察组予以围手术期护理,比较2组患者的术后气骨导状态、外耳道形状、术后并发症等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者气骨导差的改善率为98.84%,明显高于对照组的69.77%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的外耳道正常率为84.88%,明显高于对照组的68.69%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为13.95%,明显低于对照组的37.21%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在行乳突根治伴鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者中实施围手术期护理,能有效改善患者的听力,减少并发症的发生。     

开放式鼓室成形术治疗鼓室硬化患者的临床疗效研究

目的:讨论研究开放式鼓室成形术治疗鼓室硬化症的具体临床效果。方法:随机选取自2010年2月至2012年3月间收治的40名患者作为研究对象,收集并分析患者相关的临床治疗数据,在这之中有8名患者采集鼓室探查联合鼓膜成形术进行治疗,有25名患者进行开放式乳突根治联合鼓室成形术进行治疗,医务人员在患者手术治疗后对其病情改善作详细调查记录,综合统计分析从而对手术的疗效进行评价。结果:经过对患者术前进行综合检查,其中40名患者于手术前言语频率气导平均听阈值为53.94±8.65dBHL,医务人员于患者手术后半年对患者进行调查,其平均听阈为改善为37.74±7.85dBHL,综合统计手术成功率为77.50%(31/40),在这之中进行鼓室探查联合鼓膜成形术的患者7人中有3人有成效,进行开放式乳突根治联合鼓室成形术患者33人中有24人有成效。结论:开放式鼓室成形术在临床上治疗鼓室硬化症具有显著疗效,是目前较为主要的治疗手段。     

手术治疗85例慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的 探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选取85例(91耳)慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,根据患者情况选择开放式或闭合式或改良式乳突根治术;术后随访6个月,纯音听力语言频率气导听阈,统计患者并发症情况.结果 术后6个月纯音测听语言频率气导听阈均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,62例(64耳)听力提高,占70.3％,20例(24耳)听力无改善,占26.4％,3例(3耳)听力下降,占8.3％;术后＜1个月,出现2例创口感染,1例面瘫,4例眩晕;术后＜6个月,4耳鼓膜再穿孔(4.4％).结论 对骨疡型、胆脂瘤型及单纯型经药物保守治疗无效的慢性中耳炎患者,根据其病变部位及咽鼓管功能情况,选择合适的手术方法治疗,可快速清除中耳病变,阻止其引发严重的颅内、外并发症,还可有效改善患者听力.     

开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效及安全性

目的分析对胆脂瘤型中耳炎患者给予开放式鼓室成形术联合乳突根治术的临床效果和安全性。方法将2018年5月到2019年5月在本院收治的86例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为两组,每组43例,对照组给予乳房突根治术治疗方案,观察组给予开放式鼓室成形术联合乳突根治术方案,将两组外耳道形状正常率及并发症进行记录和对比。结果观察组患者外耳道正常率为69.770%显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者中,1例患者出现继发性感染,观察组并发症几率为2.33%;对照组患者中,2例患者出现鼓索神经损伤1例患者出现神经性耳聋、3例患者出现继发性感染,观察组出现并发症13.95%(P 0.05)。结论对胆脂瘤型中耳炎患者给予开放式鼓室成形术联合乳突根治术方案,能够显著提升患者的临床治疗效果,降低患者出现并发症的几率,提升患者的安全性。     

观察儿童胆脂瘤型中耳炎临床手术治疗效果

目的：探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床手术治疗效果。方法选取我院2005年3月至2011年3月间进行手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者65例,其中后天性胆脂瘤62例,先天性胆脂瘤3例。广泛病变需采用开放式乳突凿开术有50例,鼓室胆脂瘤患者需采用完璧式乳突凿开术有13例,因中耳腔病变需采用鼓室探查术有2例。结果经过手术治疗后,听力提高者有43例,保持原有听力者14,听力下降者8例。其中有4例因病变复发,需进行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性较强,为使治疗效果有所提高,必须强化术前分析和手术操作,并加强术后随诊。     

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施,积累相关的工作经验。方法选取2010年3月-2011年5月期间在本科进行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者42例作为观察对象。在术前对患者采取了心理护理、健康教育、皮肤准备、相关检查等护理措施,在术后对患者采取了一般护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理、出院指导等护理措施。结果 42例慢性化脓性中耳炎患者,其中40例（95.2%）治愈,2例（4.8%）患者经二次手术后治愈。治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取的护理措施与治疗方法能有效地治愈慢性化脓性中耳炎,提高患者听力。     

中耳乳突术后迟发性面瘫

目的 探讨中耳乳突术后迟发性面瘫的发病原因、预防和治疗方法.方法 分析12例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的资料,其中行开放式鼓室成形术6例,完壁式鼓室成形术3例,改良乳突根治术1例,伴鼓室探查的鼓室成形术1例,鼓膜成形术1例,均采用取出术腔填塞物,予地塞米松、神经营养药物及理疗等综合治疗.结果 迟发性面瘫均发生于术后3～11 d,面神经功能(H-B分级)为Ⅱ～Ⅳ级,11例在1个月内完全恢复,1例在2个月内完全恢复.结论 中耳乳突术后迟发性面瘫一般经保守治疗能完全恢复,发病原因可能与面神经解剖异常、术中牵拉鼓索神经、填塞物压迫、病毒感染等有关.